Pleuroscopie voor diagnose en behandeling van pleura-effusies

Een pleuroscopie is een medische procedure waarbij artsen de pleuraholte kunnen onderzoeken, de ruimte tussen de twee weefsellagen (de pleura) die de longen bekleden. Deze procedure wordt uitgevoerd in een operatiekamer of kamer met anesthesie en staat bekend als een 'minimaal invasieve procedure'. Een pleuroscopie kan worden uitgevoerd als een diagnostische procedure wanneer afwijkingen van de pleura worden vermoed, of als een behandeling om vocht te verwijderen of een pleurodese uit te voeren. De procedure wordt meestal goed verdragen, maar is onderhevig aan een risico op infectie, bloeding of letsel aan borstorganen vergelijkbaar met andere chirurgische ingrepen.

Toepassingen

Er kan een pleuroscopie worden uitgevoerd om een diagnose te stellen of om een ophoping van vocht in de pleuraholte aan te pakken. Enkele van de redenen voor een pleuroscopie zijn de volgende.
Diagnostische indicaties

De pleura visualiseren voor eventuele afwijkingen (bijvoorbeeld om te zoeken naar aanwijzingen voor kanker van de pleura (mesothelioom) of longkankers die zich uitstrekken tot de pleura. Metastatische kanker naar de longen zoals borstkanker kan ook worden gedetecteerd.
Een vloeistofmonster nemen van een pleurale effusie om te zoeken naar infectie of kankercellen in de vloeistof. Een kwaadaardige pleurale effusie is een pleurale effusie die kankercellen bevat. Dit wordt gedaan door een vacuüm aan het uiteinde van de buis te bevestigen om vloeistof op te nemen.
Om een biopsie van het borstvlies of de longen te nemen.

Behandeling Indicaties

Een pleurale effusie draineren (pleurale effusies kunnen ook worden afgevoerd via een thoracentese, een procedure waarbij een lange dunne naald door de thoraxwand en in de pleuraholte wordt ingebracht).
Een pleurodese doen: dit is een procedure waarbij een chemische stof in de pleuraholte wordt ingebracht, waardoor de twee lagen pleura (het pariëtale borstvlies en het viscerale borstvlies) ontstoken raken en aan elkaar plakken. Zodra dit gebeurt, kan vloeistof zich niet meer in de pleuraholte herinneren.

Procedure

Tijdens een pleuroscopie wordt een buis, een pleuroscope genaamd, in de pleuraholte ingebracht via een kleine incisie in de borstwand. De arts zal, onder steriele techniek, eerst de huid verdoven waardoor de buis wordt ingebracht. U kunt lokale anesthesie krijgen, maar meestal wordt deze procedure uitgevoerd terwijl u in de operatiekamer slaapt.
Met behulp van een speciale camera aan het eind van de buis kan uw arts vervolgens de pleuraholte visualiseren om afwijkingen op te sporen. Ze kan indien nodig monsters nemen (biopsieën), vloeistof afnemen en afvoeren (indien nodig) en voor mensen met terugkerende pleurale effusies, een chemische stof inbrengen die ervoor zorgt dat de voeringen van de longen aan elkaar plakken, een procedure die pleurodesis wordt genoemd..

complicaties

Het risico op een pleuroscopie is relatief laag, met complicaties bij slechts twee tot vijf procent van de mensen. Sommige van deze complicaties kunnen zijn:

Bloeding van de inbrengplaats of in de borstkas
Infectie
Een pneumothorax (ineenstorting van een long)
Pijn
Verwonding van organen in de borstholte

Het risico op complicaties kan variëren, afhankelijk van de biopsieplaats, de onderliggende medische aandoening die wordt geëvalueerd en andere medische problemen die de patiënt heeft..

resultaten

Uw chirurg zal u na de procedure laten weten of zij iets vindt dat abnormaal lijkt. Als u een opeenhoping van vocht heeft, zal zij u laten weten hoe succesvol de procedure was om deze vloeistof te verwijderen. Als een monster van de effusie werd genomen om naar kankercellen te zoeken, moet u mogelijk wachten tot een patholoog de kans heeft om dit in het laboratorium te bekijken.
Een woord van heel goed
Een pleuroscopie is een procedure met een relatief laag risico vanuit het oogpunt van een arts, en kan beangstigend zijn als de procedure wordt aanbevolen. Het is belangrijk om met uw arts te bespreken waarom de test wordt aanbevolen (wat hopen ze te vinden of uit te sluiten), of het nu om alternatieven voor de procedure gaat, welke bijwerkingen u mag verwachten en mogelijke complicaties waarvan u zou moeten zijn. bewust.