Preventie van bloedklonters tijdens chemotherapie
Overzicht
Bloedstolsels - ook bekend in medisch jargon als 'veneuze trombose' - zijn inderdaad een belangrijke zorg bij mensen met kanker.We weten al een tijdje dat mensen met kanker in het algemeen, niet alleen degenen die chemotherapie krijgen, een verhoogde kans hebben op bloed bloedstolsels. Op zichzelf kunnen bloedstolsels in de benen pijnlijk zijn, maar de grootste zorg is dat deze stolsels afbreken en naar de longen reizen. Wanneer dit gebeurt, iets dat wordt aangeduid als een longembolie, is het een medisch noodgeval.Als je internationaal reist, ben je misschien bekend met de pre-flight-video's die het belang van beenoefeningen overzien om bloedstolsels te voorkomen, maar we horen zelden van dit risico met anderszins predisponerende activiteiten, zoals chemotherapie ondergaan. In dit geval kan wat je nog niet hebt gehoord je pijn doen. Sterker nog, dit is een aspect waarmee je je eigen advocaat in je kankerzorg bent, leert over deze potentiële complicatie, en contact opneemt met je arts als je je zorgen maakt - echt een verschil kan maken in je welzijn en mogelijk zelfs in je uitkomst.
Risicofactoren
Men vermoedt altijd dat mensen die door chemotherapie gaan een verhoogd risico op bloedstolsels hebben, maar het was pas in 2013 dat dit aspect van de kankerbehandeling alleen werd beoordeeld. In een groot onderzoek werd gevonden dat de incidentie van bloedstolsels naar chemotherapie 12,6 procent was, vergeleken met een risico van 1,4 procent voor kankerpatiënten die geen chemotherapie kregen..Het risico was hoger bij sommige kankers dan bij andere, met kankers zoals pancreaskanker en longkanker met een groter risico. Bovendien waren sommige chemotherapiedrugs en medicijnen die werden gebruikt om de bijwerkingen van chemotherapie tegen te gaan, ook geassocieerd met een verhoogd risico. In deze studie omvatten geneesmiddelen met verhoogd risico platinol (cisplatine), Avastin (bevacizumab) en Epogen of Procrit (de rode bloedstimulator erytropoëtine.)
Welke andere behandelingen en aandoeningen kunnen, naast chemotherapie, het risico op bloedstolsels verhogen voor mensen met kanker? Sommige risicofactoren zijn onder meer:
- Chirurgie - In sommige onderzoeken was het risico op bloedstolsels bij kankerpatiënten tot 50 procent na de operatie
- Hospitalisatie blijft met name langer dan één dag
- Langdurige bedrust
- Centrale veneuze toegang (zoals het hebben van een chemotherapiehaven)
- Medicijnen die angiogenese-remmers worden genoemd (zoals Avastin)
symptomen
Om zich bewust te zijn van mogelijke symptomen, kan het helpen om deze op te splitsen in symptomen die gewoonlijk worden gezien met een bloedstolsel in de benen (veneuze trombose) en symptomen die verband houden met een bloedstolsel dat is afgebroken en naar de longen is gereisd (longembolie .)Symptomen van veneuze trombose (bloedstolsels in het been) omvatten symptomen in de kuiten of het bovenbeen, waaronder:
- Roodheid
- Tederheid
- Zwelling
- Warmte
- Plotselinge pijn op de borst, vaak een scherpe pijn. Houd er rekening mee dat stolsels soms naar verschillende delen van de longen reizen en dat pijn zich mogelijk niet op slechts één locatie voordoet
- Kortademigheid
- Hoesten of ophoesten van bloed
- Duizeligheid
- Bewusteloosheid
- Cyanose, een blauwe verkleuring van de huid en lippen
- Hartritmestoornissen, abnormale hartritmes
- Verhoogde ademhalingsfrequentie en hartslag met een lage bloeddruk
het voorkomen
medicatie: Medicijnen zoals anticoagulantia worden de laatste jaren vaker gebruikt om het risico op bloedstolsels bij kankerpatiënten te verminderen. Dit wordt een "profylactische antistolling" genoemd, wat vertaald betekent dat bloed dunner wordt.Er zijn verschillende medicijnen die artsen profylactisch kunnen aanbevelen. Recente studies suggereren dat medicijnen zoals heparine bij mensen met kanker beter werken dan medicijnen die interfereren met vitamine K, zoals Coumadin (warfarine), maar verschillende medicijnen kunnen worden aanbevolen, afhankelijk van uw specifieke situatie. Sommige van deze geneesmiddelen (die u mogelijk heparine met laag moleculair gewicht hoort) zijn onder meer:
- Lovenox (enoxaparine)
- Fragmin (dalteparine)
- Innohep (tinzaparine)
- Arixtra (fondaparinux); dit is een nieuwer "heparine-achtig" medicijn
- Loop zoveel mogelijk rond, binnen jouw grenzen. Als u niet zeker weet hoeveel activiteit wordt aanbevolen, vraag dan uw arts. Frequente korte perioden van fysieke activiteit zijn beter dan zeldzame, langere activiteiten.
- Zelfs als je in bed ligt, oefen je je benen. Uw arts of verpleegkundige kan u helpen deze oefeningen voor u te demonstreren. U kunt proberen uw tenen naar uw hoofd en vervolgens naar de vloer te richten (opnieuw, raadpleeg uw arts, want de beste maatregelen kunnen variëren, afhankelijk van uw specifieke medische situatie).
- Vermijd lange drives. Als u langere tijd in de auto moet zijn, stel dan regelmatig haltes in, ten minste elk uur, en stap uit de auto en loop rond.
- Probeer naast andere voorzorgsmaatregelen om met kanker te vliegen, minstens elk uur op te staan, en bij voorkeur om de 30 minuten en rond te bewegen. Je kunt beenoefeningen doen, zelfs zittend. Afhankelijk van uw situatie, kan uw oncoloog overwegen om u voorafgaand aan uw vlucht te behandelen met een anticoagulans (bijvoorbeeld heparine met laag moleculair gewicht). Zorg ervoor om te vragen. DVT's als gevolg van vliegtuigreizen komen vaak genoeg voor dat ze zijn bedacht als 'economy class syndrome'.
- Rook niet
- Als uw arts compressiekousen aanbeveelt, volg dan haar aanwijzingen
- Vermijd het oversteken van je benen
- Vermijd nauwsluitende kleding, vooral kleding die strak om uw knieën of in uw liesstreek zit
- Verhoog uw benen indien mogelijk
- Vermijd cafeïne en alcohol. Zowel cafeïne als alcohol kan leiden tot uitdroging en uitdroging verhoogt het risico op bloedstolsels.
Blood Clots Doctor Discussiegids
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
