Progressive Disease and Cancer

Artsen gebruiken veel termen om de voortgang van een kanker of de respons op behandeling te beschrijven, waaronder progressieve ziekte. Progressieve ziekte betekent wat de term impliceert, dat een kanker erger wordt, maar deze termen worden gebruikt om uit te leggen hoe erg erger een kanker lijkt te zijn. Er zijn verschillende redenen waarom een kanker als vooruitstrevend kan worden bestempeld, en je prognose kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van welk van deze onderliggende processen een rol speelt. Wat moet u weten over de verschillende termen die worden gebruikt om de veranderingen in een kanker of reactie op de behandeling te beschrijven, en waarom worden deze termen gebruikt? Laten we eens kijken naar enkele van deze verwarrende terminologie zodat u precies kunt begrijpen wat uw oncoloog zegt.

Progressive Disease definiëren

Progressieve ziekte is een term die een ziekte beschrijft die vordert of verslechtert. Met kanker,progressieve ziekte wordt gedefinieerd als een groei van ten minste 20% van de tumor of verspreiding van de tumor sinds het begin van de behandeling. Met andere woorden, als de omvang van een tumor 20 procent groter is op een scan, wordt dit een progressieve ziekte genoemd. U kunt ook te horen krijgen dat u een progressieve aandoening heeft als de omvang van uw primaire tumor niet significant van omvang is veranderd, maar u nieuwe uitzaaiingen hebt.
Historische betekenis van progressieve ziekte
Als u is verteld dat u "progressieve ziekte" heeft, kan dit een van de drie dingen betekenen:

Uw tumor groeit: zoals opgemerkt, wordt een toename van 20 procent in omvang als een progressieve ziekte beschouwd. Houd er rekening mee dat metingen die kijken naar de toename van de grootte van een tumor, bij benadering zijn en niet zo nauwkeurig zijn. Een tumor die is geclassificeerd als progressieve ziekte is waarschijnlijk aanzienlijk gegroeid of zou een stabiele ziekte worden genoemd.
Je tumor verspreidt zich.
Uw tumor wordt erger: u kunt een progressieve ziekte hebben als het nemen van een pauze van de behandeling heeft geleid tot een toename van de grootte van uw tumor of als de behandeling die u ontvangt de groei van de tumor niet kan controleren.

Waarom progressieve ziekte niet kan betekenen dat de behandeling mislukt
Op dit moment zijn de criteria voor de voortgang waarschijnlijk aan het veranderen. Terwijl eenmaal, met progressieve ziekte een van de bovenstaande situaties betekende, dat is niet langer noodzakelijkerwijs waar. Een voorbeeld is met het gebruik van immunotherapie medicijnen. Het is opgemerkt dat veel van de mensen die zeer snel reageren op immunotherapie-medicijnen in het begin een progressieve ziekte lijken te hebben. Wat dit betekent is dat het belangrijk is om voorzichtig met je oncoloog te praten als je is verteld dat je een progressieve ziekte hebt en de hoop niet opgeeft.

Volgende stappen

Uw arts kan de term 'progressieve ziekte' gebruiken als indicator voor het kiezen van een nieuwe behandeling. Het kan bijvoorbeeld tijd zijn om over te schakelen naar een tweedelijnsbehandeling in plaats van door te gaan met de eerstelijnsbehandeling. De term kan ook worden gebruikt als onderdeel van een klinische studie om een ontoereikende of slechte respons op een experimentele behandeling aan te geven.

Andere voorwaarden die de huidige staat van kanker beschrijven

Er zijn verschillende andere termen die u mogelijk hoort in verband met uw kanker. Deze kunnen zijn:

Stabiele ziekte: Stabiele ziekte betekent dat kanker in beide richtingen niet significant is veranderd. Met andere woorden, het is niet significant gegroeid of aanzienlijk in omvang afgenomen.
Volledige reactie: Als u een volledige respons heeft, betekent dit dat alle detecteerbare tekens van een tumor verdwenen zijn. Dit kan ook een a worden genoemd complete remissie of NED (geen bewijs van ziekte). In een volledig antwoord zal er geen indicatie zijn van kanker die aanwezig is op een fysiek onderzoek of van beeldvormende onderzoeken zoals een CT-scan, MRI of PET-scan. Dit betekent niet dat een kanker genezen is, omdat er nog steeds microscopisch kleine cellen en regio's van cellen aanwezig zijn die niet detecteerbaar zijn met onze huidige onderzoeken.
Gedeeltelijke reactie: Een gedeeltelijke respons betekent dat een tumor 50% kleiner is geworden, maar er is nog steeds een aantoonbare ziekte. Dit kan ook een gedeeltelijke remissie worden genoemd.
Kleine reactie: Een kleine reactie is een term die de laatste jaren vaker wordt gebruikt. Het verwijst naar een tumor die op een behandeling heeft gereageerd en die met 25 procent is afgenomen, maar niet met 50 procent. Met andere woorden, het valt ergens tussen stabiele ziekte en een gedeeltelijke reactie.

Doelstelling: De term objectieve respons verwijst meestal naar een gedeeltelijke respons of een volledige respons op een behandeling.
Klinisch voordeel: Klinisch voordeel is een informele term die lijkt op een kleine respons. Het verwijst meestal naar iets anders dan progressieve ziekte, omdat soms stabiele ziekte een reactie op behandeling zou kunnen worden genoemd (als de tumor stabiel is maar anders zou zijn gegroeid, heeft de behandeling voordelen voor de patiënt, hoewel de tumor zelf niet is veranderd aanzienlijk in omvang.)

Bottom Line

Als je hebt geleerd dat je een progressieve ziekte hebt, voel je je misschien depressief. Het is altijd te hopen dat een tumor op de behandeling reageert. Als je echter een progressieve ziekte hebt, betekent dit niet dat er geen opties meer zijn. Het vinden van je progressieve ziekte kan simpelweg betekenen dat het tijd is om over te schakelen naar een andere behandelingslijn die hopelijk effectiever zal zijn. Met het gebruik van gerichte therapieën die steeds vaker voorkomen, zal dit duidelijker worden. Vaak wordt één medicijn gebruikt om de kanker te bestrijden totdat de tumor resistent wordt tegen dat medicijn. Dit betekent niet dat de kanker dan niet te behandelen is. Het kan alleen maar betekenen dat het tijd is om over te stappen op een ander medicijn om de groei te beheersen.