Stabiele ziekte bij de behandeling van kanker
Wat betekent een stabiele ziekte in het spectrum van de behandelingsreacties, wat zijn de beperkingen van deze term en wat kan een stabiele ziekte betekenen met betrekking tot uw specifieke kanker? Met andere woorden, betekent een stabiele ziekte dat een behandeling werkt?
Stabiele ziektedefinitie
Om medische termen te begrijpen die de reactie op behandeling en overlevingspercentages beschrijven, kan het helpen om te weten waar op een regel de term volgt. Stabiele ziekte zou worden gedefinieerd als een beetje beterdan progressieve ziekte, wat betekent dat een tumor met ten minste 20 procent in omvang is toegenomen, enniet slechter dan een gedeeltelijke respons, wat betekent dat een tumor met ten minste 50 procent in omvang is afgenomen.Met andere woorden, stabiele ziekte betekent dat kanker heel weinig is veranderd en als het is veranderd, is het niet meer dan 50 procent in omvang gegroeid of met meer dan 30 procent in grootte afgenomen.
Beperkingen bij het bepalen van verandering in tumoren
Waarom zou een tumor als stabiel worden beschouwd als deze bijvoorbeeld met 10 tot 20 procent in omvang was toegenomen? De belangrijkste reden is dat de technieken die we hebben om de grootte van een tumor te bepalen beperkt zijn door ons vermogen om tumoren indirect te visualiseren, zoals bij beeldvormende testen zoals CT-scans en PET-scans. De grootte van een tumor kan enigszins verschillen voor twee verschillende radiologen die dezelfde films lezen, of de tumor kan vanuit een iets andere hoek worden bekeken op verschillende tijdstippen waarop de scans zijn voltooid.Stabiele ziekte betekent dat een behandeling niet werkt?
Stabiele ziekte betekent niet dat een behandeling niet werkt. Wat het betekent kan aanzienlijk variëren, afhankelijk van het type tumor dat u heeft, de specifieke behandeling die u krijgt en uw vooruitgang met andere behandelingen in het verleden. Stabiele ziekte kan betekenen dat een behandeling niet werkt. maar het kan ook betekenen dat een behandeling heel goed werkt.Als wordt verwacht dat een tumor in het interval tussen twee scans is gegroeid en stabiel is gebleven, kan dit betekenen dat de behandeling goed werkt, zelfs als er niet veel verandering is op de scans. Kanker kan ook stabiel zijn - en de behandeling werkt - als wordt verwacht dat de tumor zich op het moment van de tweede scan naar een ander deel van het lichaam zou hebben verspreid.
Stabiele ziekte in klinische onderzoeken en gerichte therapieën
Tot het laatste decennium of zo, vereisten klinische proeven vaak bewijs van een 20 procent reductie in tumorgrootte om te zeggen dat een kankerbehandeling actief was. Dit is echter veranderd, vooral met betrekking tot gerichte therapieën. Gerichte therapieën zijn geneesmiddelen die specifiek gericht zijn op paden in de groei van kanker om de groei en verspreiding van kanker te stoppen. Ze genezen de kanker echter meestal niet. Wanneer we naar deze behandelingen kijken, zijn betere indicaties voor een behandelingsreactie vaak "progressievrije overleving" en een "totale overlevingsvoordeel". Met andere woorden, artsen zoeken steeds vaker naar behandelingen die voor mensen zinvolle resultaten opleveren, in plaats van een bepaald percentage vermindering van de tumorgrootte.Andere termen beschrijven de reactie van kanker op de behandeling
Het kan nuttig zijn om een paar andere termen te definiëren die uw oncoloog mogelijk gebruikt bij het beschrijven van uw reactie op de behandeling van kanker.- De termen geen bewijs van ziekte (NED), volledige respons en complete remissie betekenen dat er geen teken van kanker aanwezig is in beeldvormende onderzoeken. Ze betekenen niet dat de kanker verdwenen is, alleen dat we met de technologie die we momenteel hebben geen kanker kunnen vinden.
- De term recidief betekent dat kanker terug is gekomen na NED of in remissie.
- De term respons betekent dat bij behandeling lijkt te werken en kan worden gedefinieerd als een ondergeschikte respons (het verminderde de grootte van een tumor met 25 procent tot 50 procent) a gedeeltelijke reactie (het verminderde de grootte van een kanker of de verspreiding van een kanker, of de twee gecombineerd met tenminste 50 procent) of een volledige reactie (er is geen bewijs van kanker overgebleven).
- De term progressieve ziekte betekent dat een kanker erger wordt. en dat het met meer dan 50 procent is toegenomen of verspreid.
- De term klinisch voordeel kan betekenen dat een tumor in omvang is afgenomen, of kan alleen betekenen dat de grootte van een tumor stabiel is gebleven als er anders was verwacht dat deze zou groeien.
