Symptomen van leukemie
Frequente symptomen
De symptomen van leukemie bij volwassenen en kinderen zijn vergelijkbaar. De meest voorkomende symptomen zijn:- Vermoeidheid
- Frequente infecties
- Vergrote lymfeklieren
- Onverklaarde koortsen
- Nacht zweet
- Blauwe plekken en teveel bloeden
- Buikpijn
- Bot- en gewrichtspijn
- Hoofdpijn en andere neurologische symptomen
- Onbedoeld gewichtsverlies
Symptomen van leukemie kunnen moeilijk te detecteren zijn bij jongere kinderen die mogelijk alleen kunnen communiceren door te huilen. De enige andere tekenen kunnen zijn als gebrek aan eetlust, de weigering om te eten of het optreden van slapte als gevolg van een bot- of gewrichtspijn..
Sommige van de symptomen zijn gemakkelijker te begrijpen in de context van het effect van leukemie op specifieke bloedcellen geproduceerd door het beenmerg, omdat veel van de symptomen verband houden met een teveel of een tekort aan deze cellen..
Leukemie beïnvloedt de witte bloedcellen, maar treft ook vaak andere cellen die door het beenmerg worden aangemaakt door de productie te verstoren of het beenmerg te verdringen. Cellen vervaardigd door het beenmerg omvatten:
- Rode bloedcellen (rode bloedcellen): rode bloedcellen vervoeren zuurstof naar de weefsels van het lichaam. Een laag aantal rode bloedcellen wordt bloedarmoede genoemd.
- Witte bloedcellen (witte bloedcellen): witte bloedcellen zijn verantwoordelijk voor het bestrijden van infecties door organismen zoals bacteriën en virussen. Een laag aantal witte bloedcellen wordt leukopenie genoemd. Eén type witte bloedcellen, neutrofielen, zijn met name belangrijk bij het bestrijden van de bacteriën die infecties zoals longontsteking veroorzaken. Een tekort aan neutrofielen wordt neutropenie genoemd.
- Bloedplaatjes: bloedplaatjes of trombocyten zijn de cellen die door het beenmerg worden aangemaakt en die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling. Een laag aantal bloedplaatjes wordt thrombocytopenie genoemd.
Overmatige vermoeidheid is een veel voorkomend symptoom van leukemie. Hoewel er veel oorzaken van vermoeidheid zijn, is de vermoeidheid van kanker dramatischer dan de gewone vermoeidheid die mensen voelen als ze geen slaap hebben. De soort vermoeidheid die gepaard gaat met kanker, verbetert vaak niet bij een goede nachtrust en interfereert met normale dagelijkse activiteiten.
Kanker kan op verschillende manieren vermoeidheid veroorzaken. Met leukemie geassocieerde bloedarmoede vermindert de cellen en weefsels van zuurstof en veroorzaakt kortademigheid en zwakte. Kanker kan ook de productie van serotonine en tryptofaan de sleutel tot fysieke en mentale functie verminderen.
Frequente infecties
Zelfs als ze in normale of verhoogde aantallen aanwezig zijn, zijn kankerachtige witte bloedcellen (leukemie) mogelijk niet in staat om uw lichaam adequaat te helpen infecties te bestrijden. Bovendien kunnen de leukemiecellen andere soorten witte bloedcellen in het beenmerg verdringen, waardoor het lichaam geen toereikende toevoer krijgt..
Als gevolg hiervan zijn mensen die lijden aan leukemie vaak erg gevoelig voor het ontwikkelen van infecties. Algemene infectieplaatsen zijn mond en keel, huid, longen, urinewegen of blaas, en het gebied rond de anus.
Vergrote lymfeklieren
Soms kunnen leukemiecellen zich ophopen in de lymfeklieren en ervoor zorgen dat ze opgezwollen en zacht worden. Mensen kunnen abnormaal vergrote lymfeklieren (lymfadenopathie) in de nek (axillaire lymfeklieren), oksel (cervicale lymfeklieren) of lies voelen, maar lymfeklieren die niet direct kunnen worden gepalpeerd, kunnen ook symptomen veroorzaken..
Vergrote lymfeklieren in de borstkas (zoals mediastinale lymfeklieren) kunnen bijvoorbeeld niet worden gevoeld, maar kunnen leiden tot kortademigheid, piepende ademhaling of hoesten..
Blauwe plekken of overtollige bloedingen
Wanneer leukemiecellen het beenmerg verdelen, kan dit leiden tot een verminderde productie van bloedplaatjes, ook wel bekend als trombocytopenie. Bloedplaatjes zijn eigenlijk fragmenten van cellen die samen klonteren om te vertragen of te stoppen met bloeden wanneer een verwonding optreedt in een bloedvat.
Leukemie-geassocieerde trombocytopenie kan vele vormen aannemen, waaronder gemakkelijk blauwe plekken, huidvlekken (petechiën of purpura), zware menstruaties, bloedneuzen, bloedend tandvlees, hematurie (bloed in de urine) en hematochezia (bloed in stoelgang).
Onverklaarde koortsen
Koortsen zonder een voor de hand liggende bron, zoals een infectie, kunnen een symptoom zijn van elke vorm van kanker, maar vooral van bloedgerelateerde kankers zoals leukemie. Een koorts van onbekende oorsprong wordt gedefinieerd als een koorts van meer dan 101 graden die vaak voorkomt of langer duurt dan drie weken zonder duidelijke verklaring.
Koorts geassocieerd met leukemie kan een aantal mogelijke oorzaken hebben, waaronder onderliggende infecties. In sommige gevallen kunnen leukemiecellen zelf ervoor zorgen dat het lichaam chemicaliën vrijgeeft die de hersenen stimuleren om de lichaamstemperatuur te verhogen.
Nacht zweet
Nachtelijk transpireren kan een symptoom zijn van kanker, vooral bloedgerelateerde kankers zoals leukemie. In tegenstelling tot de gebruikelijke opvliegers of zweten geassocieerd met de menopauze, nachtelijk zweten in verband met leukemie zijn vaak dramatisch.
Nachtelijk transpireren wordt meestal omschreven als 'doordrenken', door kleding en beddengoed naar de onderliggende matras weken. Hoewel ze 's nachts vaak voorkomen, kan nachtelijk zweten ook overdag voorkomen en worden ze nooit als normaal beschouwd.
Buikpijn
Abnormale witte bloedcellen kunnen zich in de lever en de milt verzamelen, waardoor uw buik opzwelt en ongemakkelijk wordt. Dit type zwelling kan ook uw eetlust verminderen of u vroeg in een maaltijd vol voelen. Betrokkenheid van de milt veroorzaakt vaak pijn in de rechter bovenbuik, terwijl leverbetrokkenheid vaak pijn veroorzaakt in de linker bovenbuik.
Bot- en gewrichtspijn
Bot- en gewrichtspijn komen het meest voor in gebieden met een grote hoeveelheid beenmerg, zoals het bekken (heupen) of het borstbeen (borstbeen). Dit wordt veroorzaakt door het verdringen van het merg met buitensporige aantallen abnormale witte bloedcellen. Bij kinderen kunnen ouders merken dat een kind kreunt of niet normaal loopt zonder enige vorm van letsel om het symptoom te verklaren.
Hoofdpijn en andere neurologische symptomen
Hoofdpijn en andere neurologische symptomen zoals toevallen, duizeligheid, visuele veranderingen, misselijkheid en braken kunnen optreden wanneer leukemiecellen de vloeistof rond de hersenen en het ruggenmerg binnendringen (hersenvocht).
Onbedoeld gewichtsverlies
Onverklaarbaar gewichtsverlies is een klassiek teken van alle kankers en is over het algemeen suggestief voor een meer geavanceerde maligniteit. In sommige gevallen zijn aanhoudende vermoeidheid en onbedoeld gewichtsverlies de symptomen die sommige mensen dwingen een diagnose te stellen.
Onverklaarbaar gewichtsverlies wordt gedefinieerd als het verlies van 5 procent of meer van uw lichaamsgewicht over een periode van zes tot twaalf maanden. Het symptoom komt vaker voor bij chronische leukemieën dan bij acute leukemieën.
Op type
Hoewel de bovenstaande symptomen kunnen worden gevonden met bijna elke vorm van leukemie, zijn er enkele symptomen die vaker voorkomen bij verschillende soorten van de ziekte.Acute leukemieën worden gekenmerkt door onvolgroeide witte bloedcellen die niet goed functioneren, wat leidt tot een meer zichtbare reeks symptomen. Bij chronische leukemie kunnen de cellen in zekere mate functioneren en als zodanig minder voor de hand liggende symptomen hebben.
Symptomen gerelateerd aan de verschillende subtypen van leukemie zijn onder meer:
Acute lymfatische leukemie (ALL)
De symptomen van acute lymfatische leukemie ontwikkelen zich vaak snel in de loop van dagen of een paar weken. Als ALL zich verspreidt naar het centrale zenuwstelsel, kunnen symptomen zoals hoofdpijn, wazig zien, duizeligheid en soms aanvallen optreden. Wanneer ALL zich naar de borst uitbreidt, kunnen kortademigheid en hoesten optreden.
Met T-cel ALL kan vergroting van de thymusklier, die achter het borstbeen en voor de luchtpijp ligt, de luchtpijp samendrukken en tot moeilijk ademhalen leiden. Compressie van de grote ader die bloed terugbrengt van het bovenlichaam naar het hart (de superieure vena cava) kan symptomen veroorzaken die naar het superior vena cava-syndroom verwijzen. Dit kan onder meer zijn: opvallende zwelling van het gezicht, de nek, de bovenarmen en de bovenste borstkas.
Chronische lymfatische leukemie (CLL)
Het eerste symptoom van chronische lymfatische leukemie is vaak vergrote, pijnloze lymfeklieren in de nek, oksel en lies. Andere symptomen kunnen heel geleidelijk optreden en kunnen de zogenaamde 'B-symptomen' omvatten, waaronder koorts, koude rillingen, nachtelijk zweten en gewichtsverlies.
In ongeveer 5 procent van de CLL-diagnoses zal de ziekte transformeren in een agressief lymfoom, bekend als het Richter-syndroom, gekenmerkt door wijdverspreide lymfadenopathie en de ontwikkeling van witte bloedceltumoren in meerdere delen van het lichaam.
Acute myeloïde leukemie (AML)
Acute myeloïde leukemie, zoals ALL, komt vaak snel op met de hierboven besproken symptomen. AML is enigszins uniek in die zin dat de onrijpe witte bloedcellen (blastcellen) bloedvaten kunnen verstoppen, iets dat leukostase wordt genoemd. Dit kan leiden tot symptomen die lijken op een beroerte met visuele veranderingen of zwakte aan één kant van het lichaam. Groenachtig getinte huiduitslag, chloromen genaamd, kan optreden als gevolg van de verspreiding van AML-cellen onder de huid.
Een aandoening genaamd Sweet's syndroom kan ook voorkomen. Dit wordt gekenmerkt door terugkerende koorts en een opeenhoping van witte bloedcellen in de huidlaag van de huid, resulterend in pijnlijke huidlaesies verspreid over het hoofd, de armen, de nek en de borst..
Acute promyelocytische leukemie
Acute promyelocytische leukemie is goed voor ongeveer 10 procent van de AML-gevallen en onderscheidt zich doordat de meest prominente symptomen meestal zowel overmatig bloeden en overmatige bloedstolling. Dit kan bloedneus, zware menstruatie en blauwe plekken zijn, maar ook pijn in de benen en kuiten en zwelling (als gevolg van diepe veneuze trombose) en het plotseling optreden van pijn op de borst en kortademigheid die gepaard kunnen gaan met pulmonaire embolieën (bloedstolsels die afbreken in de benen en reizen naar de longen).
Chronische myeloïde leukemie (CML)
Chronische myeloïde leukemie wordt het vaakst verdacht voordat enige symptomen aanwezig zijn wanneer de resultaten van een complete bloedtelling (CBC) abnormaal zijn. Zelfs na de diagnose kunnen mensen met CML weinig of geen symptomen hebben gedurende maanden of jaren voordat de leukemiecellen sneller beginnen te groeien en zichzelf bekend maken..
Chronische Myelomonocytische Leukemie (CMML)
Chronische myelomonocytische leukemie treft vaak vele delen van het lichaam, niet alleen het beenmerg. Verzamelingen van monocyten in de milt leiden tot vergroting (splenomegalie) die pijn in de linker bovenbuik kan veroorzaken en volheid met eten. Verzamelingen van monocyten kunnen een vergroting van de lever (hepatomegalie) veroorzaken, wat ook pijn in de rechter bovenbuik tot gevolg heeft.
complicaties
Er zijn veel mogelijke complicaties van leukemie, waarvan er verschillende gerelateerd zijn aan een tekort aan de verschillende soorten witte bloedcellen. Enkele van de meest voorkomende problemen zijn:ernstige infecties
Een verlaagd aantal witte bloedcellen vermindert het vermogen van het lichaam om infecties te bestrijden, en zelfs relatief kleine infecties kunnen levensbedreigend worden. Infecties zoals urineweginfecties, longontsteking en huidinfecties kunnen snel overgaan tot sepsis en septische shock (een wijdverspreide infectie die vaak gepaard gaat met een verlaging van de bloeddruk en een verminderd bewustzijnsniveau).
Tijdens de behandeling van leukemie kan de onderdrukking van het immuunsysteem bepaalde micro-organismen doen gedijen en levensbedreigend worden, waaronder het waterpokkenvirus (herpes zoster), cytomegalovirus (CMV) en Aspergillus.
Ernstige bloeding
Hoewel bloeden gebruikelijk is wanneer het aantal bloedplaatjes laag is, kan een bloeding in bepaalde delen van het lichaam levensbedreigend zijn. Dergelijke voorbeelden zijn onder meer:
- Intracraniële bloeding: Bloeden in de hersenen kan leiden tot een snel begin van verwarring of bewusteloosheid.
- Pulmonaire bloeding: Bloeden in de longen kunnen resulteren in ernstige kortademigheid en bloed ophoesten.
- Gastro-intestinale hemorragie: Bloeden in de maag en / of de darmen kan leiden tot het overgeven van grote hoeveelheden bloed en een snelle daling van de bloeddruk.
Wanneer moet u een arts raadplegen?
Het is belangrijk om een arts te raadplegen als u een van de bovenstaande symptomen krijgt, of als u zich gewoon niet goed voelt. Vertrouw op je intuïtie. Omdat veel van de symptomen van leukemie niet-specifiek zijn, kunnen dit ook aanwijzingen zijn voor een andere ernstige aandoening.Sommige symptomen, zoals nieuwe ernstige hoofdpijn, andere neurologische symptomen of doordrenkt met nachtelijk zweten, moeten meteen worden aangepakt.
Anderen, zoals gezwollen lymfeklieren in de nek, moeten worden geëvalueerd als ze aanhouden, zelfs als u denkt dat er een logische verklaring voor is. Aangezien acute lymfatische leukemie vaak vroeg symptomen mist, is het belangrijk om een arts te raadplegen voor regelmatige fysieke en bloedtesten.
Leukemie Doctor Discussiegids
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
