Symptomen van nierziekte
Afhankelijk van het stadium van de ziekte, kunt u niet-specifieke symptomen ervaren zoals vermoeidheid, malaise, misselijkheid en verlies van eetlust, naast meer karakteristieke symptomen zoals nierpijn, schuimende urine en de lucht die naar ammoniak ruikt..
Na verloop van tijd kan het progressieve verlies van de nierfunctie leiden tot een domino-achtige cascade van symptomen die het hart, de longen, hersenen, botten en andere organen aantasten..
Frequente symptomen
Symptomen van CKD worden vaak gemist in de vroege stadia van de ziekte en zullen in veel gevallen volledig onzichtbaar zijn totdat er aanzienlijke schade is aangericht. In tegenstelling tot een acuut nierletsel (AKI), waarbij de symptomen abrupt lijken en vaak reversibel zijn, wordt CKD gekenmerkt door progressieve en permanente schade in de loop van maanden en jaren.De symptomen van CKD ontstaan doordat de nieren minder goed in staat zijn om water en afval uit het bloed te filteren. De accumulatie van deze en andere uitscheidende stoffen (zoals urinezuur, calcium en albumine) kan het normale evenwicht van zuren en elektrolyten in het lichaam afwerpen en de bloedsomloop, bloeddruk, spijsvertering, ademhaling en zelfs hersenactiviteit verstoren.
Bovendien, als de nieren beginnen te falen, zullen ze stoppen met de productie van een hormoon, erytropoëtine genaamd, dat het lichaam vertelt hoe er erytrocyten (rode bloedcellen) worden gemaakt. De uitputting van deze zuurstofdragende cellen wordt bloedarmoede genoemd.
De aantasting van de nierfunctie kan kenmerkende symptomen veroorzaken, zoals:
- Koude intolerantie (de hele tijd koud aanvoelen)
- Moeilijkheden met plassen
- Duizeligheid en duizeligheid
- Dysgeusia (metaalsmaak)
- Dyspnoe (kortademigheid)
- Gemakkelijk blauwe plekken
- Gezichtsoedeem (zwelling van het gezicht)
- Vermoeidheid
- Schuimige urine (vanwege overtollig eiwit in de urine)
- Verlies van concentratie
- Misselijkheid en overgeven
- Nocturia (vaak urineren 's nachts)
- Pijn in de benen en bovenrug
- Perifeer oedeem (zwelling van de extremiteiten, met name de handen, enkels en voeten)
- Pruritus (jeuk)
- Uremia-foetor (ammoniakadem)
complicaties
Naarmate CKD vordert en uw nierfunctie daalt tot minder dan 25 procent van de normale waarde, zal het bereik van de symptomen ernstig worden.Als onderdeel van een onderling gerelateerd systeem zal het verlies van de nierfunctie onveranderlijk alle andere orgaansystemen beïnvloeden. Zonder de middelen om bloed te filteren en afval te wissen, kunnen zelfs gunstige stoffen zich ophopen tot toxische niveaus, wat leidt tot metabole complicaties zoals hypercalciëmie (overmatig calcium), hyperkaliëmie (overmatig kalium), hyperfosfatemie (overmatig fosfaat) en uremische toxiciteit (overmatig urinezuur ).
De onderlinge relatie tussen de nieren en andere organen zorgt voor gezondheidsproblemen die vaak andere gezondheidskwesties veroorzaken.
Hoge bloeddruk, een veelvoorkomende oorzaak van CKD, kan bijvoorbeeld blijvende stress op de nieren veroorzaken en schade veroorzaken en de ontwikkeling van renale hypertensie (hoge bloeddruk van de nieren). Dit kan op zijn beurt de bloeddruk verder verhogen en de ontwikkeling van atherosclerose (de verharding van de slagaders) en coronaire hartziekte bevorderen.
De gevolgen van deze metabole onevenwichtigheden kunnen verreikend en ernstig zijn. Onder hen:
- hypercalciëmie kan overmatig urineren, nierstenen, lethargie, verlies van eetlust, geestelijke verwarring, nachtzweten, zwakte, flauwvallen en coma veroorzaken.
- hyperkaliëmie kan pijn op de borst, dyspnoe, malaise, spierzwakte, misselijkheid, gevoelloosheid, hartkloppingen, vertraagde hartslag, zwakke pols en plotselinge hartdood veroorzaken.
- hyperphosphatemia kan botpijn, spierkrampen, gewrichtspijn en pruritus veroorzaken.
- Nier-hypertensie kan wazig zicht, verwardheid, dubbel zien, dyspneu, hoofdpijn, misselijkheid, bloedneuzen, braken, piepende ademhaling en longoedeem veroorzaken (een opeenhoping van vocht in de longen).
- Uremische toxiciteit kan buikpijn, botdemineralisatie, pijn op de borst, erectiestoornissen, hematurie (bloed in de urine), slapeloosheid, onregelmatige menstruatie, verlies van libido, geheugenverlies / verwarring, perifere neuropathie ("pins and needles" sensaties), pericarditis (ontsteking) veroorzaken van het hart), persoonlijkheidsveranderingen, toevallen en coronaire hartziekte.
End-Stage Renal Disease
De grootste zorg doet zich voor wanneer de nieren beginnen te stoppen, een aandoening die wordt aangeduid als nierfalen of terminale nierziekte (ESRD). ESRD vereist dat een patiënt dialyse of een niertransplantatie krijgt om te overleven.Zonder levensondersteunende interventies kunnen toxines snel opbouwen, waardoor een aandoening wordt veroorzaakt die uremia wordt genoemd.
De dood volgt meestal binnen enkele dagen tot enkele weken. Als de beslissing wordt genomen geen dialyse uit te voeren, is palliatieve zorg nodig om ervoor te zorgen dat het individu tijdens zijn of haar laatste dagen zo comfortabel mogelijk is.
End-stage symptomen omvatten meestal:
- Verlies van eetlust
- Rusteloosheid
- Overdag het grootste deel van de dag slapen
- Desoriëntatie en verwarring
- hallucinaties
- Ophoping van vocht in de longen
- Veranderingen in de ademhaling
- Veranderingen in huidskleur en temperatuur
Wanneer moet u een arts raadplegen?
De symptomen van CKD zijn vaak niet-specifiek en gegeneraliseerd, wat betekent dat ze kunnen worden aangezien voor een aantal andere ziekten. Omdat uw nieren zeer aanpasbaar zijn en in staat zijn om de verloren functie te compenseren, kunnen de tekenen en symptomen niet duidelijk zijn voordat onomkeerbare schade is opgetreden.Hiertoe is het belangrijk om uw persoonlijke risicofactoren te identificeren en een arts te raadplegen als u symptomen ervaart die op CKD wijzen.
Chronische nierziekte Discussiegids voor artsen
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
