De tekortkomingen van PSA-dichtheid

Het berekenen van PSA-dichtheid kan uw arts helpen om uw prostaatspecifieke antigeen (PSA) -score te analyseren en te bepalen of uw resultaten al dan niet abnormaal zijn. PSA wordt geproduceerd door prostaatcellen - of de cellen nu normaal of kankerachtig zijn. Mannen met grotere prostaten hebben logischerwijs meer prostaatcellen en produceren in het algemeen meer PSA, ongeacht of ze kanker hebben of niet. Dus je PSA-score alleen kan niet worden gebruikt om te bepalen of je prostaatkanker hebt.
Om rekening te houden met verschillende prostaatgrootten, wordt het volume van uw prostaat gemeten via transrectale prostaat echografie. Uw PSA-niveau wordt vervolgens gedeeld door de grootte van uw prostaat om uw PSA-dichtheid te berekenen.
Een hoge PSA-dichtheid betekent dat een relatief klein volume prostaatweefsel veel PSA aanmaakt, terwijl een lage PSA-dichtheid betekent dat een groot volume prostaatweefsel relatief weinig PSA maakt.

Tekortkomingen van Absolute PSA

In het verleden leidden artsen zwaar op het absolute PSA-niveau om te helpen bepalen of uw prostaatkanker al dan niet was geëlimineerd, evenals na terugkeer na de behandeling, hoe uitgebreid de ziekte was en andere factoren.
Het werd echter duidelijk dat alleen het bekijken van het absolute PSA-niveau op een aantal belangrijke manieren faalde. Ten eerste is gebleken dat sommige mannen met normale of zelfs lage absolute PSA-niveaus prostaatkanker hebben. Ten tweede, veel mannen met een zeer hoog absoluut PSA-gehalte hebben geen prostaatkanker en hebben in plaats daarvan een goedaardige, minder gevaarlijke aandoening die bekend staat als goedaardige prostaathyperplasie (BPH).
Uw absolute PSA-niveau zal niet altijd het hele verhaal vertellen. Dat is de reden waarom artsen andere PSA-waarden zoals PSA-snelheid, PSA-dichtheid en percentage-vrije PSA begonnen te gebruiken om een ​​beter beeld te krijgen van wat er in de prostaat gebeurt.

Is uw PSA-dichtheid eigenlijk van belang?

Aan de ene kant kan een hoge PSA-dichtheid erop duiden dat je een hoger risico hebt op prostaatkanker. Het bewijs voor dit waarschijnlijk hogere risico op prostaatkanker verandert echter niet echt uw diagnose of behandeling als u een hoge PSA-dichtheid heeft.
Niet alle experts zijn het erover eens dat PSA-dichtheid de manier moet veranderen waarop uw arts prostaatkanker diagnosticeert, controleert of behandelt. Sommige artsen vinden dat PSA-dichtheid eenvoudigweg niet helpt bij het nemen van beslissingen en ervoor kiezen om het te negeren.
Als u zich zorgen maakt over uw PSA-dichtheid, bespreek uw zorgen dan met uw arts of raadpleeg een andere arts voor een second opinion. Als u twijfelt over de mening van uw arts over PSA-dichtheid of -niveaus in het algemeen, vraag hen dan om hun begrip van het probleem te delen en als hun opvattingen over de kwestie veranderen hoe zij omgaan met hun patiënten.
Over het algemeen moeten mannen met een hogere PSA-dichtheid meer waakzaam worden gecontroleerd op prostaatkanker. Als u een hogere PSA-dichtheid heeft, kan uw arts meer achterdochtig zijn over eventuele afwijkingen op uw digitale rectalexamen of als uw PSA-niveau toeneemt.