Pijndrempel en pijnstolerantie bij fibromyalgie en ME / CVS
Voor een voorbeeld van pijngrens, denk aan een tandarts die in je tanden boort. Het doet geen pijn ... totdat het gebeurt! Het hangt allemaal af van wanneer uw drempel wordt bereikt, en het is anders voor ons allemaal.
Een ander voorbeeld uit de praktijk is de bloeddrukmanchet die verpleegkundigen om uw arm wikkelen en oppompen. In het begin is er lichte druk. Daarna neemt de druk toe en neemt de druk toe. Voor iemand met een hoge pijndrempel, kan het nooit ongemakkelijk worden. Voor iemand met een lage drempel kan het ongemakkelijk beginnen en behoorlijk pijnlijk worden.
Pijndrempels en fibromyalgie
Pijndrempels variëren van persoon tot persoon en uit onderzoek blijkt dat ze abnormaal laag zijn in fibromyalgie. Dat is waarom dingen die niet pijnlijk zijn voor de meeste mensen pijn kunnen veroorzaken bij mensen met deze aandoening. De medische term voor pijn veroorzaakt door dingen die normaal geen pijn doen, is allodynie.Bij fibromyalgie is de drukpijndrempel (het punt waarop de druk pijnlijk wordt) een algemeen aandachtspunt voor onderzoekers. Een lagedrukpijndrempel is de reden achter het tender-point-onderzoek, dat een gebruikelijke diagnostische methode voor de aandoening is. Twee studies hebben gekeken naar de vraag of artsen een bloeddrukmanchet kunnen gebruiken als een eenvoudige manier om patiënten te identificeren die moeten worden beoordeeld op fibromyalgie. Beiden concludeerden dat het een redelijk nauwkeurige manier is om een lagedrukpijndrempel te identificeren.
Fibromyalgie omvat ook een lage drempelwaarde voor temperatuurgerelateerde pijn, die thermische allodynie wordt genoemd. Dit resulteert in temperatuurgevoeligheid, wat een zeer veel voorkomend symptoom is bij deze ziekte. Sommige mensen met fibromyalgie zijn alleen gevoelig voor kou, anderen alleen om te verwarmen, en anderen voor beide.
De drempel kan ook laag zijn als het gaat om mechanische stimulatie, waarbij iets door je huid beweegt. Dit wordt vaak weergegeven als iemand die 'gevoelig' is voor zaken als tags in hun shirt. Het kan maken dat zwaardere of grovere stoffen aanvoelen als schuurpapier. Een hand op de bovenarm kan geen kwaad, terwijl de huid licht wrijft.
Sommige onderzoeken suggereren ook dat lage pijndrempels een onderdeel zijn van het chronisch vermoeidheidssyndroom en het jeugdig chronisch vermoeidheidssyndroom. Ten minste één onderzoek toont aan dat pijndrempels na oefening afnemen voor mensen met deze aandoening. Die reactie kan deel uitmaken van een belangrijk symptoom van de ziekten, dat post-exertionele malaise wordt genoemd.
Drempel vs. tolerantie
De term pijndrempel wordt vaak verward met, of ten onrechte door elkaar gebruikt, pijn tolerantie. Deze voorwaarden zijn eigenlijk heel anders.Je pijnstolerantie is de hoeveelheid pijn die je kunt nemen voordat je het begeeft. Dat kan betekenen dat het fysiek wordt afgebroken (d.w.z. flauwvallen, braken) of mentaal wordt afgebroken (d.w.z. ongecontroleerd huilen of schreeuwen).
Oppervlakkig gezien lijken deze twee concepten op elkaar. Iemand met een lage drempel kan echter een hoge tolerantie hebben en omgekeerd. Stel je iemand voor die zelden pijn voelt (hoge drempel) maar dan een grote verwonding heeft. Omdat ze weinig ervaring hebben met pijn, is hun tolerantie mogelijk laag. Ondertussen kan iemand die altijd pijn heeft vanwege een lage drempel, zelfs bij hoge pijnniveaus functioneren die iemand anders ernstig zou schaden.
Een persoon met een lage drempel en lage tolerantie kan ernstig worden verzwakt wanneer ze pijn hebben. Iemand met een hoge drempel en hoge tolerantie, aan de andere kant, merkt zelden pijn.
Mensen met een lage drempel en / of lage tolerantie kunnen hard worden beoordeeld door anderen. Het is belangrijk om te beseffen dat deze mensen geen 'big deal maken uit het niets' en dat ze niet 'zwak' zijn. Dit zijn fysiologische reacties die we niet kunnen controleren. Dus als iemand anders pijn voelt van iets waarvan je denkt dat het niet pijnlijk zou moeten zijn, probeer dan te begrijpen dat zijn fysieke pijnervaring heel anders kan zijn dan de jouwe.
Dat gezegd hebbende, deze niveaus kunnen en zullen in de loop van de tijd veranderen. Bij iemand met fibromyalgie kan het tijdens fakkels zelfs anders zijn dan tijdens remissies wanneer de symptoomniveaus lager zijn.
