Inzicht in de pathofysiologie van fibromyalgie
Door de jaren heen ontdekten ze, terwijl onderzoekers dieper in de fysiologie van FM graven, dat fibromyalgie een chronische pijnstoornis is die wordt gekenmerkt door centrale sensitisatie of veranderde pijnverwerking..
Veranderde "centrale" pijnverwerking
Centrale sensitisatie betekent dat uw centrale zenuwstelsel, dat bestaat uit uw hersenen en ruggenmerg, pijn anders verwerkt ("gevoeliger"). Mensen met FM interpreteren bijvoorbeeld pijnlijke stimuli, zoals warmte of druk, als pijnlijk op lagere niveaus dan mensen zonder de aandoening. Ze ervaren deze gewaarwordingen ook als pijnlijker (een grotere intensiteit) dan die zonder FM.Er zijn verschillende mechanismen om dit idee van abnormale pijnverwerking bij fibromyalgie te ondersteunen. Hier zijn er slechts een paar:
Defecte blokkering van pijnsignalen
Bij gezonde mensen, zodra een pijnlijke stimulus wordt gevoeld, signaleren de hersenen de vrijlating van endorfines (uw "natuurlijke opioïden" of "goede chemicaliën"), die de verdere transmissie van pijnsignalen blokkeren. Maar bij mensen met FM is dit pijnblokkerende systeem defect.Met dit defecte systeem is er niet alleen een gebrek aan "pijnremmende" signalen, maar er is een onvermogen om repetitieve niet-pijnlijke sensorische stimuli te blokkeren. Een gezond persoon zou bijvoorbeeld het aanhoudende, niet-pijnlijke tikken van een potlood op de hand uitschakelen, terwijl een persoon met FM het tikken zou blijven voelen. Dit suggereert een onvermogen om irrelevante sensorische informatie uit de omgeving te filteren.
Verandering in Opioid-receptoren
Veranderingen in het aantal opioïde receptoren zijn gemeld bij mensen met FM, met name een vermindering van het aantal gevonden in de hersenen. Uw opioïde receptoren zijn de dockingsites waar endorfines zich binden. Met deze vermindering zijn de hersenen van een persoon minder gevoelig voor endorfines, evenals opiaatstillers zoals Vicodin (hydrocodon / paracetamol) en Percocet (oxycodon / acetaminophen).Toename van Substantie P
Mensen met FM hebben verhoogde niveaus van stof P gevonden in hun hersenvocht (de heldere vloeistof die uw ruggenmerg baadt). Stof P is een chemische stof die vrijkomt wanneer een pijnlijke stimulus wordt gedetecteerd door uw zenuwcellen. Meer specifiek is stof P betrokken bij de pijngrens, wat het punt is waarop een gewaarwording pijnlijk wordt. Verhoogde niveaus van stof P kunnen helpen verklaren waarom de pijngrens laag is bij mensen met fibromyalgie.Meer activiteit in pijngevoelige hersengebieden
Verfijnde hersenafbeeldingsproeven, zoals de functionele magnetische resonantie (fMRI), tonen aan dat bij fibromyalgie de activiteit hoger is dan normaal in de gebieden van de hersenen die met pijn te maken hebben. Dit suggereert dat pijnsignalen de hersenen bombarderen of dat de hersenen abnormaal pijnsignalen van het lichaam verwerken.Gebrek aan vermindering van pijn met positieve emotionele foto's
Een kleine studie in het tijdschrift Pijn, die bestond uit 16 mensen met fibromyalgie en 16 gezonde deelnemers, ontdekte dat, in tegenstelling tot de gezonde deelnemers, de deelnemers met FM geen vermindering van pijn vertoonden bij het ondergaan van pijnlijke stimuli aan de hand, samen met het bekijken van positieve affectfoto's. Dit suggereert een abnormaal verband tussen pijnperceptie en emotie.Oorzaken van veranderde pijnverwerking
Deskundigen vermoeden dat fibromyalgie een aandoening is van abnormale pijnverwerking en geloven dat een interactie tussen de genen van een persoon en een of meer blootstellingen aan het milieu centrale sensitisatie veroorzaakt. Dat is dan wat de ontwikkeling van FM en / of andere "centrale" pijnstoornissen zoals migraine of prikkelbare darmsyndroom bevordert.genen
In termen van genen is er op dit moment geen bekend "fibromyalgia-gen" (of set van genen) om te testen, maar wetenschappers werken er hard aan om genen te vinden die betrokken zijn bij de pijnverwerkingsroutes die zijn gekoppeld aan fibromyalgie. Dit kan uiteindelijk deskundigen helpen specifieke doelgerichte behandelingen voor FM te maken.Milieustriggers
Het is onduidelijk welke omgevingsblootstellingen verbonden zijn met FM. Het is mogelijk dat een infectie, zoals een virale ziekte of ziekte van Lyme, of een emotioneel of fysiek trauma leidt tot de ontwikkeling van FM bij genetisch gevoelige mensen.Andere verklaringen
Houd in gedachten, terwijl een gewijzigd "centraal" proces de kern lijkt te zijn van fibromyalgie, worden andere factoren verondersteld bij te dragen aan de pijn van FM, zoals slechte slaapkwaliteit, potentiële hormoonverstoringen en perifere pijnproblemen, zoals myofasciale triggerpoints of artrose, die chronische pijn veroorzaken of daaraan bijdragen.Een woord van heel goed
Als u (of een geliefde) fibromyalgie heeft, kunt u er zeker van zijn dat uw fysieke pijn en pijngevoeligheid reëel is. Het zit niet in je hoofd, maar eerder een gevolg van hoe je centrale zenuwstelsel pijn veroorzaakt.Experts blijven de biologie van fibromyalgie ontdekken en begrijpen en hoe deze zich ontwikkelt. Wees op je gemak in de wetenschap dat je niet alleen bent. Sterker nog, er zijn therapieën om je pijn te verzachten en je kwaliteit van leven te verbeteren. Lijd niet in stilte. Reik naar anderen zoals u en naar uw arts.
