Fysiotherapie voor chronische pijn
Er is een veelheid aan behandelingen beschikbaar voor chronische pijn: medicatie, massage, beweging, acupunctuur en tal van andere behandelingen. Fysiotherapie (PT) voor chronische pijn is ook een optie, en het kan u helpen uw pijn te beheersen en uw normale mobiliteit terug te krijgen.
Als u chronische pijn hebt, kan het werken met een fysiotherapeut uw pijn helpen verdwijnen, en uw therapeut kan u strategieën geven om de pijn weg te houden. Dus hoe ziet fysieke therapie voor chronische pijn eruit en hoe voelt het, en wat kun je van PT verwachten voor chronische pijn?
Wat is chronische pijn?
De eenvoudige definitie van chronische pijn is pijn die langer dan 12 weken aanwezig was.Het kan echter complexer zijn dan dat, en de beste manier om chronische pijn te begrijpen is om meer te weten te komen over zijn neef: acute pijn. Acute pijn is pijn die plotseling opkomt en een paar weken aanhoudt. Typisch, acute pijn wordt veroorzaakt door een traumatische gebeurtenis die de weefsels van uw lichaam verwondt.
Als je bijvoorbeeld je duim met een hamer slaat, veroorzaakt dit acute pijn. De pijn is plotseling en ernstig en je kunt gemakkelijk de oorzaak ervan onderscheiden. Je duim wordt rood, gezwollen en pijnlijk. In de loop van een paar weken verdwijnt echter de pijn terwijl je duim geneest.
Stel je nu voor dat je je duim opnieuw met een hamer slaat. Je duim wordt rood, gezwollen en pijnlijk. Stel je deze keer voor dat je duimpijn door blijft gaan lang nadat de tekenen van letsel zijn verdwenen. De weefsels zijn duidelijk genezen, maar je duim doet nog steeds pijn. Wanneer je je hand probeert te bewegen, neemt de pijn toe. Dit is chronische pijn.
Chronische pijn kan verwarrend zijn en kan voorkomen dat u zich normaal verplaatst en zich concentreert op uw dagelijkse activiteiten. Bovendien kan het omgaan met chronische pijn u en uw arts verbijsteren.
Vaak treedt pijn op wanneer er weinig of geen weefselbeschadiging is. Waarom duurt de pijn lang nadat de weefsels zijn genezen? Waarom zijn geneesmiddelen niet effectief bij het behandelen van uw pijn? Is er iets echt mis? Deze vragen kunnen moeilijk te beantwoorden zijn en het vinden van de beste behandeling voor uw chronische pijn kan even moeilijk zijn.
Wat is het verschil tussen chronische en acute pijn?
Behandelingen Types
Er zijn veel verschillende behandelingen beschikbaar voor chronische pijn. Het vinden van de beste voor u kan een beetje vallen en opstaan.- Fysiotherapie (PT)
- Medicatie (oraal of geïnjecteerd)
- Supplementen en natuurlijke remedies
- Chiropractische zorg
- Massage
- Acupunctuur
- Oefening
- Meditatie
- Cognitieve gedragstherapie (CGT)
Krijg informatie over traditioneel pijnmanagement en alternatieve behandelingen
Wat te verwachten
Bij het bijwonen van fysiotherapie voor chronische pijn, zal uw eerste sessie een eerste evaluatie zijn. Tijdens deze sessie ontmoet je je fysiotherapeut en bespreek je je conditie.Je therapeut zou vragen moeten stellen over je pijn en hoe deze zich gedraagt. Is je pijn constant of met tussenpozen aanwezig, en hoe beïnvloedt deze je leven? Wat maakt het beter of slechter? Je fysiotherapeut moet je ook vragen over eerdere behandelingen die je hebt gekregen en het effect dat die behandelingen hebben gehad.
Hij / zij kan een beoordeling van uw algehele medische geschiedenis uitvoeren en zal verschillende tests en maatregelen uitvoeren om een idee te krijgen van eventuele stoornissen die kunnen bijdragen aan uw pijn, waaronder:
- Bereik van beweging
- Houding
- Sterkte
- Balans
- Uithoudingsvermogen
Zodra uw PT-evaluatie is voltooid, zou uw fysiotherapeut met u moeten werken om realistische en haalbare doelen voor therapie te ontwikkelen. Doelen kunnen zijn: pijnverlichting, groter bewegingsbereik, toegenomen kracht en verbeterde functionele mobiliteit. Je doelen moeten persoonlijk zijn en je een routekaart geven die je tijdens je revalidatieprogramma moet volgen. Eindelijk, uw behandeling kan beginnen.
PT-behandelingen
Wanneer u naar fysieke therapie voor chronische pijn gaat, kunt u verschillende behandelingen ervaren die kunnen worden gebruikt om pijn te verminderen, uw mobiliteit te verbeteren en u te helpen volledig te functioneren. Veelvoorkomende behandelingen die fysiotherapeuten gebruiken voor patiënten met chronische pijn zijn:- Oefening. Oefening moet uw belangrijkste PT-hulpmiddel zijn bij de behandeling van chronische pijn, omdat het uw lichaam kan helpen kracht en mobiliteit te verbeteren. Zie oefening als een feedbacklus. Je brein beweegt je lichaam, dus oefening komt uit je brein. Wanneer je met weinig of geen pijn kunt bewegen, versterk je je hersenen dat de beweging geen pijn zal doen. Met deze positieve feedback kunt u meer bewegen met minder pijn. Dus terwijl je sterker wordt en de mobiliteit verbetert, train je ook je gevoelige zenuwstelsel om erop te vertrouwen dat de beweging veilig is.
- ultrageluid. Echografie is een diep verwarmende modus die u kunt tegenkomen tijdens het gebruik van PT. Het wordt op je huid aangebracht en terwijl de weefsels van je lichaam worden verwarmd, wordt aangenomen dat dit de bloedsomloop en de bloedstroom verbetert. Het is belangrijk op te merken dat niet is bewezen dat echografie een effectieve behandeling is voor chronische pijn. Toch kunt u deze behandeling tegenkomen tijdens uw PT-sessies.
- TENS en elektrische stimulatie. Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) is een therapeutische methode die elektriciteit gebruikt om pijnsignalen afkomstig van uw lichaam naar uw hersenen te verminderen.
- Massage. Sommige fysiotherapeuten gebruiken massagetechnieken om de pijn te verminderen door de spierbloedstroom te verbeteren en de strakheid te verlichten.
- Droge naald. Droge naaldbehandeling is een nieuwere behandeling die door sommige fysiotherapeuten wordt gebruikt om pijnlijke spierknopen en triggerpoints te verminderen. Deze behandeling omvat het gebruik van kleine naalden (zoals acupunctuurnaalden) om spierweefsel en knopen te doorboren, waardoor de pijn op deze plekken wordt verlicht.
- Verhit of ijs. Modaliteiten zoals hitte en ijs worden vaak gebruikt door PT's om pijn en ontsteking te helpen verminderen. Het is niet bewezen dat deze behandelingen effectief zijn bij patiënten die chronische pijn hebben, maar ze worden vaak gebruikt als aanvullende behandelingen tijdens uw PT-sessies.
- Pain Neuroscience Education (PNE). Nieuw onderzoek wijst uit dat het onderwijzen van patiënten over hun pijn en waarom het gebeurt, een positief effect kan hebben op hun ontwenningskliniek. Je fysiotherapeut kan tijd besteden aan het onderwijzen over waarom je pijn hebt, hoe je pijn zich zou kunnen gedragen en dingen die je kunt doen om de controle te krijgen over je pijn.
Vinden wat werkt
Sommige behandelingen zijn niet bewezen effectief
Sommige PT-behandelingen voor chronische pijn zijn gebaseerd op theoretische modellen en het is niet bewezen dat ze effectief zijn voor pijn. Betekent dit dat ze niet effectief zijn voor jou? Nee. Het betekent eenvoudigweg dat er bij onderzoeken naar grote groepen mensen met vergelijkbare kenmerken niet is bewezen dat sommige behandelingen werken. Inzicht in het onderzoek kan u helpen weloverwogen beslissingen te nemen over uw zorg.Sommige behandelingen die mogelijk niet zo effectief zijn voor chronische pijn omvatten echografie, TENS of warmte en ijs.
Een meta-analyse (onderzoek naar conclusies van veel verschillende studies) concludeerde dat echografie niet effectief was voor chronische lage rugpijn (LBP) in vergelijking met alleen sporten of een placebo (nepbehandeling). De auteurs concludeerden: "Er werd geen hoogwaardig bewijs gevonden om het gebruik van echografie te ondersteunen voor het verbeteren van de pijn of de kwaliteit van leven bij patiënten met niet-specifieke chronische LBP." Een andere meta-analyse van het gebruik van massage bij chronische pijn concludeerde dat patiënten na een massage 20 tot 80 procent pijnvermindering kunnen melden, maar dat deze reducties tijdelijk zijn. Massage kan echter helpen de mobiliteit van weefsels en gevoelens van welzijn te verbeteren. Droge naaldonderzoeken laten vergelijkbare resultaten zien, en zowel warmte als ijs blijken een korte pijnverlichting op korte termijn te geven.
Behandelingen waarvan bewezen is dat ze effectief zijn
Oefening is bewezen effectief te zijn voor chronische pijn. Pijn-neurowetenschappelijk onderwijs (PNE), of het leren van pijn en hoe het je lichaam beïnvloedt, heeft ook aangetoond dat het op lange termijn voordelen biedt met pijnvermindering en verbeterde mobiliteit..Onderzoek gepubliceerd in de Archives of Physical Medicine and Rehabilitation toonde aan dat een gesorteerd loopprogramma een positief effect kan hebben op patiënten met chronische pijn. Een belangrijk voorbehoud van de studie was echter dat het vasthouden aan een oefening en een loopprogramma moeilijk kan zijn. Toch is het belangrijk om manieren te vinden om te blijven lopen en sporten. (Uw PT kan hiermee helpen.)
Daarnaast heeft pijnwetenschapper Adriaan Louw, neurowetenschapper, ontdekt dat het leren over pijn door neurowetenschappelijk onderwijs (PNE) symptomen, mobiliteit en gevoelens van psychisch welbevinden bij mensen met chronische pijn kan verbeteren.
Over het algemeen kunnen passieve behandelingen zoals warmte, ijs of massage goed aanvoelen. Als u echter de controle over uw pijn wilt overnemen, worden actievere behandelingen zoals lichaamsbeweging en het leren van uw pijn aanbevolen.
Het belangrijkste om te onthouden is dat je pijn persoonlijk is. Je fysiotherapeut kan met je samenwerken om specifieke dingen te vinden die je kunnen helpen beter te bewegen en je beter te voelen.
