Een overzicht van de pneumokokkenziekte

Pneumokokkenziekte (PD) is een veel voorkomende maar milde infectie. Het wordt veroorzaakt door een bacterie genaamd Streptococcus pneumoniae, ook bekend als pneumococcus. Er zijn gevallen waarin pneumokokkenziekte ernstige gezondheidsproblemen veroorzaakt of levensbedreigend is, vooral bij ouderen, kleine kinderen en mensen met een verzwakt immuunsysteem. Regelmatige vaccinaties kunnen pneumokokkenziekte en ziektecomplicaties voorkomen.

symptomen

Er zijn twee hoofdtypes van pneumokokkenziekte: niet-invasief en invasief. De niet-invasieve vorm van de ziekte is minder ernstig, terwijl invasief dodelijk is in tien procent van de gevallen volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Niet-invasieve pneumokokkenziekte

Niet-invasieve pneumokokkenziekte veroorzaakt een milde infectie waarbij de s. pneumoniae bacteriën kunnen zich verspreiden via de neus, keel en bovenste en onderste luchtwegen. De bacterie is geassocieerd met een aantal aandoeningen.

Acute bronchitis. Bronchitis is een aandoening waarbij de luchtwegen ontstoken zijn en een hoest met slijm veroorzaken. Het duurt meestal twee tot drie weken en komt vaker voor bij jongere kinderen.
sinusitis. Deze aandoening komt vrij veel voor bij mensen van alle leeftijden en veroorzaakt een ontsteking van de sinussen in de schedel en het gezicht. Symptomen zijn pijn, zwelling en tederheid in de ogen, wangen en voorhoofd.
Otitis media. Deze aandoening veroorzaakt ontsteking in het middenoor. Symptomen zijn vocht in het oor, zwelling en oorpijn. Als er trommelvliesperforatie optreedt, kan er pusdrainage van de gehoorgang zijn. Kinderen die otitis media ontwikkelen, kunnen eindigen met herhaalde oorinfecties en / of kunnen oorbuizen nodig hebben.

Niet-invasieve pneumokokkeninfecties zijn meestal mild en leiden zelden tot complicaties. Als ze ernstig zijn, kunnen ze echter gehoorbeschadiging of hersenbeschadiging veroorzaken.

Invasieve pneumokokkenziekte

Invasieve PD is ernstiger dan het niet-invasieve type en vindt plaats in het bloed of in een belangrijk orgaan. Er zijn verschillende soorten invasieve pneumokokkeninfecties waaronder pneumonie, meningitis, sepsis, bacteriëmie, osteomyelitis en septische artritis.

Longontsteking. Longontsteking is een ernstige infectie of een van beide longen. Symptomen zijn onder meer ademhalingsproblemen, pijn op de borst, koorts, koude rillingen en hoesten. Vijf op de honderd mensen die longontsteking krijgen, sterven eraan en het risico op overlijden is het hoogst bij oudere mensen.

Bijkomende complicaties van pneumonie omvatten empyeem, wat een infectie is van de membraanruimte rond de longen en de borstholte, evenals pericarditis, een infectie van de zak rond het hart. Longontsteking kan ook longproblemen veroorzaken, waaronder blokkering van de longluchtweg (endobronchiale obstructie), longinstorting (atelectasis) en abces (pusverzameling) in de longen.

hersenvliesontsteking. Meningitis veroorzaakt ontsteking van de hersenvliezen, de membranen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken. Symptomen zijn onder meer stijfheid van de nek, hoofdpijn, koorts, verwardheid en gevoeligheid voor licht. Meningitis is een zeer ernstig type van invasieve PD. Volgens de CDC sterft één op de 15 kinderen jonger dan vijf jaar aan deze infectie. De kans op overlijden is ook groter bij oudere volwassenen en de infectie kan leiden tot ontwikkelingsachterstanden bij kinderen en gehoorverlies bij zowel kinderen als volwassenen.
bloedvergiftiging. Dit is een levensbedreigende infectie. Symptomen zijn koorts, koude rillingen, verwarring, snelle hartslag, ademhalingsproblemen, klamme huid en pijn. Septische shock is een levensbedreigende complicatie van sepsis. Septische shock veroorzaakt een veranderde mentale toestand, problemen met zuurstofvoorziening en ademhaling, lage bloeddruk, snelle hartslag en lage urineproductie. Ten minste 50 procent van de mensen die septische shock ontwikkelen, zal sterven.
bacteriëmie. Dit is een bacteriële infectie van het bloed die dodelijk kan zijn. Het gaat vaak snel en veroorzaakt sepsis. Symptomen zijn koorts, koude rillingen en verwarring. Ongeveer een op de honderd kinderen jonger dan vijf jaar die deze infectie ontwikkelen, sterft en de kans op overlijden is ook hoog bij ouderen.

osteomyelitis. Deze ziekte veroorzaakt ontsteking en infectie in een bot. Symptomen zijn koorts, prikkelbaarheid, vermoeidheid, misselijkheid en gevoeligheid, roodheid, warmte, zwelling en verloren bewegingsbereik in het aangedane bot. Complicaties zijn onder meer botvergiftiging, botabcessen en botsterfte.
Septische arthritis. Dit type artritis veroorzaakt infectie in een gewricht. Symptomen zijn koorts en koude rillingen, vermoeidheid, zwakte en ernstige pijn, zwelling, warmte, roodheid en stijfheid in het aangetaste gewricht. Complicaties omvatten osteoartritis en osteomyelitis.

Hoe artrose zich ontwikkelt in de loop van de tijd

Oorzaken

Iedereen kan een pneumokokkenziekte krijgen, maar sommige mensen hebben een groter risico dan anderen. Mensen met een verhoogd risico op PD zijn:

iedereen jonger dan 2 jaar of ouder dan 65 jaar
iedereen met een verzwakt immuunsysteem
iedereen met een chronische aandoening zoals diabetes, hartziekte, nierziekte of auto-immuunziekte
rokers
mensen die in instellingen voor langdurige zorg wonen

De s. pneumoniae bacteriën komen veel voor in de neus en keel van kinderen. Het kan verspreid worden door druppeltjes in de lucht, zoals wanneer een persoon niest of hoest.
De meeste mensen die worden blootgesteld aan s. pneumoniae geen symptomen hebben omdat hun immuunsysteem de kiemen bevechten en verhinderen dat ze naar andere delen van het lichaam gaan. Maar bij mensen met een zwak immuunsysteem worden bacteriën naar de keel, de longen, het bloed, de sinussen of de hersenen verplaatst, wat uiteindelijk leidt tot een ernstige infectie.
Mensen met een zwak immuunsysteem omvatten diegenen die:

een aandoening hebben die het immuunsysteem beïnvloedt, zoals HIV of AIDS
neem medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken, zoals met auto-immuunziekten of na een orgaantransplantatie
ondergaan medische behandelingen, waaronder chemotherapie
een nieuwe infectie oplopen, zoals de griep

Diagnose

Een diagnose van pneumokokkenziekte omvat het beoordelen van de symptomen en het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek. Afhankelijk van de ernst van de symptomen en welke lichaamsdelen worden aangetast, kan uw arts aanvullende tests aanbevelen.
Aanvullende tests kunnen zijn:

Laboratorium werk. Uw arts wil mogelijk sputum (een mengsel van speeksel en slijm dat opgehoest wordt) of vocht uit de longen, gewrichten, botten, hart of een abces (zak met pus) testen. Een cerebrospinale vloeistoftest (CSF) met een lumbale punctie kan helpen bij het stellen van een diagnose van meningitis.
X-thorax. Een thoraxfoto kan een schaduw zichtbaar maken die op een longontstekinginfectie of vloeistof in de pleuraholte van een long kan wijzen, en het kan ook helpen bij het diagnosticeren van andere infecties, waaronder acute borst- of longinfecties..

Behandeling

De behandeling is afhankelijk van het type pneumokokkenziekte. Niet-invasieve pneumokokkeninfecties behoeven mogelijk geen behandeling. Uw arts kan echter waarschijnlijk antibiotica aanbevelen om complicaties te voorkomen.
Voor invasieve pneumokokkeninfecties zijn antibiotica nodig. Uw arts schrijft waarschijnlijk breedspectrumantibiotica voor, zelfs voordat wordt bepaald welk type bacteriën het betreft, omdat wachten ernstige complicaties kan veroorzaken. Na het testen van het type bacterie, kan uw arts u een antibioticum geven om de specifieke bacterie te behandelen.
Antibiotica worden meestal in de vorm van een pil of in de vorm van een vloeistof via de mond toegediend. Een ernstige infectie kan een ziekenhuisverblijf en intraveneuze (IV) antibiotica vereisen. Als u problemen heeft met ademhalen, kan uw behandelplan ook aanvullende zuurstof bevatten.

het voorkomen

De beste preventie van pneumokokkenziekte is vaccinatie. De Centers for Disease Control and Prevention bevelen routinevaccinaties aan voor kinderen, oudere volwassenen en iedereen van twee tot 64 jaar met bepaalde medische aandoeningen.
Hoewel er tal van stammen van zijn s. pneumoniae en vaccinatie kan ze niet allemaal voorkomen, pneumokokkenvaccins kunnen je beschermen tegen de meest voorkomende soorten. Ze zijn veilig en effectief en bijwerkingen zijn meestal mild en kunnen zwelling en pijn op de injectieplaats, koorts en spierpijn omvatten..
Experts geloven dat de voordelen van vaccinatie voor PD opwegen tegen de mogelijke risico's. U kunt geen pneumokokkenziekte krijgen door vaccinatie.
COPD en het pneumonievaccin