Acid-base balans en afwijkingen

Zuur-base balans verwijst naar een mechanisme ontwikkeld door het lichaam om lichaamsvloeistoffen zo dicht mogelijk bij een neutrale pH te houden. Daarbij wordt voorkomen dat lichaamsvloeistoffen te zuur worden (te veel zuur hebben) of te basaal zijn (te veel alkalisch). Een goede zuur-base balans laat het lichaam functioneren in een evenwichtstoestand of stabiliteit.

Wat is de normale lichaam-pH?

De pH van het lichaam wordt gemeten op een schaal van 1 tot 14, waarbij 1 zuurrijk is en 14 basischer is. De normale lichaamseigen pH ligt tussen 7,35 en 7,45.

• Als de pH van het lichaam lager is dan 7.35, is het lichaam "acidotisch".
• Als de lichaamseigen pH hoger is dan 7.45, is het lichaam "alkalotisch" of "basisch".

Wanneer het gezond is, reguleert het lichaam de pH zorgvuldig door de nieren (door zuren en basen te verwijderen of vast te houden) of door de longen (door sneller of langzamer te ademen). Zuren worden geproduceerd door het normale metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten, waarvoor de nieren compenseren door zuur te verwijderen.

Lichaam pH-meting

De lichaams-pH wordt meestal gemeten door een combinatie van tests die de pH van het bloed in de slagaders kunnen omvatten, plus het niveau van elektrolyten in plasma..

Een vergoeding

Als de pH van het lichaam buiten het normale bereik valt, werkt het lichaam om de "homeostase" of een toestand van evenwicht te herstellen. Het doet dit door:

• Niercompensatie - De nieren kunnen de pH bufferen door zuur uit te scheiden of door bicarbonaat (een base) vast te houden.
• Pulmonaire compensatie - Als de pH daalt, met andere woorden, als het lichaam acidotisch is, kan de ademhaling toenemen om kooldioxide af te blazen om de balans te herstellen.

afwijkingen 

Normaal gesproken ligt de PH van het lichaam binnen dit kleine bereik. Als patiënten niet in staat zijn om een ​​verandering in de pH te compenseren, bijvoorbeeld vanwege een ernstige ziekte, bloedarmoede of ondervoeding, kan er sprake zijn van een overmaat aan zuur of base. Deze kunnen het volgende omvatten:

Metabole acidose

Bij metabole acidose is er een verhoogde hoeveelheid lichaamsvet - met andere woorden, de pH van het lichaam daalt tot onder de 7,35. Omstandigheden die dit kunnen veroorzaken zijn:

• Diabetische ketoacidose
• Lactaatacidose
• Ernstige diarree
• Nierfalen
• Medicijnen zoals aspirine

Metabolische alkalose

Bij metabole alkalose neemt de hoeveelheid bicarbonaat toe, vaak als gevolg van het verlies van metabole zuren. Omstandigheden die dit kunnen veroorzaken zijn onder andere:

• Het gebruik van diuretica (waterpillen)
• braken
• Medicijnen zoals steroïden
• Cushing's syndroom

Respiratory Acidosis

Bij respiratoire acidose houdt het lichaam overtollige koolstofdioxide vast, wat resulteert in een zure lichaamseigen pH. Omstandigheden die dit kunnen veroorzaken zijn:

• Hypoventilatie - Met andere woorden, door ondiepte of weinig ademhalen
• COPD en andere longziekten
• Overdoses van opioïden en alcohol

Ademhalings Alkalose

Bij respiratoire alkalose wordt een teveel aan koolstofdioxide door de longen afgeblazen. Omstandigheden die dit kunnen veroorzaken zijn:

• Hyperventilatie op een mechanische ventilator
• Leverziekte
• Zwangerschap
• Septicaemia en andere ernstige infecties
• Koorts
• Angst

Voorbeeld

Het zuur-base-evenwichtssysteem bij een persoon met COPD wordt soms beïnvloed door ineffectieve ademhalingspatronen en de opbouw van koolstofdioxide. Dit kan soms leiden tot respiratoire insufficiëntie, een van de complicaties van COPD.
Ook gekend als: pH-balans