Caregiving voor chronische obstructieve longziekte (COPD)

Wanneer u of een geliefde wordt gediagnosticeerd met chronische obstructieve longziekte (COPD), is het enige ding dat zeker is dat het leven waarschijnlijk gaat veranderen. De kenmerken van de ziekte beïnvloeden elk gebied van het leven van een patiënt, inclusief het vermogen om te werken en te genieten van sociale activiteiten. Als u een vriend, familielid of verzorger van iemand met COPD bent, erkent u de omvang van de beperkingen die door de ziekte worden opgelegd en weet u wat u kunt doen om te helpen. Dit zijn onschatbare hulpmiddelen die u in uw COPD-toolkit kunt hebben. Als je zorgt voor iemand die aan het einde van zijn of haar leven komt, zijn er ook nog andere zaken waar je aan moet denken.

Wees voorbereid

COPD-exacerbatie is de belangrijkste reden dat mensen met COPD een spoedbehandeling zoeken en worden opgenomen in het ziekenhuis. Een exacerbatie van COPD gaat vaak gepaard met verergering van symptomen zoals kortademigheid, dyspneu en hoesten.
Houd een lijst met noodcontactnummers bij op uw telefoon en zorg ervoor dat u weet hoe u noodsituaties kunt herkennen voordat ze zich voordoen.
Het kan helpen om met de arts van je geliefde te praten over waar je op moet letten.

Moedig gezonde gewoonten aan

Veranderingen in de levensstijl kunnen een lange weg helpen om iemand met COPD hun symptomen te laten verminderen. Als geliefde kun je misschien een belangrijke rol spelen in het helpen verwezenlijken van die veranderingen.
Ondersteuning van stoppen met roken
Het schoppen van de gewoonte van de sigaret is de belangrijkste prioriteit voor iemand met COPD en een van de beste manieren om de progressie van de ziekte te vertragen. Hier zijn een paar tips om je geliefde te helpen stoppen:

Als u rookt, rook dan niet in het huis of in de buurt van uw geliefde. Tweedehands rook veroorzaakt verdere longschade en draagt bij aan verergering van COPD. Bovendien, wanneer iemand probeert te stoppen met roken, verzwakt niets het besluit om meer te stoppen dan de geur van iemand die oplicht. Als je moet roken, doe dat dan buiten als je geliefde er niet is.
Verwijder alles wat verband houdt met roken uit het zicht van je geliefde. Dit omvat sigaretten, asbakken en aanstekers.
Leid hem of haar af met alternatieve, gezonde activiteiten wanneer een verlangen ontstaat. Probeer een bordspel, een massage of een wandeling naar het park.
Houd snoepschotels gevuld met gezonde snacks om die vervelende verlangens te beteugelen.

Geef Oefening Motivatie
Mensen met COPD zullen zich beter voelen - en sterker blijven - met regelmatige lichaamsbeweging. Als COPD-symptomen het moeilijk maken om te oefenen, moedig dan een manier van trainen aan, waaronder langzaam starten: drie tot vijf minuten per keer, meerdere keren per dag, werken tot langere perioden.
Natuurlijk is de beste aanmoediging die je voor je geliefde kunt geven, om samen met hem of haar te oefenen.
U kunt tijdens een activiteit het gesprek willen beperken of vermijden, omdat dit het voor uw geliefde moeilijker kan maken om te ademen en door te gaan.
Bereid gezonde maaltijden en snacks voor
Mensen met COPD hebben een gezond, uitgebalanceerd dieet nodig om voldoende energie te hebben om te ademen en hun dagelijkse activiteiten te voltooien. Sla op met vers fruit en groenten, beperk rood vlees en verwerkt voedsel, kies alternatieve eiwitbronnen zoals noten en zaden, en overweeg het kopen van een sapcentrifuge om voedingsrijke dranken op te zwepen.

Wijzig uw huis

Door enkele wijzigingen aan te brengen aan de manier waarop uw huis is ingesteld of de functies ervan, kunt u meer verlichting bieden voor uw geliefde dan u misschien denkt.
Bevorder energiebesparing
COPD leidt letterlijk een persoon van vitale energie af, en laat heel weinig over aan noodzakelijke dingen zoals ademhalen en eten. Energiebesparing is een belangrijk onderdeel van disease management dat u op verschillende manieren kunt promoten, waaronder:

Het organiseren van items die het meest worden gebruikt door uw geliefde, zodat ze zich op de eerste verdieping van uw huis bevinden
Verlagen planken zodat uw geliefde de meest gebruikte items niet hoeft te bereiken of op de onderste planken te plaatsen
Een douchestoel in de douche plaatsen

Gebruik een ventilator of airconditioner
Sommige mensen met COPD vinden dat een ventilator die direct op hun gezicht blaast, of een airconditioner die continu draait, hen helpt gemakkelijker te ademen. Als dit klopt voor je geliefde, probeer dan de thermostaat op een comfortabele, koele temperatuur in te stellen voor iedereen in huis. Als je merkt dat je je ongemakkelijk voelt in een koelere omgeving, bundel je binnen met extra dekens of een trui.
Verbeter uw binnenlucht
Binnenlucht is soms meer vervuild dan buitenlucht en die vervuiling kan de symptomen verergeren en COPD verergeren.
Verbetering van de kwaliteit van uw binnenlucht zal helpen om de lucht die u en uw gezin schoner en gezonder te laten ademen.
Hoewel dit misschien niet snel voor de hand ligt, kunnen producten die u gebruikt hieraan bijdragen. Schoonheidsproducten die zware geuren bevatten, zoals parfums, haarsprays, lotions en aftershaves, geven sterke geuren af die de ontstoken luchtwegen van uw geliefde verder kunnen irriteren, waardoor COPD-symptomen verergeren. Als je in de buurt van je geliefde bent, kun je het beste zonder deze doen.
Evenzo kunnen dampen van agressieve chemicaliën de COPD verergeren en de symptomen verergeren. Gebruik alleen niet-giftige schoonmaakmiddelen bij het schoonmaken van uw huis en vergeet niet om voldoende ventilatie te bieden.

Educeer anderen

COPD is de derde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten, achter alleen hartaandoeningen en kanker, maar het is verbazingwekkend hoe weinig mensen ervan weten. Het is ook een ziekte omgeven door ongelukkige mythes en stereotypen.
Helpen het bewustzijn van COPD te vergroten door het verspreiden van het woord over de oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en preventie; je geliefde kan er baat bij hebben anderen beter te laten begrijpen waar hij of zij doorheen gaat. Hier zijn enkele manieren waarop u uw deel kunt doen:

Bezoek World COPD Day op Facebook.
Druk het COPD Self-Assessment Tool af. Geef het aan iedereen die risicofactoren voor de ziekte heeft.
Stuur een gratis COPD e-card, gesponsord door het National Heart, Lung en Blood Institute.

Problemen met het levenseinde

Als je denkt dat de dood van je geliefde nadert, is het tijd om te gaan met het beheren van zijn of haar levenseinde. Deze kunnen moeilijk te beheren zijn, vooral als je te maken hebt met een chronische, slopende ziekte zoals COPD. Daarom kunnen u en uw gezin overwegen om hulp te zoeken bij een verstrekkers van een hospice om u door deze tijd te begeleiden.
Of je nu kiest voor hospice, of je geliefde sterft, je hebt waarschijnlijk veel vragen over hoe je tijdens zijn of haar laatste dagen voldoende comfort en ondersteuning kunt bieden. Hier zijn enkele manieren om te helpen.
Symptomen beheren
Symptoommanagement is een van de belangrijkste aspecten van zorg aan het levenseinde omdat symptomen van COPD vaak verslechteren in de laatste dagen.
Veel voorkomende symptomen geassocieerd met het levenseinde en COPD omvatten een verergering van dyspneu en hoest, verhoogde pijn, angst en depressie, verwarring, anorexia en cachexie, een aandoening gedefinieerd door gewichtsverlies, spieratrofie en vermoeidheid.
Dyspnoe en angst zijn gemeld als de meest problematische COPD-symptomen die geassocieerd zijn met het levenseinde. Het beheersen van deze symptomen omvat een zorgvuldige beoordeling en behandeling, bij voorkeur door uw hospice-verpleegkundige, met behulp van een combinatie van medicatie en niet-medicamenteuze interventies, waaronder mogelijk medicijnen zoals:

Bronchodilatoren om kortademigheid te verminderen
Diuretica, als vochtretentie als gevolg van gerelateerde hartproblemen verergering van dyspneu is
Opioïde narcotica, bij voorkeur oraal of buccaal ingenomen (tussen de wang en het tandvlees)
Zuurstoftherapie, die zorgvuldig en indien aangegeven wordt gebruikt
Glucocorticoïden, aangezien de negatieve bijwerkingen van het medicijn in dit stadium niet langer een overweging zijn
Benzodiazepines voor verlichting van angst
Thorazine voor ernstige opwinding

Niet-medicamenteuze interventies voor het beheersen van dyspneu die u zelf kunt uitvoeren of waarmee u uw geliefde kunt helpen, zijn onder andere:

Het hoofd van het bed van je geliefde ten minste 30 graden omhoog brengen
Richt een zachte ventilator op het gezicht van je geliefde
Je geliefde aanmoedigen om te proberen de lip te ademen
Helpt met ontspanning en visualisatie technieken
Het verstrekken van therapeutische massage
Muziektherapie integreren met behulp van live-instrumenten, cd's of de radio

Pijnbestrijding
Pijnbestrijding is een probleem tijdens de laatste levensfase met COPD en alles moet in het werk worden gesteld om ongemak te verlichten.
Pijnstillers moeten de klok rond worden toegediend om te voorkomen dat er een reliëf optreedt dat kan optreden wanneer een medicijn verdwijnt / er is een vertraging in de toediening.

Slijmoplossende middelen en mucolytica doen weinig om een hoest te verlichten tijdens de laatste fasen van COPD. Andere methoden kunnen een effectievere hoestverlichting bieden, zoals:

Warme, bevochtigde zuurstof of gebruik van een luchtbevochtiger in de kamer
Opioïden, zoals codeïne of morfine, oraal in te nemen

Zorg ervoor dat je praat met de hospice-verpleegkundige van je geliefde over medische behandelingen.
Weigeren om te eten
Het is moeilijk om iemand te zien waarvan je houdt, die levensondersteunende voeding afwijst, maar dit is een veel voorkomend symptoom onder stervende patiënten. In feite, in de laatste drie dagen voor de dood, kunnen veel patiënten niet eten.
Het is raadzaam om ervoor te zorgen dat iets anders niet bijdraagt aan het verlies van eetlust, zoals loszittende kunstgebitten, zweren in de mond, orale spruw, pijn of misselijkheid.
Hier zijn enkele tips met betrekking tot voeding en hydratatie aan het einde van de levensduur:

Als je geliefde geen zin heeft om te eten, dwing hem of haar dan niet om te eten.
Bied voedingsmiddelen aan waar ze van geniet, ongeacht de voedingswaarde. Als ze ijs wil voor het ontbijt, serveer het dan.
Overweeg sondevoeding als dit iets is waar uw geliefde een verlangen naar heeft uitgesproken.
Zorg voor veelvuldige mondverzorging met behulp van vochtuitstrijkjes en ijssplinters om orale aandoeningen te voorkomen die verband houden met uitdroging.

Verwarring
Wanneer een COPD-patiënt terminaal is, zijn er een aantal factoren die voor verwarring kunnen zorgen, zoals:

medicijnen
hypoxie
Ongecontroleerde pijn
Slaapgebrek
Urineretentie
Fysiologische onevenwichtigheden

De behandeling moet op de oorzaak worden gericht als dit kan worden vastgesteld. Bijvoorbeeld, als de onderliggende oorzaak van verwarring hypoxemie is, kan een gebrek aan zuurstof in het bloed, dan kan aanvullende zuurstof worden gebruikt om dit te corrigeren. Als het verband houdt met urineretentie, kunt u de plaatsing van de Foley-katheter bespreken met uw verpleeghuisverpleegkundige.
Depressie
Het einde van iemands leven kan een tijd van diepe reflectie zijn voor zowel patiënt als familie. Het kan ook een tijd van grote droefheid zijn.
Gewoon de hand van je geliefde vasthouden en luisteren, kan de troost bieden die woorden niet kunnen hebben.
Zorg ervoor dat je alle spirituele behoeften aanpakt die je geliefde zou kunnen hebben. Misschien wilt u zelfs een priester, dominee of hulpverlener om hulp vragen. Moedig uw geliefde aan om over zijn of haar gevoelens te praten en onopgeloste problemen open en vrij aan te pakken.
Wanneer de dood nabij is
Wanneer de dood nabij is, begint het lichaam vanzelfsprekend te sluiten. Manifestaties hiervan kunnen zijn:

Verhoogde slaperigheid
Verhoogde verwarring en opwinding
Visioenen en hallucinaties
Niet reageren en / of bewusteloosheid
Verminderde interesse in voedsel of water
Intrekking van anderen
Onvermogen om darmen en / of blaas te regelen
Een afname van de lichaamstemperatuur; de huid voelt koud aan
Donkere, geconcentreerde urine; afname van de urineproductie
Verhoogde, onbeheersbare pijn
Onregelmatige ademhalingspatronen
Gorgelende of andere storende geluiden die worden gehoord tijdens het ademen
Onbedoelde beweging
Veranderingen in bloeddruk, ademhaling en hartslag
Verlies van reflexen

Overweeg iemand daar te hebben om je te ondersteunen als je getuige bent van dit moment.
Na de dood
Nadat je geliefde is gepasseerd, zul je ongetwijfeld een aantal gemengde gevoelens voelen, van opluchting, tot woede, tot intense droefheid. Het is belangrijk om te begrijpen dat dit normale reacties zijn en deel uitmaken van het rouwproces.
Aarzel niet om ondersteuning te zoeken. Er zijn veel middelen die je kunnen helpen omgaan met je verdriet en, in je eigen tempo, doorgaan met je leven.