Symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling van dyspneu

Dyspnoe ("luchthonger") is kortademigheid. Veel mensen ervaren het als een gevolg van de eisen die zware lichamelijke inspanningen aan het lichaam stellen, maar het kan ook het gevolg zijn van het dragen van overgewicht, een paniekaanval, ziektes zoals astma of longontsteking, of verschillende andere oorzaken. De ademhaling kan snel, ongemakkelijk of pijnlijk zijn en u kunt een beklemmend gevoel in uw borst krijgen, moeizame ademhaling ervaren of u zelfs gestikt voelen. Als u terugkerende, plotselinge of ernstige dyspneu ervaart, moet u een arts raadplegen. U heeft mogelijk medische tussenkomst nodig en uw behandeling zal afhangen van de oorzaak van uw kortademigheid. 

Tekenen en symptomen

Er zijn verschillende manieren waarop dyspneu je kan laten voelen, en het kan in ernst variëren. Het kan chronisch zijn, meestal na verloop van tijd verergeren, of het kan acuut en ernstig zijn. Plotselinge of extreme dyspnoe is gevaarlijk en vereist dringende medische hulp. 
Ademhaling kan zijn:

• kort
• snel
• Ondiep
• Inspanning, moeizaam
• Langzaam
• Pijnlijk of ongemakkelijk

U kunt ook ervaren:

• Druk op de borst, benauwdheid of zwaarte
• Een onvermogen om helemaal te ademen

Er zijn momenten dat u, als waarnemer, dyspneu kunt opmerken zelfs voordat de persoon die het beïnvloedt. Houd de volgende tekenen van een noodgeval in het oog en bel voor medische hulp als u ze opmerkt:

• Duidelijk hoorbare, luide, moeizame ademhaling
• Een angstige, bedroefde gelaatsuitdrukking
• Uitlopende neusgaten
• Uitsteeksel van de buik en / of borst
• hijgend
• Cyanose (bleek of blauw gezicht, mond, lippen of ledematen)

Oorzaken

De meest goedaardige oorzaak van dyspneu is oefening; de verhoogde zuurstofbehoefte zorgt ervoor dat je sneller ademt, vooral als de activiteit intenser is dan je gewend bent. Dit soort kortademigheid is niets om je zorgen over te maken, en het zou na een paar minuten moeten verbeteren.
Maar dyspnoe kan ook een gevolg zijn van enkele gezondheidsproblemen. In feite wordt het bijna altijd veroorzaakt door ziekte.
In het algemeen zal elke ziekte die het hart of de longen aantast waarschijnlijk resulteren in kortademigheid. En vaak veroorzaken systemische ziekten eveneens dyspnoe, typisch als gevolg van verhoogde zuurstofbehoeften of lage zuurstoftoevoer. 
De lijst met mogelijke oorzaken van dyspnoe is uitgebreid. Oorzaken van intermitterende of acute dyspnoe zijn onder meer:

• Lage bloeddruk
• Astma
• Inademing van een vreemd voorwerp of koolmonoxide
• allergieën
• Omgeving (blootstelling aan rook, rook, chemicaliën, bijvoorbeeld)
• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
• Trauma aan de borstwand
• Paniekaanvallen

De meest voorkomende oorzaken van chronische dyspneu zijn:

• Aandoeningen die het hart beïnvloeden, waaronder een hartaanval, congestief hartfalen en hartritmestoornissen
• Ziekten van de longen, waaronder COPD, pulmonale hypertensie en longontsteking
• zwaarlijvigheid

Jonge baby's, bejaarden of mensen met ernstige gezondheidsproblemen zijn vatbaarder voor kortademigheid, zelfs bij een milde luchtweginfectie.
Zwangere vrouwen kunnen daarentegen dyspneu ervaren, zelfs als er geen luchtweginfectie is. Dit komt omdat ze verhoogde zuurstofbehoefte hebben en meestal fysieke druk op de longen ervaren als gevolg van de groeiende baarmoeder.

Diagnose

De manier waarop iemand dyspneu beschrijft, kan een aanwijzing zijn voor de onderliggende oorzaak. Verschillende ziekten kunnen leiden tot verschillende soorten en ernst van dyspneu, hoewel dit niet altijd het geval is.
Dyspnoe is een veelvoorkomende oorzaak van medische bezoeken. Als u om deze reden gaat, zal uw arts op zoek gaan naar de oorzaak van uw symptomen met een geschiedenis- en lichamelijk onderzoek. Vragen zoals of je dyspnoe meestal tijdens activiteit of in rust ervaart, en of het plotseling of langzaam opkomt, zijn belangrijk bij het beoordelen van je conditie..
Bepaalde risicofactoren, zoals een voorgeschiedenis van roken, kunnen uw arts helpen bepaalde voorwaarden uit te sluiten en meer gewicht aan anderen te geven. Verdere diagnostische tests kunnen nodig zijn. Tests die nuttig kunnen zijn bij het diagnosticeren van de oorzaak van dyspnoe zijn:

• Bloedonderzoek: wordt gebruikt om infecties en ontstekingsziekten te diagnosticeren
• X-thorax: wordt meestal gebruikt om longaandoeningen te identificeren
• Elektrocardiogram (EKG): Gebruikt als uw arts denkt dat u een hartaandoening heeft
• Screeningspirometrie: kan beoordelen hoeveel lucht u kunt ademen
• Complete longfunctietest: kan uw ademhalingsmogelijkheden gedetailleerder evalueren dan het screenen van spirometrie door te meten hoeveel lucht u in en uit kunt ademen, en ook hoe snel
• Arteriële bloedgasmeting: geeft een maat voor het zuurstofgehalte van uw bloed, wat uw artsen waarschuwt als u te weinig zuurstof krijgt
• Echocardiografie: kan worden besteld als uw EKG aangeeft dat u een hartaandoening heeft
• Standaard oefening loopband testen: Evalueert uw ademhaling wanneer u verhoogde zuurstofbehoefte heeft
• Complete cardiopulmonale inspanningstesten: evalueert uw hart- en longfunctie in detail

Behandeling

Behandelingen voor dyspneu hangen af ​​van de onderliggende oorzaak.
Bijvoorbeeld, voor degenen die kortademig zijn tijdens het trainen, zal het opbouwen van fysiek uithoudingsvermogen met training op de lange termijn voorkomen dat dyspnoe optreedt bij zware activiteiten. 
Als astma het moeilijk maakt om te ademen, kan het initiëren of aanpassen van medicijnen zoals luchtwegverwijders en steroïden kortademigheid verlichten. Als een angst- of paniekstoornis de schuld is, kan cognitieve gedragstherapie en / of medicatie aanvallen voorkomen. Wanneer COPD de schuld is, zijn gespecialiseerde ademhalingstechnieken en zuurstofsupplement meestal noodzakelijk.
In sommige gevallen moet u misschien meer dan één strategie gebruiken om dyspnoe op een zinvolle manier te verminderen, zoals afvallen en medicatie innemen.

het voorkomen

Over het algemeen omvat de strategie voor de preventie van dyspnoe het onder controle houden van ziekten die dit veroorzaken evenals het vermijden van kortademigheid als u weet dat u daar vatbaar voor bent.
Bijvoorbeeld, als u al weet dat u astma of allergieën heeft, of als u paniekaanvallen ondervindt, zal het nemen van medicatie om uw aandoening te beheersen en een inspanning doen om triggers te vermijden wanneer mogelijk, bijdragen aan het voorkomen van dyspnoe-episodes..
Als u een infectie ontwikkelt zoals een longontsteking, zullen uw artsen werken om te voorkomen dat u dyspneu ervaart door uw infectie te behandelen en uw longen nauwlettend te controleren met lichamelijk onderzoek en röntgenfoto's.
Als u chronische dyspneu heeft, als gevolg van een aandoening zoals hartfalen, longaandoening of obesitas, dan is de strategie om te voorkomen dat u dyspnoe ontwikkelt (of uw dyspnoe verergeren) geconcentreerd op disease management.
Neem de volgende maatregelen om een ​​deel van de ziekten die dyspnoe kunnen veroorzaken te helpen voorkomen:

• Probeer uw ideale gewicht te bepalen en werk eraan om het te bereiken.
• Als je rookt, stop dan. De gewoonte kan COPD en hartziekten veroorzaken.
• Beheer uw bloeddruk en cholesterol om hartaanvallen en hartritmestoornissen te voorkomen.
• Vermijd het regelmatig inademen van verontreinigende stoffen door een geschikt masker te dragen als u met chemicaliën voor het milieu werkt.

Een woord van heel goed

Hoewel dyspnoe niet altijd duidt op de aanwezigheid van een abnormale toestand, kan dit wel. Als u ernstige en plotselinge kortademigheid opmerkt die gepaard gaat met pijn op de borst, misselijkheid of duizeligheid, moet u 911 bellen of iemand u naar de dichtstbijzijnde afdeling spoedeisende hulp brengen. Probeer niet in paniek te raken, want je reactie kan het ademen nog moeilijker maken. Over het algemeen kan dyspneu worden behandeld.