Understanding Forced Vital Capacity (FVC)

Gedwongen vitale capaciteit, of FVC, wordt gedefinieerd als de hoeveelheid lucht die met geweld uit de longen kan worden uitgeademd na het innemen van de diepste adem die mogelijk is. Dit aantal, dat gemiddeld ongeveer drie liter bedraagt (maar afhankelijk is van lengte, gewicht en andere factoren), kan tijdelijk of permanent worden verlaagd als gevolg van een aantal verschillende longproblemen. Metingen kunnen worden gebruikt om longziekten te diagnosticeren, de ernst en progressie ervan te bepalen, het vermogen van een patiënt om chirurgie te tolereren te beoordelen, en meer.
Een van de belangrijkste toepassingen van FVC is het helpen onderscheiden van obstructieve longziekten, zoals astma en COPD, van restrictieve longziekten, zoals pulmonaire fibrose en sarcoïdose..
U kunt ook horen over een test genaamd vitale capaciteit (VC). Gedwongen vitale capaciteit en vitale capaciteit registreren soortgelijke informatie, maar FVC verwijst naar de hoeveelheid lucht die u krachtig kunt uitademen, terwijl VC de maximale hoeveelheid lucht registreert die kan worden uitgeademd bij normaal ademhalen.

Doel en indicaties

Gedwongen vitale capaciteit (FVC) is een zeer belangrijke meting van de longfunctie die wordt gebruikt om een breed scala aan longziekten te evalueren. Door de hoeveelheid lucht te bepalen die met geweld kan worden uitgeademd, kunnen artsen waardevolle informatie verzamelen die aanwijzingen geeft over hoe de longen functioneren, zowel in het begin, als hoe ze in de loop van de tijd kunnen veranderen..
De FVC en vergelijkbare pulmonaire functietests worden gebruikt om de status van uw longfunctie vast te stellen door uw metingen te vergelijken met wat zou worden verwacht van andere volwassenen van uw leeftijd, geslacht, ras, lengte en gewicht.
Er zijn veel redenen waarom uw arts ervoor kan kiezen uw FVC te meten, waaronder:

Om symptomen te evalueren die op longziekten kunnen wijzen, zoals kortademigheid, aanhoudende hoest of piepende ademhaling
Voor het bewaken van reeds gediagnosticeerde longziekten om te zien of ze erger worden of om te zien of ze verbeteren met de behandeling
Om uw vermogen om een operatie te tolereren te evalueren: Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat uw ademhaling stabiel is voorafgaand aan een procedure, vooral als u een longchirurgie moet ondergaan.
Om uw vermogen om een oefeningsprogramma te tolereren te evalueren
Om het risico op hart- en vaatziekten te beoordelen: de laatste jaren is vastgesteld dat hoe lager uw FVC, hoe groter uw risico op hartaandoeningen, zelfs als uw FVC-meting binnen normale grenzen ligt.
Als eindpunt in klinische onderzoeken: Klinische proeven die willen beoordelen hoe goed een medicijn werkt, kunnen FVC bij grote aantallen mensen meten om een medicijn te vergelijken met conventionele behandelingen.
Om de prognose te schatten: FVC is dat mensen met chronische longaandoeningen kunnen worden gebruikt om overleving te voorspellen.

De test

Spirometrie is de longfunctietest die wordt gebruikt om de geforceerde vitale capaciteit te bepalen. Er is geen speciale voorbereiding nodig, maar u moet comfortabele, loszittende kleding dragen op de dag van uw test, omdat u wordt gevraagd om zo diep mogelijk adem te halen.
Vóór de test zal uw arts uw geschiedenis, bevindingen van een lichamelijk onderzoek en eventuele beeldvormende tests die u hebt gehad, willen beoordelen. De test is niet-invasief en duurt slechts een paar minuten. Andere pulmonale functietests zullen waarschijnlijk worden uitgevoerd.

Hoe FVC-spirometrie wordt uitgevoerd

Je zit in een stoel en vraagt om comfortabel te ademen.
Er wordt een clip over je neus geplaatst.
Je krijgt een buis om in te ademen.
Als je je lippen strak over de buis sluit, wordt je gevraagd zo diep mogelijk in te ademen en zo krachtig mogelijk uit te ademen..
De procedure wordt minstens drie keer herhaald.

De nauwkeurigheid van een FVC-test wordt beperkt door het vermogen van een persoon om krachtig uit te ademen. Als dit niet mogelijk is, zullen de resultaten veel moeilijker te interpreteren zijn.

Interpretatie van de resultaten

Het FVC-resultaat kan op twee verschillende manieren worden bekeken. Het totale volume kan worden gebruikt als een vergelijking met wat uw FVC zou moeten zijn in relatie tot uw leeftijd, geslacht, lengte, enz. Uw FVC kan ook worden vergeleken met vorige metingen om te bepalen of een longaandoening vordert of als uw longfunctie verbetert onder behandeling.
Gedwongen vitale capaciteit wordt gerapporteerd als zowel een getal in liters voor een absolute waarde als een lineaire grafiek om de dynamiek van uw uitademing in kaart te brengen.
Het normale FVC-bereik voor een volwassene ligt tussen 3,0 liter en 5,0 liter.
Factoren kunnen de FVC beïnvloeden, inclusief uw body mass index (BMI), fysieke conditie en rookstatus. De longcapaciteit neemt meestal af met de leeftijd die begint in je midden dertig.
Voor kinderen kan de verwachte FVC worden voorspeld met behulp van referentietabellen waarin rekening wordt gehouden met de lengte, het lichaamsgewicht en andere factoren van het kind. De gemiddelde FVC voor een peuterjongen van "gemiddelde grootte" is bijvoorbeeld 1,16 liter en 1,04 liter voor een kleutermeisje van gemiddelde grootte..

Voorwaarden gediagnosticeerd

Gedwongen vitale capaciteit kan in een aantal verschillende omstandigheden worden verminderd en kan tijdelijk of permanent zijn. Sommige hiervan omvatten:

Chronische obstructieve longziekte (COPD), waaronder chronische bronchitis, emfyseem en bronchiëctasie
Restrictieve luchtwegaandoeningen, zoals idiopathische longfibrose
Structurele restrictieve luchtwegaandoeningen, zoals die veroorzaakt door scoliose en littekens op de borst
Ziekten zoals sarcoïdose
Inflammatoire longziekten, zoals asbestose en silicose
Longkanker

Obstructieve versus beperkende longziekten

Als uw FVC is verlaagd, moet u de volgende stap uitvoeren FEV1 / FVC-verhouding om te bepalen of de aandoening obstructief is (gekenmerkt door de obstructie van de luchtwegen) of beperkend (veroorzaakt door een versmalling van de luchtkanalen).
FEV1 is de hoeveelheid lucht die in één seconde krachtig uit de longen kan worden verdreven. Daarom vergelijkt de verhouding van FEV1 tot FVC de hoeveelheid lucht die met kracht kan worden verdreven in één seconde tot de hoeveelheid die in totaal kan worden verdreven.
Een normale FEV1 / FVC-ratio is 70 procent tot 80 procent of hoger bij volwassenen en 85 procent of hoger bij kinderen. Hoewel beperkende ziekten de luchtopname kunnen beperken, kunnen mensen over het algemeen met dezelfde kracht uitademen. Daarentegen zorgen obstructieve ziekten ervoor dat het moeilijk is om uit te ademen, wat leidt tot kortademigheid en een snelle ademhaling.
Bij restrictieve ziekten, zoals pulmonaire fibrose, zullen de FEV1 en FVC evenredig worden verlaagd, zodat de verhouding van FEV1 / FVC gelijk is. Bij obstructieve ziekten, zoals COPD, zal de FEV1 / FVC-ratio minder dan 70 procent zijn.
Obstructieve vs. reactieve longziekten

Opvolgen

Als FVC (en de FEV1-verhouding) worden uitgevoerd om een longaandoening te diagnosticeren, zullen verdere testen afhangen van de verhouding. Als de FEV1 / FVC-verhouding een beperkend patroon suggereert, zijn volledige tests van de longfunctie waarschijnlijk nodig.
Als de verhouding obstructieve ziekte suggereert, kan de volgende stap de test herhalen na het gebruik van een medicijn dat een bronchodilatator wordt genoemd om te bepalen of de obstructie omkeerbaar is. (Aandoeningen zoals astma zijn reversibel, terwijl aandoeningen zoals COPD grotendeels onomkeerbaar zijn).
Soms met een lage FVC, is de FEV1 / FVC-verhouding niet in staat om verschillende longziekten te onderscheiden, en kunnen tests zoals long diffusie testen (DLCO) en plethysmografie van het lichaam nodig zijn.
Als FVC wordt gemeten om een bekende ziekte te monitoren, zal de follow-up afhangen van de specifieke ziekte en de ernst ervan.

Een woord van heel goed

Hoewel geforceerde vitale capaciteit een belangrijke maat is bij het beoordelen van longziekten, is het belangrijk om te onthouden dat dit slechts een cijfer is. Uw arts zal willen kijken naar uw medische toestand, uw algemene gezondheidstoestand en andere bevindingen om te begrijpen wat uw FVC-meting betekent met betrekking tot zowel uw behandelopties als uw prognose..
Home Pulmonale functietests