Zuurstofverzadiging begrijpen
Elk van onze rode bloedcellen bevat 4 moleculen hemoglobine. IJzer, dat aanwezig is in hemoglobine, is waaraan zuurstof bindt na diffunderen vanuit de longblaasjes in de longen en in de haarvaten van de longen. Meestal is de hemoglobine volledig verzadigd.
Zuurstofverzadiging is afhankelijk van:
- Beschikbaarheid van zuurstof.
- Gasuitwisseling in de longen: het vermogen van zuurstof om de alveoli te bereiken, en eenmaal in de longblaasjes, om door de wanden van de longblaasjes en capillair te diffunderen om de rode bloedcellen te bereiken.
- De concentratie van hemoglobine in rode bloedcellen.
- De affiniteit van hemoglobine voor zuurstof, in andere woorden, hoe sterk hemoglobine zuurstof aantrekt.
Zuurstofverzadiging meten
Zuurstoft saturatie wordt meestal gemeten door:- Arteriële bloedgassen: De waarde verkregen uit arteriële bloedgassen of ABG's (SaO2) beschrijft de zuurstofverzadiging van slagaderlijk bloed en wordt verkregen door bloed uit een slagader zoals de radiale slagader in de pols of de dijbeenslagader in de lies te trekken..
- Pulsoximetrie: De waarde verkregen uit perifeer capillair bloed met behulp van pulsoximetrie (SpO2) weerspiegelt vaak de niveaus die zouden worden gevonden in arterieel bloed. Pulsoximetrie heeft als voordeel dat het een niet-invasieve test is, waarbij een sonde wordt gebruikt die is bevestigd aan een vinger of oorlel of andere delen van het lichaam die de golflengten van het door het bloed weerkaatste licht afleest. Niet alleen zijn pulsoximeters nu een standaard voor het monitoren van mensen in het ziekenhuis, maar mensen kunnen zelfs hun eigen verzadiging volgen via het gebruik van draagbare technologie.
Verlaagde zuurstofverzadiging
Een daling in zuurstofverzadigingsniveaus wordt verwezen naar desaturatie of hypoxemie en kan worden veroorzaakt door eventuele wijzigingen of schade in de bovenstaande variabelen.- Een verandering in zuurstofbeschikbaarheid kan worden veroorzaakt door een verminderde zuurstofconcentratie in de geïnspireerde lucht, zoals op hogere hoogten en bij het vliegen in een vliegtuig.
- Problemen met gasuitwisseling die een afname van de zuurstofverzadiging veroorzaakt, kunnen alles omvatten dat het vermogen van zuurstof om van de buitenlucht af te reizen naar beneden in de longblaasjes van ons lichaam of tijdens het proces van zuurstofoverdracht van de alveoli naar de haarvaten van het bloed vermindert.
- Verminderde zuurstofverzadiging kan het gevolg zijn van een lagere concentratie hemoglobine, zoals bij bloedarmoede met ijzertekort.
- Een verminderde affiniteit van hemoglobine voor zuurstof kan optreden als er iets anders aanwezig is dat sterker aan hemoglobine bindt dan zuurstof, zoals bij koolmonoxidevergiftiging waarbij de verbinding carboxyhemoglobin wordt gevormd.
Hypoxemie en hypoxie
De termen hypoxemie en hypoxie worden vaak door elkaar gebruikt, maar betekenen heel andere dingen. Hypoxemie is de term die een verlaagde zuurstofconcentratie in het bloed definieert. Hypoxia beschrijft op zijn beurt de gevolgen die optreden als gevolg van hypoxemie. Wanneer cellen niet voldoende zuurstof krijgen, kunnen ze zich aanpassen als het tekort klein is. Bij grotere tekortkomingen is het resultaat echter celbeschadiging gevolgd door celdood.Hypoxie wordt vaak veroorzaakt door hypoxemie, maar kan ook optreden als:
- Er is bloedarmoede omdat er te weinig rode bloedcellen zijn, dus zelfs volledig zuurstofrijk bloed brengt onvoldoende zuurstof naar de weefsels.
- Er is onvoldoende bloedstroom zodat zelfs volledig zuurstofrijk bloed de weefsels niet bereikt.
- De weefsels zijn niet in staat tot zinvol zuurstofrijk bloed dat wordt afgegeven.
- De weefsels hebben zelfs meer zuurstofrijk bloed nodig dan kan worden toegediend, zoals bij ernstige infecties.
