Een overzicht van leukoplakie

Leukoplakie is een mondaandoening waarbij sprake is van verdikte witte vlekken die niet kunnen worden afgeschraapt op de slijmvliezen (bekledingen) van de mond, het tandvlees en de tong. Het wordt meestal veroorzaakt door roken of andere soorten tabaksgebruik (zoals het gebruik van pruimtabak). Andere soorten irriterende stoffen kunnen echter ook leukoplakie veroorzaken. Sommige bronnen melden dat 80 procent van degenen met leukoplakie rokers zijn. Sterker nog, verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat "de prevalentie van roken bij leukoplakie-patiënten 82 tot 100 procent was."
Als leukoplakie mild is, verdwijnt het vaak zonder enige tussenkomst. Maar leukoplakie wordt als een voorstadia van kanker beschouwd, dus het moet niet lichtvaardig worden opgevat. Orale kankers vormen vaak de buurt van de patches van leukoplakie en de leukoplakia-laesies zelf kunnen aanwijzingen van kankerachtige veranderingen vertonen..

Leukoplakie en kanker

Meestal worden de witte vlekken van leukoplakie niet als kanker beschouwd en daarom als goedaardig beschouwd. In sommige gevallen is echter gebleken dat leukoplakie een vroeg teken is van mondkanker. In feite, volgens de Cleveland Clinic Health Library, "kan het uiteindelijk uitgroeien tot mondkanker. Binnen 15 jaar zal ongeveer 3 tot 17,5 procent van de mensen met leukoplakie plaveiselcelcarcinoom ontwikkelen, een veel voorkomende vorm van huidkanker. "
Kankers op de bodem van de mond lijken soms grenzend aan leukoplakie in een toestand die "gespikkelde leukoplakie" wordt genoemd en die witte en rode gebieden in de mond omvat. Gespikkelde leukoplakie kan een teken zijn dat een persoon de mogelijkheid heeft om kanker te hebben.
Vanwege het risico op mondkanker geassocieerd met leukoplakie, is het raadzaam voor iedereen met ongewone of aanhoudende veranderingen in de mond van elk type om het te laten evalueren door hun zorgverzekeraar..

Orale harige leukoplakie

Een type van leukoplakie wordt harige leukoplakie genoemd. De naam is afkomstig van de pluizige witte vlekken die op plooien of richels lijken die zich vaak aan de zijkanten van de tong bevinden. Orale harige leukoplakie wordt vaak aangezien voor een spruwmond (een schimmelinfectie van de mond en het tandvlees). In tegenstelling tot leukoplakie veroorzaakt spruw romige witte vlekken die kunnen worden weggeveegd.
Harige leukoplakie komt vaak voor bij mensen met een ernstig gecompromitteerd immuunsysteem zoals die met Epstein-Barr-virus (EBV) of HIV / AIDS en andere immuungecompromitteerde aandoeningen.
Een ander groot verschil tussen harige en reguliere leukoplakie is dat harige leukoplakie niet wordt geassocieerd met een risico op kanker. Meestal kunnen medicijnen worden voorgeschreven voor spruw die zullen voorkomen dat de romige witte vlekken groeien. Harige leukoplakie kan een van de allereerste tekenen van HIV zijn.

symptomen

De witte plekken van leukoplakie zijn normaal te vinden op het tandvlees, in de wangen, onder de tong of op de tong zelf. Ze worden misschien aanvankelijk niet opgemerkt. Andere symptomen van leukoplakie kunnen zijn:

grijsachtige gekleurde vlakken die niet kunnen worden weggevaagd
onregelmatige textuur of vlak-geweven flarden in de mond
gebieden in de mond die verhard of verdikt zijn
verhoogde rode laesies samen met witte vlekken (gespikkelde leukoplakie of erytroplakie genoemd) die mogelijk pre-carcinomateus zijn

Wanneer een dokter te bezoeken

Hoewel leukoplakie normaal geen enkele vorm van pijn veroorzaakt, is het belangrijk om te weten wanneer u de zorgverlener moet bezoeken, omdat dit een teken kan zijn van iets ernstigers. Het is belangrijk om een zorgaanbieder te zien wanneer:

witte vlekken in de mond verdwijnen niet vanzelf in twee weken
rode of donkere vlekken worden opgemerkt in de mond
je observeert elke vorm van voortdurende verandering in de mond
je hebt oorpijn bij het slikken
er is een onvermogen om de bek goed te openen (die geleidelijk verslechtert)

Oorzaken

Langdurig gebruik van tabak (roken of kauwen) of andere irriterende stoffen zijn de meest voorkomende oorzaak van leukoplakie, andere oorzaken kunnen zijn:

kunstgebitten die niet goed passen (of gebroken kunstgebit)
een verwonding aan de binnenkant van de wang (zoals per ongeluk bijten op de wang)
gebroken of ongelijke tanden
langdurig alcoholgebruik
specifieke soorten aandoeningen in het lichaam die ontstekingen veroorzaken
langdurig gebruik van pruimtabak (van het houden van pruimtabak tegen de wangen)

Diagnose

Een diagnose van leukoplakie omvat meestal:

een mondeling (mond) onderzoek door de zorgverlener
een poging om te proberen de witte vlekken weg te vagen (als ze kunnen worden weggevaagd, is het waarschijnlijk geen leukoplakie)
een grondige medische geschiedenis om bepaalde risicofactoren (zoals roken of pruimtabak) te ontdekken
andere mogelijke oorzaken van witte vlekken uitsluiten (zoals spruw)
testen op vroege tekenen van kanker

Een biopsie omvat weefselverwijdering uit het lichaam om het te onderzoeken op een ziekte zoals kanker. Kankertests voor mensen met leukoplakie kunnen zijn:

Orale borstelbiopsie: Dit is de verwijdering van cellen (om getest te worden op kanker) van het buitenoppervlak van de laesies met een kleine borstel die ronddraait.
Excisional biopsie: Dit is de chirurgische verwijdering van weefsel van het stukje leukoplakie (of in sommige gevallen de hele plaque) om te testen op kankercellen. De excisionele biopsie is een meer doorslaggevende testmethode voor orale kanker dan de orale borstelbiopsie.

Na de excisiebiopsie kan de zorgverlener, als er een positief resultaat is, een verwijzing indienen naar een specialist (een kaakchirurg of een specialist in oor / neus / keel) voor orale kankerbehandeling. Als de leukoplakia-pleister erg klein was en volledig werd verwijderd door de excisiebiopsie, kan er geen andere behandeling nodig zijn dan de lopende observatie..

Behandeling

De behandeling van leukoplakie is het meest effectief na een vroege diagnose. Regelmatige follow-upbezoeken aan de zorgverlener zijn van vitaal belang, net als het leren grondig en regelmatig zelfinspecties van de mond uit te voeren.
Meestal is het verwijderen van de bron van de irritatie (roken, pruimtabak of overmatig alcoholgebruik) voldoende om de aandoening te genezen.
Als er echter een positief biopsieresultaat is, is verdere behandeling noodzakelijk. Dit kan een (of meer) van meerdere opties bevatten.

Als de leukoplakie wordt veroorzaakt door een tandheelkundig probleem, wordt doorverwezen naar een tandarts voor correctie van het slecht passende kunstgebit, de puntige tand of andere onderliggende oorzaak.
Uw arts zal bellen voor de onmiddellijke verwijdering van alle leukoplakie om de verspreiding van de kanker te stoppen met behulp van een laser, scalpel of een koude bevriezingsmethode met een sonde (een cryoprobe genoemd).
U zult regelmatig follow-upbezoeken nodig hebben om te controleren op terugkerende symptomen van leukoplakie (die vaak voorkomen).
U krijgt mogelijk een antivirale medicatie voorgeschreven als de diagnose harige leukoplakie is.

Houd in gedachten dat zelfs nadat leukoplakia is verwijderd, er nog steeds een verhoogd risico is op mondkanker.

Een woord van heel goed

Hoewel het belangrijk is om niet in paniek te raken over het dreigende risico op mondkanker als u leukoplakie heeft, moeten de risicofactoren zo snel mogelijk worden aangepakt, zoals stoppen met roken, pruimen, drinken of blootstelling aan andere irriterende stoffen (zoals e-sigaretten). Dit is een aandoening die voor sommige mensen misschien gemakkelijk te negeren is, misschien als iets dat zo gewoon is als een huidkanker. Het is echter niet altijd onschadelijk. Leukoplakie is vaak een waarschuwingsteken, wat aangeeft dat een persoon een aantal gezonde leefstijlaanpassingen moet maken. In het ergste geval is het een ernstige aandoening die onmiddellijke medische behandeling vereist.
Symptomen van orale harige leukoplakie