Wat is een pulpotomie?

Een pulpotomie is een tandheelkundige procedure waarbij de pulp van de tand in de kruin (de kroon is het deel van de tand dat zichtbaar is) wordt verwijderd en de pulp in het wortelkanaal intact wordt gelaten. Het wordt voornamelijk uitgevoerd op de primaire tanden (op kinderen) en wordt gebruikt om tandbederf te behandelen dat zich tot de pulp heeft uitgebreid.

Doel van de test

Als uw kind klaagt over pijn wanneer koude, warme of zoete dingen hun tanden / kiezen aanraken, kan dit betekenen dat hij / zij een pulpitis heeft. Pulpitis is de ontsteking van de pulp en de belangrijkste oorzaak is onbehandelde cariës (tandbederf). Deze tandgevoeligheid is meestal het eerste teken dat uw kind mogelijk cariës heeft.
Uw arts zal aanbevelen dat uw kind een pulpotomie ondergaat als na een tandheelkundig onderzoek ontdekt wordt dat uw kind cariës (tandbederf) heeft waardoor het vruchtvlees in de kruin is aangetast. Het wordt ook gedaan wanneer het tandbederf zo dicht bij de pulp in de kruin ligt dat het verwijderen van het tandvlees (het verval) de pulp zal blootleggen. Dit onderzoek kan gebeuren door lichamelijk onderzoek van de tand of door röntgenonderzoek.
Als ontdekt wordt dat uw kind onomkeerbare pulpitis heeft, veroorzaakt door tandbederf - waarbij de pulp in de tand ernstig beschadigd is - zal een pulpotomie niet worden uitgevoerd. In plaats daarvan moet uw kind een pulpectomy of tandextractie ondergaan.
Hoewel veel minder gebruikelijk, kan een pulpotomie ook worden gedaan wanneer uw kind ernstige fysieke trauma aan de tand heeft opgelopen. Een pulpotomie wordt meestal gedaan, zodat de tand en de pulp in de wortel van de tand kunnen worden bewaard. 
U vraagt ​​zich misschien af ​​waarom de getroffen tand van uw kind niet eenvoudigweg wordt verwijderd, omdat het een primaire tand is die uiteindelijk door een permanente tand zal worden vervangen. De reden is dat primaire tanden ervoor zorgen dat de permanente ruimte op de juiste manier wordt gerangschikt en voldoende ruimte heeft om te groeien wanneer ze beginnen te groeien.
Letterlijk betekent "pulpotomie" het "snijden van de pulp". In de medische gemeenschap wordt echter een pulpotomie gebruikt om naar de hele procedure te verwijzen, inclusief de vulling van de ruimte waar de pulp is verwijderd met speciale medicatie.
Pulpotomieën worden meestal uitgevoerd op melktanden, maar ze kunnen ook met succes worden uitgevoerd op permanente tanden.
Een pulpotomie moet niet worden verwisseld met een pulpectomy. Dit laatste wordt uitgevoerd wanneer het tandbederf van uw kind voorbij de pulp in de kroon is uitgestrekt tot de pulp in de wortel van de tand (radiculaire pulp).

Risico's en contra-indicaties

Een pulpotomie is een zeer veilige procedure en er zijn geen ernstige risico's aan verbonden. Pulpotomieën mogen niet worden uitgevoerd als de pulp in de wortel (de wortelboompulp) niet van levensbelang is. Dat betekent dat de pulp daar niet geïnfecteerd zou moeten zijn en nog steeds gezond zou moeten zijn op het moment van de procedure.

Vóór de test

timing
Een pulpotomie kan tussen 30 en 45 minuten duren, en in sommige gevallen iets langer.
Plaats
De procedure vindt plaats in het kantoor van de tandarts.
Wat te dragen
Omdat het een tandheelkundige ingreep is, kan uw kind elke kleding dragen die voor hem / haar het meest comfortabel is.
Wat mee te brengen
Als uw kind er een heeft, kunt u een item meenemen dat hem / haar zeker zal troosten na de procedure.

Tijdens de test

Ten minste één ouder kan tijdens de procedure bij het kind blijven.
Gedurende de test
Het gebied rond de tand zal worden verdoofd met een plaatselijke verdoving, waarna een plaatselijke verdoving zal worden geïnjecteerd. Als alternatief kan uw kind worden verdoofd. De gekozen optie is meestal ter beoordeling van de arts.
De tandarts zal de te behandelen tand eruit halen en eventuele tandbederf op of rond de tanden verwijderen om besmetting van de pulp te voorkomen.
De pulpakamer zal dan worden geopend door te boren door het glazuur en het dentine. Zodra het dak van het vruchtvlees is doorgeboord, zal het bloeden. Dit toont aan dat de pulp nog steeds gezond is. Als de pulpakamer is gevuld met pus of leeg en droog is, kan de tandarts niet doorgaan met de pulpotomie. Zij / hij moet dan een pulpectomie of een tandextractie uitvoeren.
De coronale pulp zal dan worden verwijderd / uitgegraven. Wanneer dit is gebeurd, worden natte wattenstaafjes of pellets gebruikt om het bloeden te stoppen en het gebied schoon te maken. Idealiter zou dit bloeden binnen een minuut of twee moeten stoppen, of top vijf. Verschillende tandartsen hebben hun eigen tijdslimiet.
Als het bloeden niet stopt na die tijd, laat het zien dat de pulp in de wortel niet langer gezond is en waarschijnlijk is aangetast door het tandbederf. Er moet dus een pulpectomie of tandextractie worden uitgevoerd.
Zodra het bloeden stopt, wordt de radiculaire pulp (wat daarvan te zien is) behandeld en bedekt met speciale medicatie. Dit medicijn is meestal formocresol, ferrisulfaat of mineraal trioxide-aggregaat (MTA).
Uw tandarts kan er ook voor kiezen om een ​​laserbehandeling te gebruiken in plaats van deze medicijnen om de pulp te behandelen, omdat pulpotomieën met lasers zeer hoge slagingspercentages hebben.
Nadat dit is gedaan, wordt de pulpakamer van de tand afgesloten met zinkoxide-eugenol (ZOE) of een andere base. De tand wordt dan hersteld. Dit gebeurt meestal met een kroon van roestvrij staal.
Post-Test
Uw kind kan na de ingreep enige pijn en / of zwelling ervaren. De arts zal waarschijnlijk pijnmedicatie voorschrijven om hiermee te helpen.

Na de test

Uw arts zal u waarschijnlijk instructies geven over de soorten en temperaturen van voedsel dat uw kind kan eten voor de dagen die onmiddellijk volgen op de procedure. Uw arts zal waarschijnlijk ook aangeven dat uw kind geen snoep of ander plakkerig voedsel eet totdat de roestvrije stalen kroon die is gebruikt om de tanden te herstellen vanzelf vanzelf valt.
Andere Overwegingen
Om te voorkomen dat andere tanden worden aangetast door tandbederf, is het belangrijk dat u een goede mondverzorging voor uw kind aanneemt. U moet uw tandarts vragen wat hij aanbeveelt als mondverzorgingsroutine. Zorg er ook voor dat u uw kind meeneemt voor regelmatig geplande tandheelkundige controles.
Volwassen pulpotomie
Een volwassen pulpotomie wordt in principe op dezelfde manier uitgevoerd als pulpotomieën voor melktanden worden uitgevoerd. Ze worden echter niet vaak uitgevoerd omdat wortelkanalen de voorkeur hebben van tandartsen voor het behandelen van volwassen permanente tanden.

Een woord van heel goed

Het is normaal dat u zich zorgen maakt wanneer uw kind een medische procedure gaat ondergaan. U kunt er echter van verzekerd zijn dat een pulpotomie praktisch een risicovrije procedure is. Uw kind is actief en actief als de anesthesie of het sedativum dat tijdens de procedure wordt gebruikt, verdwijnt. Als u vragen of opmerkingen heeft, onthoud dan dat het belangrijk is om deze met uw tandarts te bespreken, die deze moet kunnen beantwoorden om u meer vertrouwd te maken met het idee van de procedure..
Heeft Vitamine D invloed op uw tanden?