Omgaan met misselijkheid tijdens antidepressiva

Misselijkheid en braken zijn twee van de meest voorkomende bijwerkingen van antidepressiva en het kan enige tijd duren voordat deze symptomen worden overwonnen wanneer u de behandeling voor het eerst start. In feite wordt misselijkheid vaak aangehaald als de nummer één bijwerking van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) die worden gebruikt voor de behandeling van ernstige depressie en angststoornissen. In sommige gevallen kunnen misselijkheid en braken zo ernstig of aanhoudend worden dat een persoon geen andere keus heeft dan de behandeling te staken.

Illustratie door Brianna Gilmartin, Verywell

Oorzaken

Misselijkheid en braken zijn veelvoorkomende bijwerkingen van veel geneesmiddelen. Deze symptomen zijn vaker te wijten aan het effect dat een medicijn heeft op het centrale zenuwstelsel (CZS) dan op enig toxisch effect dat het op de maag of het maag-darmkanaal (GIT) heeft..

De situatie is enigszins anders met SSRI-antidepressiva. Deze klasse van geneesmiddelen werkt door het stimuleren van de productie van serotonine, een neurotransmitter geassocieerd met stemming, cognitie en eetlust.

Wanneer serotoninespiegels toenemen onder invloed van SSRI's, stimuleren ze serotoninereceptoren in de GIT en in de hersenen. Het gecombineerde stimulerende effect - zowel op de GIT als het CZS - kan dergelijke bijwerkingen veroorzaken zoals misselijkheid, braken, diarree en verlies van eetlust (anorexia).

Bel uw arts als u langer dan 24 uur aanhoudend braakt en tekenen van matige uitdroging vertoont, of als braken en diarree aanwezig zijn.

Antidepressiva Intrekking

Antidepressiva kunnen ook misselijkheid en braken veroorzaken als de behandeling te plotseling wordt gestopt. Bekend als antidepressivum staken syndroom (of gewoon antidepressivum terugtrekking), kan de aandoening een scala aan symptomen veroorzaken als het lichaam plotseling wordt beroofd van het medicijn. Gastro-intestinale symptomen behoren tot de meest voorkomende en mogelijk ernstige.

Hoewel antidepressieve ontwenningsverschijnselen minder intens zijn dan die geassocieerd met benzodiazepinen, kunnen ze verschillende weken aanhouden en zelfs tot rebounddepressie leiden (waarbij depressieve symptomen terugkeren, soms slechter dan eerst).

Naast misselijkheid en braken, kan het staken van antidepressiva diarree, angst, koorts, hoofdpijn, verwardheid, overvloedig zweten, tremoren, duizeligheid, levendige dromen, paniekaanvallen en zelfs hallucinaties veroorzaken..

Mensen die langer dan zes weken antidepressiva hebben gebruikt, hebben meer kans op ontwenningsverschijnselen tenzij de dagelijkse dosis geleidelijk afneemt.

Hoe om te gaan met onthouding Misselijkheid

Risico door drugstype

Uit onderzoek van de Amerikaanse Food and Drug Administration blijkt dat het risico op SSRI-geassocieerde misselijkheid varieert van significant tot hoog:

• Paxil (paroxetine): 3,2 procent
• Celexa (citalopram): 4 procent
• Lexapro (escitalopram): 15 procent
• Prozac (fluoxetine): 21 procent
• Zoloft (sertraline): 26 procent
• Luvox (fluvoxamine): 40 procent

Dit zou niet moeten suggereren dat misselijkheid en braken alleen optreden bij SSRI's. De symptomen komen ook vaak voor bij andere klassen van antidepressiva, zij het minder vaak of diepgaand.

Deze omvatten tricyclische antidepressiva (TCA's), serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) en selectieve serotonine-norepinefrine-dopamineheropnameremmers (SNDRI's), die allemaal de beschikbaarheid van serotonine in het bloed verhogen.

Misselijkheid en braken komen minder vaak voor bij een klasse antidepressiva bekend als monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers). De enige uitzondering is dat MAO-remmers te abrupt worden gestopt, wat tot intrekking leidt.

omgaan

In de meeste gevallen zullen misselijkheid en braken zich snel ontwikkelen nadat de behandeling is gestart en geleidelijk verdwijnen binnen een tot twee weken nadat het lichaam zich aan de medicatie heeft aangepast. Maar liefst 32 procent van de mensen die een SSRI nemen, zal gedurende drie maanden terugkerende aanvallen ervaren.

Gelukkig zijn er dingen die je kunt doen om deze symptomen te minimaliseren:

• Neem uw medicatie met voedsel in, tenzij u anders wordt verteld.
• Neem uw antidepressivum voor het slapengaan in slaap door de ergste symptomen.
• Eet kleinere, frequentere maaltijden.
• Zuig op suikervrije, harde snoepjes als je misselijk bent
• Neem een ​​antacidum zoals Zantac (ranitidine) of bismut-subsalicylaat zoals Pepto-Bismol.
• Nip van gemberthee of licht geplet ginger ale.
• Als uw arts over een vorm van langzaam antidepressivum van uw antidepressivum.
• Vraag uw arts om uw dosering tijdelijk te verlagen.

Uw arts kan ook anti-misselijkheid medicijnen voorschrijven, zoals Zofran (ondansetron).

Hoewel protonpompremmers zoals Prilosec (omeprazol) kunnen helpen, kunnen ze soms de concentratie van antidepressiva in uw bloed verhogen en kunnen zij een dosisaanpassing vereisen om nieuwe of verslechterende bijwerkingen te voorkomen..

Als uw misselijkheid of braken onverdraaglijk wordt, heeft uw arts mogelijk geen andere keus dan de behandeling te veranderen in een ander antidepressivum met een lager risico op misselijkheid, zoals Celexa (citalopram), Paxil (paroxetine) of Symbyax (fluoxetine / olanzapine)..

5 Home Remedies voor Misselijkheid Dat Werk

Drugs-taperingstrategieën

Om het risico op ontwenningsverschijnselen te verminderen bij het stoppen van een antidepressivum, dient u uw arts te raadplegen over de juiste afbouwstrategie. "Koud kalkoen nemen" wordt nooit geadviseerd en kan de symptomen veroorzaken waarvoor je werd behandeld.

Over het algemeen geldt dat hoe langer u antidepressiva gebruikt, hoe langer en langzamer de afbouwperiode zal zijn. Sommige mensen kunnen binnen enkele weken taps toelopen; anderen kunnen maanden duren.

De meeste artsen zullen de dagelijkse dosering in drie of vier fasen verlagen, misschien meer als u al lang in een medicijn bent. Voorbeelden zijn:

• Paxil
  • Startdosis: 60 milligram (mg)
  • Verlaging van de 1e dosis: 40 mg
  • Verlaging van de 2e dosis: 30 mg
  • Verlaging van de 3e dosis: 20 mg
  • Verlaging van de 4e dosis: 10 mg
• Celexa
  • Startdosis: 40 mg
  • Verlaging van de 1e dosis: 30 mg
  • Verlaging van de 2e dosis: 20 mg
  • Verlaging van de 3e dosis: 10 mg
• Lexapro
  • Startdosis: 20 mg
  • Verlaging van de 1e dosis: 15 mg
  • Verlaging van de 2e dosis: 10 mg
  • Verlaging van de 3e dosis: 5 mg
• Prozac
  • Startdosis: 60 mg
  • Verlaging van de 1e dosis: 40 mg
  • Verlaging van de 2e dosis: 30 mg
  • Verlaging van de 3e dosis: 20 mg
  • Verlaging van de 4e dosis: 10 mg
• Zoloft
  • Startdosis: 200 mg
  • Verlaging van de 1e dosis: 150 mg
  • Verlaging van de 2e dosis: 100 mg
  • Verlaging van de 3e dosis: 75 mg
  • Verlaging van de 4e dosis: 50 mg
• Luvox
  • Startdosis: 250 mg
  • Verlaging van de 1e dosis: 175 mg
  • Verlaging van de 2e dosis: 100 mg
  • Verlaging van de 3e dosis: 75 mg
  • Verlaging van de 4e dosis: 50 mg

Tapering moet altijd gebeuren onder toezicht van een arts. In sommige gevallen kan het nodig zijn om de dosering te wijzigen als een tussentijdse dosis niet beschikbaar is. (U moet bijvoorbeeld de volgende dag 40 mg en de volgende 20 mg innemen als er geen pil van 30 mg beschikbaar is.)

Tenzij anders aangegeven, snijd nooit een antidepressivum doormidden omdat dit de snelheid waarmee het wordt geabsorbeerd beïnvloedt en bijwerkingen kan veroorzaken. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u tekenen van ontwenning bemerkt.

Hoe Antidepressiva Intrekking te voorkomen