Omgaan met misselijkheid en braken tijdens chemotherapie
Oorzaken van misselijkheid en braken tijdens chemotherapie
Chemotherapie kan op verschillende manieren tot misselijkheid en braken leiden.De meest voorkomende oorzaak is de activering van gebieden in het zenuwstelsel die braken onderdrukken. Dit was aanvankelijk een uitdaging om te behandelen, omdat de medicijnen het brein in wezen vertelden dat het misselijk was.
Soms kunnen chemotherapie alleen of in combinatie met andere medicijnen de maagwand irriteren.
Waarom chemotherapie Oorzaken Misselijkheid: het brakencentrum activeren
Anticipatory Misselijkheid
Nog een ander mechanisme achter misselijkheid is herinneren. Als je eerder chemotherapie hebt gehad, kunnen je hersenen zich herinneren hoe je je op dat moment voelde, iets dat anticiperende misselijkheid heet.Sommige mensen zijn waarschijnlijk misselijkheid te ervaren
De kansen dat u misselijkheid zult ervaren, zijn afhankelijk van verschillende factoren. Misselijkheid komt vaker voor bij jongere patiënten, vrouwen en mensen met een voorgeschiedenis van reisziekte. Het hangt ook af van de specifieke chemotherapie medicijnen waarmee u wordt behandeld (hieronder).timing
Misselijkheid kan onmiddellijk optreden na het starten van chemotherapie (acute misselijkheid) of begin met meer dan 24 uur na uw behandeling (vertraagde misselijkheid). Sommige behandelingen werken beter voor het beheersen van acute of vertraagde misselijkheid.Chemotherapie Medicijnen die hoogstwaarschijnlijk Misselijkheid veroorzaken
De American Society of Clinical Oncology heeft een beoordelingssysteem ontwikkeld dat de waarschijnlijkheid van misselijkheid en braken definieert met verschillende chemotherapeutische middelen. Ze classificeren deze als:- Hoog risico (overgeven is gedocumenteerd bij 90 procent van de patiënten)
- Matig risico (braken bij 30 tot 90 procent)
- Laag risico (braken bij 10 tot 30 procent)
- Minimaal risico (braken in minder dan 10 procent)
- Hoog risico: platinol (cisplatine)
- Gemiddeld risico: Paraplatin (carboplatine), Adriamycin (doxorubicine), Ifex (ifosfamide), Camptosar (irinotecan)
- Laag risico: Taxotere (docetaxel), Vepesid (etoposide), Gemzar (gemcitabine), Taxol (paclitaxel), Alimta (pemetrexed)
- Zeer laag risico: Oncovin (vincristine), Navelbine (vinorelbine), Avastin (bevacizumab)
Behandelingsopties
Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar voor het beheersen of voorkomen van misselijkheid en braken in verband met chemotherapie. Het is belangrijk om op te merken dat, hoewel sommige "alternatieve" behandelingen zoals gember of cannabis helpen bij misselijkheid, het wordt aanbevolen deze te gebruiken als aanvulling op farmaceutische behandelingen bij gebruik.Behandeling belangrijk
Het behandelen van misselijkheid en braken is natuurlijk belangrijk voor uw psychisch welbevinden tijdens de behandeling. Niemand houdt ervan zich misselijk te voelen. Maar het is ook fysiek belangrijk. Misselijkheid en braken kunnen leiden tot uitdroging en gebrek aan voeding. Aanhoudende ellende kan resulteren in tranen in de slokdarm. En voor degenen die een operatie hebben ondergaan, kan braken extra pijnlijk zijn en ertoe leiden dat uw incisie uit elkaar valt. Sommige mensen aarzelen om nog een recept in te dienen, maar met misselijkheid en braken, maakt de manier waarop de medicijnen werken het moeilijk om "in te halen" als er braken is opgetreden.medicijnen
Verschillende opties zijn beschikbaar voor het behandelen van misselijkheid van chemotherapie. Omdat medicijnen vaak het meest effectief zijn voordat misselijkheid begint, worden veel mensen preventief behandeld met antinausea (anti-emetische) medicijnen voordat ze symptomen hebben. Sommige geneesmiddelen worden op regelmatige basis toegediend en sommige op basis van behoefte. Medicijnen kunnen oraal, intraveneus, rectaal of sublinguaal (onder je tong) worden gegeven. Veel van de anti-misselijkheid medicijnen werken door verschillende mechanismen aan te vallen, en dus kan het gebruik van een combinatie van medicijnen effectiever zijn dan elke afzonderlijke medicatie alleen. Enkele van de meer gebruikelijke medicijnen die alleen of in combinatie worden gebruikt, zijn onder andere:
- Emend (aprepitant)
- Decadron (dexamethason)
- Anzemet (dolasetron)
- Kytril (granisetron)
- Droperidol (haloperidol)
- Ativan (lorazepam)
- Reglan (metoclopramide)
- Zofran (ondansetron)
- Aloxi (palonosetron)
- Compazine (prochlorperazine)
- Phenergan (promethazine)
Alternatieve / aanvullende behandelingen
Sommige integratieve therapieën kunnen ook nuttig zijn voor het beheersen van misselijkheid tijdens chemotherapie. Het National Institute of Health heeft een verklaring vrijgegeven dat acupunctuur effectief is voor door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en mogelijk uw behoefte aan medicijnen vermindert. Acupressuur-polsbandjes kunnen ook nuttig zijn.cannabinoïden
Aanzienlijke controverse rond het gebruik van cannabinoïden (marihuana) voor misselijkheid tijdens chemotherapie, en het gebruik varieert sterk over de hele wereld. Het National Cancer Institute stelt dan dat cannabinoïden, waar legaal, kunnen werken om braken veroorzaakt door sommige soorten chemotherapie te voorkomen.
omgaan
Medicijnen kunnen veel doen om misselijkheid en braken te verlichten die kunnen optreden tijdens chemotherapie, maar een paar eenvoudige maatregelen kunnen ook helpen:- Eet kleine, frequente maaltijden - eet niet te veel, of ga te lang door zonder te eten
- Vermijd het drinken van vloeistoffen tijdens de maaltijd
- Blijf rechtop na een half uur te hebben gegeten
- Vermijd geurtjes die je misselijk maken
- Vermijd hoog vet en vettig voedsel vóór chemotherapie
- Draag kleding die los rond uw buik zit
- Bewaar je favoriete voedsel voor als je klaar bent met chemotherapie
- Drink veel vloeistoffen
- Vermijd roken
- Vermijd oefenen direct na het eten
- Maak uw omgeving en voedsel zo esthetisch mogelijk
Wanneer moet u uw arts bellen?
Laat uw oncoloog weten wanneer u misselijk bent of moet overgeven tijdens elk bezoek. Tussen bezoeken moet je haar bellen als:- Je medicijnen beheersen je misselijkheid niet
- Je hebt aanhoudend overgeven
- Je ontwikkelt buikpijn
- U ondervindt bijwerkingen waarvan u denkt dat ze mogelijk verband houden met uw geneesmiddelen tegen misselijkheid
- Als uw misselijkheid uw vermogen om vloeistoffen te eten of te drinken verstoort
Hoewel misselijkheid en braken enkele van de meest gevreesde bijwerkingen zijn, hebben behandelingen hun impact sterk verminderd. Dat gezegd hebbende, sommige mensen ervaren nog steeds misselijkheid en het is belangrijk om samen met uw arts een medicatieregime te vinden dat deze bijwerking het beste voor u kan regelen..
