Depressieve stoornis met gemengde kenmerken
Depressieve stoornis met gemengde kenmerken, ook bekend als een gemengde episode, een gemengde toestand of geagiteerde depressie, is een term die wordt gebruikt in de vijfde editie van de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-5) om een toestand te beschrijven waarin de symptomen van zowel depressie als manie bestaan tegelijkertijd. Als je deze aandoening hebt, ervaar je voornamelijk depressieve symptomen, maar je hebt ook bepaalde manische symptomen, zoals racistische gedachten.
Een ander type gemengde toestand is een bipolaire stoornis met gemengde kenmerken, waarbij je voornamelijk manische symptomen hebt, maar je hebt ook bepaalde depressieve symptomen, zoals huilen.
Oorzaken
Hoewel de oorzaken van deze aandoening niet goed worden begrepen, suggereren sommige onderzoekers dat stemmingsstoornissen bestaan op een continuüm, variërend van depressie tot manie.
Hoewel u symptomen kunt hebben die voornamelijk aan de ene of de andere kant van de schaal vallen, is pure depressie waarschijnlijk vrij zeldzaam. Artsen maken echter nog steeds een diagnostisch onderscheid tussen depressie en bipolaire stoornis.
symptomen
Om te worden gediagnosticeerd met een depressieve depressieve stoornis, moet je depressieve gevoelens hebben gehad en / of heb je minder belangstelling of plezier in de activiteiten die je normaal hebt genoten, PLUS ten minste vier van de volgende symptomen bijna elke dag gedurende de afgelopen twee weken of langer :
- Vermoeidheid of verlies van energie
- Gevoelens van waardeloosheid of schuldgevoelens
- Gewicht of eetlust veranderen (verliezen of in gewicht toenemen, geen eetlust hebben of meer eten dan normaal)
- Onvermogen om in slaap te vallen of te veel te slapen
- Psychomotorische agitatie of vertraging (pacing of zich rusteloos voelen, trage gedachten of niet het gevoel hebben dat je beweegt)
- Verminderd vermogen om te denken of te concentreren
- Terugkerende gedachten over dood of zelfmoord
Als u voldoet aan de specifieke criteria voor een diagnose van depressieve stoornis, zal uw arts vervolgens overwegen of u ook een van de volgende symptomen van manie of hypomanie heeft gehad:
- Verhoogde stemming
- Opgeblazen zelfrespect
- Drukke spraak en meer praten
- Verminderde behoefte aan slaap
- Vlucht van ideeën of race-gedachten
- Verhoogde energie of doelgerichte activiteit
- Meer participatie in activiteiten die plezierig zijn maar die het potentieel hebben om slechte gevolgen te hebben, zoals overmatig gebruik van alcohol of risicovolle seks
Als u in de afgelopen twee weken van uw huidige depressieve episode bijna elke dag ten minste drie van de voorgaande symptomen hebt gehad, wordt een specificatie van "met gemengde kenmerken" toegevoegd aan uw diagnose van depressie..
Diagnose
Onder de DSM-5 kan de specificeerder "met gemengde kenmerken" worden toegevoegd aan een diagnose van depressieve stoornis om aan te geven dat u symptomen van zowel depressie als manie heeft, maar dat u niet helemaal voldoet aan de criteria voor een bipolaire diagnose wanorde.
Gediagnosticeerd worden met een depressieve stoornis met gemengde kenmerken is in de toekomst een vrij belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van een bipolaire stoornis, dus uw behandelplan moet dienovereenkomstig worden aangepast.
Behandeling
Als u de diagnose depressieve stoornis met gemengde kenmerken hebt, heeft u waarschijnlijk een antidepressivum nodig. Dit type depressie reageert echter over het algemeen niet goed op antidepressiva en reageert soms helemaal niet goed op hen.
Uw arts kan u een atypisch antipsychoticum voorschrijven zoals Saphris (asenapine), Latuda (lurasidon), Zyprexa (olanzapine), Seroquel (quetiapine) of Geodon (ziprasidon) en / of een stemmingsstabilisator zoals lithium of Depakote (divalproex) om te helpen met uw manische symptomen samen met of in plaats van het antidepressivum. U kunt ook een kalmeringsmiddel zoals Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Ativan (lorazepam) of Klonopin (clonazepam) voorgeschreven krijgen om u te helpen slapen.
