Hoe beïnvloeden koolhydraatarme diëten cholesterol en triglyceriden?
Wanneer we het hebben over koolhydraatarme diëten, denken de meeste mensen alleen aan hen in termen van gewichtsverlies. Hoewel dit zeker een belangrijk doel is, biedt koolhydraatbeperkt eten ook andere voordelen in de manier waarop uw lichaam vet verbrandt en de bloedsuikerspiegel (glucose) beheert. Dit omvat ook de manier waarop een koolhydraatbeperkt dieet een positieve invloed kan hebben op het triglyceriden- en cholesterolgehalte in uw bloed.
Low-carb diëten werken door ons lichaam te herprogrammeren om verschillende bronnen van brandstof te verbranden. In de meeste Amerikaanse diëten is glucose de belangrijkste bron van brandstof. Glucose ontstaat wanneer het spijsverteringskanaal de koolhydraten in de vorm van complexe suikers afbreekt tot eenvoudige glucosemoleculen.
Met een koolhydraatbeperkt dieet betekent de vermindering van de inname van koolhydraten dat uw lichaam alternatieve brandstofbronnen moet vinden, namelijk vet. Deze verandering in metabolisme, bekend als ketose, kan het volume van lipiden (vetmoleculen) beïnvloeden die artsen gebruiken om de gezondheid van het hart te meten, namelijk triglyceriden en cholesterol.
triglyceriden
Ons lichaamsvet bestaat voornamelijk uit triglyceriden. Als je eet, zet je lichaam alle calorieën om die het niet gebruikt in triglyceriden. Deze lipiden worden opgeslagen in vetcellen en vrijgegeven voor energie wanneer het lichaam het nodig heeft.
Hoewel het lichaam triglyceriden nodig heeft om goed te functioneren, hebben de meesten van ons veel te veel. Dit kan resulteren in een aandoening genaamd hypertriglyceridemie, waarbij overmatige hoeveelheden triglyceriden in het bloed een cascade van bijwerkingen kunnen veroorzaken, waaronder atherosclerose (verharding van de slagaders), pancreatitis, hartaanval en beroerte.
Over het algemeen moet uw triglycerideniveau lager zijn dan 150 milligram per deciliter (mg / dL). Hoge triglyceriden zijn iets meer dan 200 mg / dL, terwijl hypertriglyceridemie wordt gedeclareerd wanneer de niveaus hoger zijn dan 1.000 mg / dL.
Meer dan enig ander lipide zal de implementatie van een koolhydraatarm dieet bijna altijd leiden tot een duidelijke afname van triglyceriden. Sommige deskundigen beschouwen een vermindering van triglyceriden zelfs als het kenmerk van een koolhydraatarm dieet.
Een beoordeling in 2016 van 23 onderzoeken concludeerde dat een koolhydraatarm dieet (minder dan 45 procent van de energie afkomstig van koolhydraten) de triglyceriden in alle populaties deed afnemen, maar vooral bij vrouwen en mensen met overgewicht met een body mass index (BMI) van meer dan 25.
Hoge-dichtheid lipoproteïne cholesterol (HDL)
High-density lipoprotein (HDL) wordt vaak het "goede" cholesterol genoemd omdat het wordt gezien als beschermend tegen hartziekten. Als een van de belangrijkste lipiden in uw lichaam, helpt cholesterol de cellulaire functie en integriteit te behouden en helpt het bij de aanmaak van oestrogeen, progesteron, vitamine D en steroïden.
HDL is een lipoproteïne omdat het is samengesteld uit zowel cholesterol als eiwit. Vanwege de vetachtige eigenschappen van triglyceriden en cholesterol, verplaatsen ze zich niet gemakkelijk door de bloedsomloop en hebben ze eiwitten nodig om te helpen bij hun transport. Wanneer ze samen gebonden zijn, meten we de resulterende lipoproteïnen in een bloedtest die bekend staat als een lipide paneel.
HDL wordt als een hoge dichtheid beschouwd omdat het bestaat uit minder cholesterol en meer proteïne. Zijn rol is om te zoeken naar overtollig cholesterol en de moleculen naar de lever te transporteren om te worden afgebroken. Over het algemeen geldt hoe hoger de hoeveelheid HDL, hoe beter de gezondheid van het hart.
Door het metaboliseren van vet te verhogen, kan een koolhydraatarm dieet vaak het HDL-niveau beïnvloeden, zij het minder significant dan triglyceriden..
De beoordeling van 2016 heeft verder aangetoond dat een koolhydraatarm dieet een consistente toename van HDL veroorzaakt, zelfs meer dan bij een vetarm dieet (diegene die minder dan 30 procent van de energie uit vet hebben afgeleid).
Lipoproteïne cholesterol met lage dichtheid (LDL)
Low-density lipoprotein (LDL) wordt als het "slechte" cholesterol beschouwd omdat het uit meer cholesterol en minder eiwit bestaat. Hoewel het de rol is van het transporteren van cholesterol naar de cellen die het nodig hebben, kunnen bepaalde typen LDL, namelijk kleine dichte LDL (sdLDL) en geoxideerde LDL (oxLDL), schade veroorzaken door zich aan arteriële wanden te hechten en een ontsteking op te wekken die atherosclerose bevordert.
Als zodanig is LDL niet inherent "slecht". Het speelt een belangrijke rol bij het reguleren van de celfunctie en is eigenlijk alleen een zorg als er excessieve sdLDL of oxLDL is.
De relatie tussen low-carb diëten en LDL is ook complex, zelfs meer dan met triglyceriden en HDL. Dit is gedeeltelijk te wijten aan de verhoogde inname van voedingsvetten die vaak voorkomt in de meeste dieetplannen met weinig koolhydraten.
In vergelijking met vetarme diëten biedt een koolhydraatarm dieet vaak minimale of geen vermindering van LDL en totaal cholesterol. Alle voordelen van een verhoogd vetmetabolisme lijken te worden gecompenseerd door de verhoogde inname van voedingsvet en cholesterol.
De resultaten ontcijferen
Hoewel het logisch is dat lage triglyceriden zorgen voor een betere gezondheid van het hart, is de grens tussen cholesterol en de gezondheid van het hart niet zo direct.
Dit geldt met name voor LDL. Er zijn steeds meer aanwijzingen dat een koolhydraatarm dieet de verhouding tussen "slechte" LDL en "normale" LDL kan veranderen. Hoog-koolhydraatrijke diëten hebben bijvoorbeeld de neiging kleinere lipoproteïnen zoals sdLDL te produceren of onstabiele zoals oLDLDL. Een koolhydraatarm dieet daarentegen stimuleert de ontwikkeling van grotere LDL die minder snel aan arteriële wanden vast komen te zitten.
Deze verhouding kan aanzienlijk verschillen van persoon tot persoon en wetenschappers weten niet precies waarom. Sommigen geloven dat het kan worden geassocieerd met de keuze van gezonde of ongezonde vetten die worden geconsumeerd in een koolhydraatarm dieet. Dit wordt onder meer aangetoond door een associatieve toename van sdLDL bij mensen die te veel omega 6-vetzuren consumeren. (Overmatige inname van omega 6 wordt geassocieerd met systemische ontsteking.)
Evenzo zijn lage triglycerideniveaus geassocieerd met minder ontsteking evenals grotere en aantoonbaar "veiliger" LDL-cholesterol.
De cholesterolhypothese onder de loep nemenEen woord van heel goed
Op basis van de risicobeoordeling is cholesterol alleen een slechte voorspeller van hartziekten. De helft van de mensen met een hartaandoening, inclusief diegenen die een hartaanval krijgen, heeft een volkomen normaal cholesterolgehalte. Verder heeft LDL weinig prognostische (voorspellende) waarde tenzij de samenstellende delen (b.v. sdLDL en xoLDL) afzonderlijk worden gemeten.
Hiertoe is het belangrijk om al uw diagnostische tests te bekijken in relatie tot uw persoonlijke risicofactoren om te bepalen wat uw testresultaten betekenen. Uiteindelijk is het hebben van te weinig cholesterol net zo erg als te veel en veroorzaakt het op korte en lange termijn schade aan hersencellen.
Als u niet zeker weet wat uw testresultaten betekenen, vraag dan uw arts om hen uit te leggen in verband met uw huidige gezondheid, uw bloeddruk en uw risicofactoren voor hartziekten.
Is het verhogen van HDL-cholesterol uiteindelijk een goed idee?
