Een overzicht van diarree

Diarree is de onaangename ervaring van het hebben van losse en waterige ontlasting. In dit overzicht leert u wat u moet weten om het symptoom van diarree aan te pakken, of het net is begonnen of dat het al weken aan de gang is en gewoon niet weg lijkt te gaan.

Wat is diarree?

Naast ontlasting die los en waterig is, bevatten sommige definities van diarree een toename van de frequentie van stoelgang tot meer dan drie keer per dag. Diarree kan worden gekenmerkt als acuut, dat zich plotseling voordoet en minder dan twee weken aanhoudt; persistent, dat 14 tot 28 dagen duurt; of chronisch, waarbij symptomen langer dan vier weken aanwezig zijn.
Acute diarree is een vrij algemeen verschijnsel en kan worden veroorzaakt door een breed scala aan dingen, maar wordt meestal veroorzaakt door een soort van infectie. Gemiddeld houden volwassenen meestal rekening met een periode van acute diarree per jaar, terwijl jonge kinderen gemiddeld twee periodes van acute diarree per jaar ervaren. Chronische diarree, aan de andere kant, kan ook worden veroorzaakt door een infectie of kan een symptoom zijn dat voortkomt uit een aantal andere soorten ziekte.
Meestal worden mensen die last hebben van acute diarree op zichzelf beter. Diarree kan echter een levensbedreigende situatie worden voor zuigelingen, oudere volwassenen en mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem door een ziekte zoals kanker of HIV.

Gemeenschappelijke tekenen en symptomen van diarree

Zoals hierboven vermeld, is het primaire symptoom van acute diarree de aanwezigheid van losse en waterige ontlasting. Andere symptomen kunnen zijn:

• verhoogde frequentie van stoelgang
• buikkrampen
• een gevoel van darmdrang
• vervuilingen

Als de reden achter diarree een infectie is, kunnen de volgende symptomen ook optreden:

• misselijkheid
• braken
• koorts
• rillingen
• bloederige ontlasting

Mensen met chronische diarree zullen afleveringen van losse en waterige ontlasting ervaren. In sommige gevallen zullen deze afleveringen met tussenpozen plaatsvinden. Ze zullen waarschijnlijk ook andere symptomen ervaren die voortkomen uit het onderliggende gezondheidsprobleem. Mensen met coeliakie kunnen bijvoorbeeld ook afvallen en ondervoeding ervaren.

Uitdroging tekenen en symptomen

Een van de gevaren van diarree is dat een persoon uitgedroogd raakt. Uitdroging is een toestand waarin het lichaam onvoldoende hoeveelheden vocht en elektrolyten mist. Indien onbehandeld, kan uitdroging resulteren in ernstige gezondheidsproblemen en zelfs de dood. Kleine baby's, oudere volwassenen en mensen met andere, comorbide ziekten (bijvoorbeeld hartaandoeningen, leveraandoeningen) lopen allemaal een groter risico om de ernstige complicaties te ervaren die gepaard gaan met uitdroging..
Bij volwassenen zijn symptomen van uitdroging onder meer:

• droge mond
• dorst
• verminderde urineproductie
• urine is donkergeel of barnsteen
• droge huid
• vermoeidheid
• duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd

Uitdroging bij zuigelingen en kleine kinderen zal zich presenteren met enkele of alle van de volgende symptomen:

• droge tong en mond
• als je huilt, zijn er geen of weinig tranen
• minder plassen - bij zuigelingen betekent dit geen natte luiers gedurende drie of meer uren
• thirstiness
• ogen, wangen en een zwakke plek in de schedel (bij zuigelingen) zijn verzonken
• droge huid
• koorts
• slaperigheid of gebrek aan energie
• prikkelbaarheid
• constipatie
• duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd

Gevaarlijke tekenen van uitdroging, die onmiddellijke medische aandacht vereisen, zijn onder andere:

• extreme prikkelbaarheid, slaperigheid, fussiness (baby's), en / of verwarring (volwassenen)
• mond, huid en slijmvliezen zijn allemaal vrij droog
• ogen zijn verzonken, bij zuigelingen kan de "zachte plek" ook verzonken zijn
• huilen veroorzaakt geen tranen
• weinig tot geen urineren; wat wordt doorgegeven is vrij donker van kleur
• de huid kaatst niet terug wanneer deze is opgevouwen
• snelle ademhaling en hartslag
• lage bloeddruk
• koorts
• delirium of bewusteloosheid

Oorzaken van diarree

Het symptoom van diarree kan vele oorzaken hebben. Diarree kan simpelweg komen door te veel fruit of vezels te eten.
Acute diarree wordt vaak veroorzaakt door een virus, een aandoening die bekend staat als virale gastro-enteritis. Voorbeelden van virale infecties zijn rotavirus, de meest voorkomende vorm om kinderen te beïnvloeden en norovirus, soms "cruiseschip diarree" genoemd.
Acute diarree kan ook worden veroorzaakt door een bacterie (bacteriële gastro-enteritis) of parasitaire ziekte. Bacteriële infecties komen vaak van het consumeren van besmet voedsel of water, en omvatten C. difficile, E coli, salmonella, Shigella en campylobacter. Parasieten kunnen ook worden gecontracteerd door besmet voedsel en water.
Diarree kan ook een bijwerking zijn van bepaalde soorten medicijnen, waaronder antibiotica, antacida, chemotherapie, hartmedicatie, antidepressiva, medicijnen tegen hoge bloeddruk en diuretica.
Diarree kan optreden na bariatrische chirurgie of verwijdering van de galblaas.
Gezondheidsproblemen die chronische diarree als een symptoom kunnen hebben omvatten coeliakie, de inflammatoire darmziekten van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, prikkelbare darm syndroom (IBS) en voedselintolerantie (zoals fructose of lactose malabsorptie). Minder vaak voorkomende oorzaken van chronische diarree zijn darmkanker, voortdurende parasitaire infecties en bestralingstherapie.

Zelfzorg voor acute diarree

Meestal zal acute diarree vanzelf verdwijnen. Er zijn echter dingen die u kunt doen om uw kind of uw lichaam te helpen genezen:
Het belangrijkste om te doen is om ervoor te zorgen dat de persoon met diarree voldoende gehydrateerd is. Dit betekent dat ze meer vocht opnemen dan normaal. Deze vloeistoffen kunnen zijn:

• heldere soepen en bouillon
• heldere sappen
• een elektrolytdrank zoals Pedialyte of sportdranken

Er zijn voedingsmiddelen en dranken die u enkele dagen na het begin van uw diarree wilt vermijden omdat ze uw symptomen erger kunnen maken. Waaronder:

• melk en andere zuivelproducten
• zwaar, vet, vettig voedsel
• dranken met cafeïne, zoals koffie, thee en cola's

U wilt voedingsmiddelen eten die zacht en neutraal zijn totdat uw symptomen verbeteren. Goede voedselkeuzes zijn bananen, gekookte wortels, aardappelen, toast, rijst en gewone kip.
Zorg voor voldoende rust om uw lichaam te helpen de onderliggende infectie te bestrijden.
Medicijnen zonder recept, zoals Imodium, Pepto-Bismol en Kaopectate, mogen alleen worden gebruikt door volwassenen die geen tekenen van koorts of bloederige diarree hebben. Dergelijke medicijnen worden over het algemeen niet aanbevolen voor kinderen en mogen daarom alleen worden gebruikt onder leiding van een arts.

Wanneer moet u uw arts spreken?

Hoewel de meeste gevallen van diarree zich oplossen, zijn er andere momenten waarop medische aandacht absoluut noodzakelijk is om ernstige ziekte of zelfs de dood te voorkomen. Als u bij pasgeborenen of baby's tekenen van diarree ziet, bel dan onmiddellijk uw arts. U moet ook uw arts bellen als u of uw kind een van de volgende symptomen heeft:

• diarree die langer dan 24 uur in een kind of 48 uur voor een volwassene duurt
• een van de bovenstaande tekenen van uitdroging
• ontlasting die bloederig, met pus bedekt, zwart of teerachtig is

De volgende symptomen vereisen onmiddellijke medische aandacht:

• een van de gevarenaanduidingen die verband houden met bovenstaande uitdroging
• ernstige buik- of rectale pijn
• koorts van 102 graden of meer
• tekenen van ernstige zwakte of verwarring

Tests te verwachten

Uw arts mag geen tests uitvoeren totdat uw diarree langer dan 48 uur aanhoudt, hoewel dit mogelijk niet het geval is, afhankelijk van uw medische geschiedenis en andere omstandigheden, zoals recente reizen.
Als uw arts denkt dat het geïndiceerd is, kunnen ze ontlastingstests uitvoeren op bacteriën of parasieten, vooral als u recentelijk heeft gereisd en / of als u koorts en / of bloedige diarree heeft. Ze kunnen er ook voor kiezen om bloedonderzoek uit te voeren om andere ziekten uit te sluiten.
Als u chronische diarree heeft, kan uw arts grondiger testen om erachter te komen wat uw symptomen kunnen zijn. Deze testen kunnen een bovenste endoscopie, sigmoidoscopie en / of colonoscopie omvatten.

Medische behandeling van diarree

Als een persoon tekenen van ernstige uitdroging vertoont, zal ziekenhuisopname worden aangegeven. In het ziekenhuis zal een IV worden gestart om verloren gegane vloeistoffen en elektrolyten te vervangen.
Voor sommige soorten bacteriële infecties kan een antibioticum worden voorgeschreven.
Behandeling van chronische diarree zal primair gericht zijn op het behandelen van de onderliggende aandoening. Het gebruik van zelfzorgmedicatie zoals Imodium kan worden aanbevolen om het symptoom van diarree direct aan te pakken.

Preventie van diarree

Natuurlijk is de beste manier om met diarree om te gaan, het niet te krijgen! Grondig met de hand wassen met water en zeep kan zeer effectief zijn om infectie te voorkomen. Dit is met name van cruciaal belang bij het koken, na gebruik van het toilet of wanneer het publiek in het openbaar is.
Mensen die een hoger risico lopen om ernstig ziek te worden als ze worden blootgesteld aan een ziekteverwekkend organisme, moeten extra waakzaam zijn om te voorkomen dat ze ziek worden. Zoals hierboven vermeld, dit omvat baby's, oudere volwassenen en mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem. Zwangere vrouwen zouden ook extra voorzorgsmaatregelen moeten nemen. Voedingsmiddelen voor iedereen in deze groepen om te vermijden zijn onder andere:

• ondergekookt vlees en onverwarmde vleeswaren
• rauwe (ongepasteuriseerde) zuivelproducten, evenals zachte kazen
• rauwe schaaldieren

Iedereen moet veilige eet- en drinkmethodes hanteren wanneer hij uit zijn eigen land reist, om reizigersdiarree te voorkomen. Dit betekent om het gebruik van of het drinken van leidingwater te vermijden en alle rauw vlees, vis, fruit, groenten en zuivelproducten te vermijden. Gekookt voedsel mag alleen worden gegeten als het warm wordt geserveerd. Je kunt alleen rauw fruit eten als het een schil heeft die je zelf hebt verwijderd. U kunt gebotteld water, warme dranken en frisdranken drinken. Voordat u op reis gaat, kunt u uw arts raadplegen over eventuele noodzaak om antibiotica te nemen voordat u vertrekt of om ze bij de hand te hebben voor het geval u ziek wordt.