Een overzicht van uitgezette hartaandoeningen van cardiomyopathie
Bij gedilateerde cardiomyopathie wordt de hartspier verzwakt en kan deze niet normaal samentrekken. Om deze verzwakking te compenseren, 'strekt' de hartspier zich uit, waardoor het hart (met name het linker ventrikel) uitzet. Het kenmerk van gedilateerde cardiomyopathie is dus een verzwakt, vergroot hart.
symptomen
Gedilateerde cardiomyopathie is de meest voorkomende oorzaak van hartfalen. In feite gebruiken de meeste mensen, waaronder veel artsen, de term 'hartfalen' als een virtueel synoniem voor gedilateerde cardiomyopathie. Het zou daarom geen verrassing moeten zijn dat de symptomen van gedilateerde cardiomyopathie de klassieke symptomen van hartfalen zijn. Deze omvatten dyspneu (kortademigheid), zwelling in de voeten en enkels, zwakte, slechte inspanningstolerantie, hartkloppingen en duizeligheid.Oorzaken
Alles wat de hartspier kan verzwakken, waaronder een verrassend aantal medische aandoeningen, kan leiden tot gedilateerde cardiomyopathie. De meer algemene aandoeningen die gedilateerde cardiomyopathie kunnen produceren omvatten coronaire hartziekte (CAD), verschillende infecties, hypertensie en hartklepaandoeningen. Voedingstekorten, alcohol- of cocaïnegebruik, zwangerschap, hartritmestoornissen, plotselinge emotionele shock, genetische afwijkingen, schildklieraandoeningen en auto-immuunziekten zijn enkele van de andere mogelijke oorzaken.Diagnose
De diagnose van gedilateerde cardiomyopathie hangt af van het detecteren van de vergroting van de hartkamers, vooral de linker hartkamer. Detectie van linkerventrikeldilatatie kan het eenvoudigst worden bereikt met een echocardiogram of een MUGA-scan.Een belangrijk stuk informatie verkregen uit het echocardiogram of de MUGA-scan is de linkerventrikelejectiefractie (LVEF), wat het deel is van het bloedvolume dat het linkerventrikel uitstraalt bij elke hartslag. Een normale LVEF is 50 procent of hoger (wat betekent dat normaal het linker ventrikel minstens de helft van zijn bloedvolume uitstoot). Bij gedilateerde cardiomyopathie wordt de LVEF altijd onder de 50 procent verlaagd.
De mate van verlaging van de LVEF is over het algemeen een juiste weergave van de hoeveelheid schade die het linker ventrikel heeft opgelopen. Het herhaaldelijk herhalen van de LVEF-meting kan uitwijzen of iemands cardiomyopathie in de loop van de tijd verslechtert of verbetert..
Behandeling
Zodra gedilateerde cardiomyopathie is gevonden, moet de eerste orde van zaken zijn om een grondige evaluatie uit te voeren om te proberen een mogelijk omkeerbare oorzaak te identificeren. Bij deze inspanning moet er geen steen worden overgelaten, omdat het wegwerken van de onderliggende oorzaak vaak de beste manier is om de verslechtering van het hart te stoppen en in sommige gevallen om het om te keren. In dit opzicht is het vooral belangrijk om te zoeken naar CAD, hartklepaandoeningen, voedingstekorten, verborgen alcohol- of cocaïnegebruik en schildklierziekte.Bij het zoeken naar een mogelijke onderliggende oorzaak, moet een agressieve behandeling worden ingesteld om de symptomen te verminderen en om de verslechtering van het hart te stoppen. Van verschillende therapieën is nu aangetoond dat ze de overleving verlengen en de symptomen minimaliseren bij mensen met gedilateerde cardiomyopathie, en de therapie van deze aandoening is snel gevorderd.
Helaas laten onderzoeken nog steeds zien dat een groot deel van de mensen met gedilateerde cardiomyopathie geen optimale zorg ontvangt. Als u of een geliefde cardiomyopathie heeft uitgezet, moet u bekend raken met de therapie die u moet krijgen - en zorg ervoor dat u dit met uw arts bespreekt. Het is over het algemeen een goed idee om een cardioloog toezicht te laten houden op uw zorg, zowel om er zeker van te zijn dat uw behandeling voldoet aan de normen, en om u op de hoogte te houden van mogelijke doorbraken bij de behandeling van deze zeer ernstige aandoening.
