Een overzicht van galblaasaandoeningen

Galblaasziekte verwijst naar medische aandoeningen (bijvoorbeeld galstenen of cholecystitis) die uw galblaas aantasten - een peervormig orgaan onder uw lever dat gal opslaat (een donkergele vloeistof die helpt om vetten in uw darm te verteren).
Ziekten die de galkanalen beïnvloeden, zoals primaire scleroserende cholangitis of de sfincter van Oddi, zoals biliaire dyskinesie, worden gewoonlijk ook opgespoord onder de term 'galblaasaandoeningen'.
Door te lezen over de symptomen en oorzaken van galblaasproblemen, en over de manier waarop deze problemen worden gediagnosticeerd en behandeld, zult u zich hopelijk klaar voelen om eventuele uitdagingen aan te gaan langs de weg van uw galblaasgezondheidstraject.

symptomen

Het meest voorkomende symptoom van galblaasaandoening is galkoliek, wat een intense, doffe pijn is in de bovenste rijzijde van de buik die het gevolg is van het vast komen te zitten van een galsteen in het galkanaal. Galkoliek wordt vaak geactiveerd (maar niet altijd) door het eten van een vette maaltijd en is episodisch, wat betekent dat de pijn komt en gaat.

Symptomen van galblaasaandoeningen

• Buikpijn
• Geelzucht
• Misselijkheid en / of braken
• Vermoeidheid
• Koorts
• jeuk
• Opgeblazen gevoel

Naast een galsteenaanval, kunnen andere soorten galblaasaandoeningen (bijvoorbeeld cholecystitis, gal dyskinesie en gevorderde galblaaskanker) buikpijn aan de bovenste zijde van de buik veroorzaken, hoewel er vaak andere symptomen aanwezig zijn. Bijvoorbeeld, de galachtige pijn van cholecystitis wordt meestal geassocieerd met koorts en een verhoogd aantal witte bloedcellen.
Symptomen van galblaasaandoeningen

Oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van galblaasaandoeningen zijn galstenen, kristallen die zich vormen in de galblaas als gevolg van te veel cholesterol (cholesterol-galstenen) of bilirubine (pigmentgalstenen). Naast het potentieel om buikpijn te veroorzaken, kunnen complicaties optreden als gevolg van galstenen. Enkele van deze complicaties omvatten:

• Ontsteking van de galblaas (cholecystitis)
• Obstructie van de hoofdgalkanaal (choledocholithiasis)
• Infectie van de galwegen (stijgende cholangitis)
• Gangreen van de galblaas (gangreneuze cholecystitis)
• Darmobstructie van een galsteen (galsteen ileus)
• Galblaaskanker

Naast galstenen en verwante complicaties zijn er andere ziekten die de galblaas aantasten.

Biliaire dyskinesie

Dit is een motiliteitssyndroom dat het gevolg is van een abnormaal functionerende sfincter van Oddi. Je sluitspier van Oddi is een gespierde klep die de stroom van spijsverteringssappen en gal van de lever en pancreas naar de dunne darm regelt. Als de sfincter van Oddi niet goed werkt, is er een back-up van vloeistof in de leidingen, waardoor een intens pijnlijk obstakel ontstaat. 

Functionele galblaasstoornis

Deze aandoening veroorzaakt biliaire pijn bij afwezigheid van galstenen of een sfincter van het Oddi-probleem. Een test met de naam cholecystokinine (CCK) gestimuleerde cholescintigrafie is nodig om de diagnose te bevestigen.

Cholangitis van de primaire sclerose

Primaire scleroserende cholangitis (PSC) is een chronische ontstekingsziekte van de galblaas en de lever die een verzwakkende jeuk kan veroorzaken door accumulatie van galzuur. Naarmate de gal zich ophoopt in de lever, ontwikkelt zich cirrose en uiteindelijk verliest de lever zijn vermogen om te functioneren. Veel mensen met PSC hebben uiteindelijk een levertransplantatie nodig.
Galblaasaandoeningen Oorzaken en risicofactoren

Diagnose

De diagnose galblaasaandoening brengt verschillende belangrijke stappen met zich mee:

Medische geschiedenis

Tijdens een medische geschiedenis zal uw arts uw persoonlijke en familiegeschiedenis van galblaasaandoeningen evalueren. Hij zal u ook vragen stellen over uw symptomen, zoals of u een pijn in de rechter bovenzijde ervaart en zo ja, of het wordt geassocieerd met het eten van een vette maaltijd.

Galblaasziekte Doctor Discussiegids

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

Fysiek onderzoek

Naast een medische geschiedenis zal uw arts uw vitale eigenschappen controleren en een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te kijken naar tekenen van een galblaasaandoening zoals koorts of geelzucht, onder andere.
Uw arts zal waarschijnlijk een manoeuvre uitvoeren met de naam 'Murphy's sign', wat inhoudt dat de arts op uw galblaas drukt om te zien of er pijn is opgetreden.

Labs

Uw arts kan bloedtests laten uitvoeren, zoals een compleet bloedbeeld en leverfunctietesten, als hij een galblaasprobleem vermoedt. Met galsteen-gerelateerde complicaties, zoals ontsteking of infectie, heeft een persoon meestal een verhoogd aantal witte bloedcellen en kan verhoogde leverenzymen of bilirubinewaarden hebben.

In beeld brengen

Hoewel een medische geschiedenis en laboratoria kunnen helpen bij het samenstellen van een diagnose van galblaasaandoeningen, is beeldvorming nodig om de diagnose te bevestigen. De primaire test die wordt gebruikt om de galblaas te visualiseren, is een echografie. Dat gezegd hebbende, afhankelijk van het type vermoedelijke galblaasaandoening, kan een verscheidenheid aan andere beeldvormingstests worden gebruikt. Waaronder:

• Hepatobiliaire iminodiazijnzuur (HIDA) -scan
• Computed Tomography (CT) -scan
• Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)
• Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP)

Hoe de diagnose galblaas wordt gesteld

Behandeling

De behandeling van de galblaasaandoening hangt af van het type ziekte dat aanwezig is. Voor de behandeling van galstenen (de meest voorkomende manifestatie van galblaasaandoeningen) zijn er over het algemeen drie behandelingsopties:

• "Kijk en wacht"
• Chirurgie om de galblaas te verwijderen (vaak laparoscopisch uitgevoerd)
• Medicatie (een galzuurpil die galstenen opbreekt)

De behandeling van ziekten gerelateerd aan de galkanalen kan een procedure vereisen die een ERCP wordt genoemd. Tijdens een ERCP gebruikt een gastro-enteroloog een endoscoop om te zoeken naar blokkades in de galkanalen. Dan kan met instrumenten ingebracht door de endoscoop, hij elke obstructie verlichten (bijvoorbeeld door een steen te verwijderen of een stent te plaatsen).
Hoe galblaasaandoening wordt behandeld

Een woord van heel goed

Leven met een galblaasaandoening kan een overweldigend proces zijn, vooral als het enige tijd heeft geduurd voordat artsen uw diagnose hebben gesteld. Door kennis te vergaren, onderneem je echter al een actieve stap in het beheren van je galblaasgezondheid.
Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt als u symptomen van een mogelijk galblaasprobleem heeft. Uiteindelijk is een snelle behandeling van je galblaasaandoening de beste manier om complicaties te voorkomen en je weer goed te laten voelen en leven.
Een overzicht van galblaasaandoeningen