Bromelaïne als een supplement voor IBD

Bromelaïne is een proteolytisch enzym dat wordt geëxtraheerd uit de stengel en het sap van ananas. Het werd voor het eerst ontdekt aan het einde van de 19e eeuw, maar werd pas in de jaren vijftig als voedingssupplement gebruikt. Bromelaïne is een ontstekingsremmer en is gebruikt als een hulpmiddel voor de spijsvertering en als een bloedverdunner, en voor het behandelen van sportblessures, sinusitis, artritis en zwelling. Bromelaïne wordt ook bestudeerd voor gebruik als een supplement voor inflammatoire darmziekte (IBD), met name colitis ulcerosa .

Gebruik

Bromelaïne verteert eiwitten, daarom wordt het ook gebruikt als vleesvermalser. Als supplement is het verkrijgbaar als capsules of tabletten. Als hulpmiddel bij de spijsvertering is de aanbevolen dosering in het algemeen 500 mg driemaal daags. Het kan met voedsel worden ingenomen, maar is effectiever in het verminderen van ontsteking wanneer het op een lege maag wordt ingenomen. Bromelaïne is in Duitsland goedgekeurd voor gebruik na chirurgie, waarbij doseringen variëren van 80 tot 320 mg per dag. De optimale dosering voor andere toepassingen, zoals voor de behandeling van artritis, is niet bekend. Bromelaïne wordt normaal gesproken gedurende 8 tot 10 dagen ingenomen.
Bromelaïne is een ontstekingsremmer, maar er is niet veel onderzoek om het gebruik ervan bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa te ondersteunen. Er is een casusrapport van twee patiënten met colitis ulcerosa die goed reageerden op de behandeling met bromelaïne. Bromelaïne is niet bestudeerd bij mensen met IBD, maar er is één onderzoek gedaan naar het biopsieweefsel dat is genomen uit de darm van mensen met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Het weefsel leek positief te reageren op het bromelaïne en vertoonde minder IBD-markers dan het weefsel dat niet met bromelaïne werd behandeld.
Het eten van grote hoeveelheden van de vrucht van de ananas zal niet hetzelfde effect hebben als het nemen van een bromelaïnesupplement. Bromelaïne komt voornamelijk voor in de stengel van de ananas, die normaal niet wordt gegeten.

Geneesmiddel- en supplementatie-interacties

Bromelaïne kan de werkzaamheid van sommige antibiotica, waaronder amoxicilline, verhogen. Het kan een soortgelijk effect op tetracycline hebben, maar het huidige onderzoek hierover is tegenstrijdig.
Bromelaïne heeft ook een effect op het bloed en kan van invloed zijn op het vermogen van het bloed om te stollen. Daarom mag het niet samen worden gebruikt met geneesmiddelen of supplementen die ook het bloed verdunnen of die het risico op bloedingen vergroten, waaronder:

Coumadin (warfarine)
Knoflook
Ginkgo biloba
heparine
Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's), waaronder aspirine, ibuprofen en naproxen
Plavix (clopidogrel)
Saw palmetto

Bromelaïne kan ook de effecten van sedativa op het lichaam vergroten. Dit omvat zowel medicijnen als supplementen die worden gebruikt als sedativa en die een sederend effect hebben. Voorbeelden zijn:

Alcohol
Anticonvulsiva, waaronder Dilantin (fenytoïne) of Depakote (valproïnezuur)
Barbituraten, inclusief fenobarbital
Benzodiazepinen, waaronder Ativan (lorazepam), Xanax (alprazolam) en Valium (diazepam)
Catnip
Kava Kava
Narcotica, inclusief codeïne
Slaapinductoren, waaronder Ambien (zolpidem), Lunesta (eszopiclone), Rozerem (ramelteon) en Sonata (zaleplon)
Tricyclische antidepressiva, waaronder Elavil (amitriptyline)
Valeriaan

Bijwerkingen

Zoals bij elk medicijn of supplement is er altijd een kans op een allergische reactie. Bromelaïne moet worden vermeden door iemand met een bekende allergie voor ananas of andere planten in de familie Bromeliaceae.
Bromelaïne kan schadelijke effecten veroorzaken, waaronder:

Diarree
Misselijkheid
Verhoogde menstruatiebloedingen of abnormale uteriene bloedingen
Verhoogde hartslag
Buikpijn
braken

Waarschuwing voor zwangerschap

Bromelaïne is niet uitgebreid onderzocht bij vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven. Omdat bromelaïne baarmoederbloedingen kan veroorzaken, wordt het niet aanbevolen voor gebruik door vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven. Vertel het uw arts als u zwanger bent of borstvoeding geeft en het heeft overwogen om bromelaïne in te nemen.

Een woord van heel goed

Hoewel bromelaïne voor sommige toepassingen in Duitsland is goedgekeurd, is het momenteel niet goedgekeurd in de VS om een aandoening te behandelen. Het bewijs voor het gebruik ervan in IBD is groter, maar is momenteel niet robuust genoeg om het wijdverspreide gebruik ervan aan te bevelen. Vertel het uw arts als u het gebruik van bromelaïne overweegt, of als u op dit moment bromelaïne gebruikt.