Broken Rib-symptomen, complicaties en behandeling
symptomen
Na een verwonding aan de borstkas - of in het bijzonder krachtig hoesten - moet u de mogelijkheid van een gebroken rib overwegen als de patiënt een van de volgende zaken heeft:- Extreme pijn bij ademhalen
- Tederheid naar de borst of rug over een gedeelte van de ribben
- Crepitus - een "knapperig" gevoel onder de huid
Soorten ribfractuur
Meestal wordt de gebroken rib alleen op één plaats gebroken en is het een "onvolledige breuk", wat betekent niet helemaal door het bot heen.Verplaatste en niet-verplaatste ribfracturen
Volledig gebroken ribben kunnen al dan niet uit de pas lopen. Als ze bewegen, heten ze verplaatste ribfracturen en hebben ze meer kans om longen te doorboren of andere weefsels en organen te beschadigen. Ribben die op hun plaats blijven - meestal ribben die niet volledig doormidden zijn gebroken - worden niet-geplaatste ribfracturen genoemd.
Dorsvlegel
Zelden breekt een gedeelte van de ribbenkast weg van het omringende bot en de spieren. Dit gebied verliest zijn stabiele structuur (stel je een korte rug van baby-ruggen voor die alleen door de spier verbonden zijn met de rest van de ribbenkast) en beweegt vrij gemakkelijk als de patiënt ademt. Dit gedeelte staat bekend als een dorsvlegel en is veel gevaarlijker dan alleen gebroken ribben.
Wanneer naar de dokter te gaan
Elke kracht die hard genoeg is om een rib te breken, is krachtig genoeg om andere, meer levensbedreigende verwondingen te veroorzaken. Het is ook mogelijk om meer dan één rib per keer te breken. Meer dan drie gebroken ribben in één keer zijn potentieel levensbedreigend. Omdat de enige manier om zeker te weten is om een röntgenfoto te krijgen, is het belangrijk om naar de afdeling spoedeisende hulp te gaan wanneer je een gebroken rib vermoedt.Als je hard genoeg in de borst bent geraakt om je te laten denken dat je misschien een rib of twee hebt gebroken, ga dan naar de afdeling spoedeisende hulp of bel 911.
Het is vooral gevaarlijk als de patiënt een van de volgende tekenen of symptomen heeft:
- Ernstige kortademigheid
- Hoest bloed
- Verwarring of duizeligheid
- Algemene zwakte
- Bloed in de urine
Behandeling
Er is goed nieuws en slecht nieuws over de behandeling van eenvoudige gebroken ribben. Het goede nieuws is dat het alleen zal genezen en waarschijnlijk geen extra problemen zal ontwikkelen. Het slechte nieuws is dat het veel pijn doet en dat je er heel weinig voor kunt doen.In het verleden omvatte de behandeling voor gebroken ribben het omwikkelen van de borst met een brede band, vaak een ribband genoemd. Een onderzoek in 1990 vond geen voordeel van het inpakken van patiënten. Verplaatste ribfracturen veroorzaakten meer problemen in dit onderzoek wanneer ze met de riem werden behandeld dan wanneer ze dat niet waren. De meeste eerste hulpartsen wikkelen geen gebroken ribben.
De beste behandeling met gebroken ribben is eenvoudig pijnmedicijn. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen of naproxen zijn het beste. Als u naar de ER gaat voor uw gebroken rib, zal de arts u waarschijnlijk een medicijn tegen pijn en een NSAID geven..
complicaties
De meest voorkomende complicatie van gebroken ribben is niet in staat zijn om diep in te ademen omdat het pijn doet. Als u niet diep genoeg ademt, kunnen slijm en vocht zich ophopen in de longen en leiden tot een infectie zoals longontsteking.Verplaatste ribfracturen kunnen andere weefsels of organen beschadigen en soms leiden tot samengevouwen longen (pneumothorax) of inwendige bloedingen.
Het is belangrijk om je longen gezond te houden. Terwijl je geneest, oefen je diep inademen. Het is belangrijk om niet bang te zijn om de pijnstillers te nemen zoals voorgeschreven, omdat het belangrijk is om de pijn onder controle te houden voor het nemen van sterke, diepe ademhalingen.
Als u naar de SEH gaat, kan de arts u naar huis sturen met een hulpmiddel om een diepe ademhaling te stimuleren. De tool wordt een incentive spirometer genoemd. Het meet de longcapaciteit zodat patiënten kunnen zien hoe goed hun longen herstellen terwijl de gebroken rib geneest.