Kan er iets mis zijn met uw ontlasting?

Iedereen poept! Kruk, of uitwerpselen, is wat we het afvalmateriaal noemen dat het lichaam door de anus verlaat. We moeten allemaal eten, en wanneer we dat doen, wordt het voedsel afgebroken. Ons voedsel gaat door veel veranderingen voordat het ontlasting wordt, maar het is niet volledig afgebroken, er is iets over. 
Kruk kan vaak enkele belangrijke aanwijzingen geven over wat er in het lichaam gaande is, vooral als er iets misgaat.

Wat zit er in de ontlasting

Kruk is meestal onverteerd voedsel, maar het bevat ook bacteriën, dode cellen en slijm. Spijsvertering begint in de mond als we ons voedsel kauwen. Nadat voedsel is ingeslikt, reist het door de slokdarm naar de maag. Eenmaal in de maag worden de spijsverteringssappen gemengd en wordt het voedsel in alle ernst verteerd.
Nadat de maag het voedsel heeft afgebroken, komt het in de dunne darm terecht. Meer spijsverteringsenzymen worden toegevoegd en voedingsstoffen worden geabsorbeerd door kleine vingervlugge haren die villi worden genoemd.
Tegen die tijd zijn veel voedingsstoffen uit voedsel opgenomen en gaat het verder langs het spijsverteringskanaal en in de dikke darm. In de dikke darm wordt water geabsorbeerd. Aan het einde van zijn reis door de dikke darm en het spijsverteringskanaal, ontlasting passeert in het rectum en vervolgens uit de anus als ontlasting.

De make-up van een "normale" ontlasting

Normale ontlasting verschilt van persoon tot persoon. Wat zeker niet normaal is, is het hebben van te veel dunne ontlasting (diarree) of te veel harde ontlasting (obstipatie). Een evenwicht in het midden slaan is het doel, met een ontlasting die zacht is en gemakkelijk kan worden gepasseerd zonder pijn of ongemak. Het aantal krukken per dag is ook variabel, met een bereik van overal van 3 per dag tot eens in de 3 dagen. Iedereen moet zijn eigen persoonlijke normaal begrijpen en met een arts praten wanneer de ontlasting buiten dat normale bereik begint te komen.

Dingen die fout kunnen gaan met ontlasting

Helaas kan er veel misgaan in het spijsverteringsproces. Elke keer dat er een verandering optreedt in een normaal stoelgangpatroon (denk aan verschillen in grootte, vorm, frequentie en kleur), wordt dit een "verandering in stoelganggewoonten" genoemd. Meestal is dit tijdelijk, maar als het 3 of meer dagen duurt, is het de moeite waard om met de arts te praten.
Diarree. Afvalmateriaal kan te snel door het spijsverteringsstelsel bewegen, wat leidt tot diarree. Vaak lost diarree vanzelf op en de oorzaak is misschien niet bekend, maar enkele van de vele oorzaken van diarree zijn onder andere:

• Ziekte
• Voedselintoleranties
• Functionele darmaandoeningen
• Infectie (viraal en bacterieel)
• Motiliteitsstoornissen
• parasieten

Constipatie. Voedsel kan ook te langzaam door het spijsverteringskanaal bewegen, wat kan leiden tot obstipatie. Obstipatie kan tijdelijk zijn en op zichzelf oplossen, maar het kan ook chronisch zijn. Enkele van de mogelijke oorzaken van constipatie zijn: 

• Verklevingen (littekenweefsel)
• Darmobstructie
• uitdroging
• Spijsverteringsziekten en -aandoeningen
• Medicatie (zoals pijnstillers)
• Motiliteitsstoornissen
• Andere ziekten (zoals diabetes of schildklierziekte)

Ongebruikelijke kleuren. Kruk kan in verschillende kleuren worden geleverd en toch als "normaal" worden beschouwd, maar als een verandering langer dan 3 dagen aanhoudt of niet terug te voeren is tot een voedingsmiddel of een supplement, neem dan contact op met een arts. Enkele veel voorkomende redenen voor anders gekleurde ontlasting zijn:

• Rood: natuurlijk en kunstmatig gekleurd voedsel kan rode ontlasting veroorzaken.
• Zwart: groen, zwart of paars voedsel en ijzersupplementen kunnen groen worden.
• Groen: groen voedsel en ijzersupplementen kunnen de oorzaak zijn.
• Oranje: rood of oranje voedsel en sommige medicijnen kunnen deze kleur veroorzaken.

Sympomen met rode vlag

Bloed in de ontlasting. Bloed in of op de ontlasting kan rode of zwarte ontlasting betekenen. Bloed in de ontlasting is nooit normaal en moet altijd worden gecontroleerd door een arts. Als de ontlasting zwart, teerachtig en stinkend is, kan dit ook van bloed zijn en moet meteen met een arts worden besproken.
Bleek krukje. Soms kan een bleke ontlasting het na-effect zijn van een bariumtest, in welk geval het geen reden tot zorg is, maar het kan ook een gevolg zijn van een geblokkeerd galkanaal. Als er recent geen bariumtest is geweest, neem dan contact op met een arts over lichtgekleurde ontlasting.
Smalle ontlasting. Smalle ontlasting kan het gevolg zijn van een vernauwing in de darm, dus het is een reden om naar een dokter te bellen.
Ontbreken van stoelgang. Geen enkele stoelgang kan een verstopping betekenen, wat vaker voorkomt bij mensen met inflammatoire darmaandoeningen (en in het bijzonder de ziekte van Crohn).. 
Als een van deze symptomen gepaard gaat met andere symptomen zoals buikpijn of braken, roep dan onmiddellijk medische hulp in.

Een woord van heel goed

We denken dat ontlasting er op een bepaalde manier uitziet, maar er zijn verschillende maten, vormen en kleuren ontlasting. Het idee is dat iemands eigen merk van normaal geïndividualiseerd is, en als ontlasting begint eruit te zien alsof het buiten dat normale bereik ligt, zou dit erop kunnen wijzen dat er iets misgaat in het spijsverteringsproces. In veel gevallen zullen veranderingen in ontlasting vanzelf oplossen, omdat ze het gevolg zijn van een verandering in het dieet of een ziekte, maar als de symptomen 3 of meer dagen duren, is het belangrijk om met een arts te praten. Bloed in de ontlasting is altijd een reden om naar een arts te gaan omdat dit geen normaal verschijnsel is en het gevolg kan zijn van veel verschillende ziekten en aandoeningen, waarvan sommige ernstig zijn.