Het vergelijken van 6 biologische medicijnen voor IBD

De nieuwste klasse geneesmiddelen die wordt gebruikt voor de behandeling van de ontsteking die wordt veroorzaakt door inflammatoire darmaandoeningen (IBD) worden biologische geneesmiddelen genoemd. Dit is echter een zeer breed scala aan medicijnen, en ze werken niet allemaal op dezelfde manier of worden zelfs op dezelfde manier toegediend. Sommige zijn goedgekeurd om slechts één vorm van IBD te behandelen, terwijl andere worden gebruikt voor de behandeling van zowel de ziekte van Crohn als colitis ulcerosa.
Omdat biologische geneesmiddelen het immuunsysteem op verschillende manieren wijzigen (gedeeltelijk de reden waarom ze voor IBD werken), kunnen mensen die ze nemen vatbaar zijn voor het krijgen van sommige soorten infecties. Het is daarom belangrijk om stappen te ondernemen om ervoor te zorgen dat er beschermende maatregelen zijn getroffen om infecties te voorkomen. Mensen met IBD moeten vaccinaties krijgen, idealiter voordat ze met een biologisch middel beginnen, maar er kunnen ook veel immunisaties worden toegediend tijdens het nemen van een biologisch middel..
Hoe kiezen artsen welk biologisch middel ze aan een patiënt aanbevelen? Er zijn verschillende verschillen tussen deze geneesmiddelen en er zijn veel factoren waarmee rekening moet worden gehouden. Dit kan onder andere de werkzaamheid (die verschilt op basis van ziektetype en stadium), prijsstelling en verzekeringsdekking omvatten. Artsen zullen al deze aspecten in overweging moeten nemen, en meer, wanneer ze een aanbeveling doen aan een patiënt voor een biologische medicatie.
Hieronder volgt een overzicht van enkele elementen van verschillende soorten biologische medicijnen. Patiënten en artsen willen al deze factoren en anderen afwegen voordat ze een beslissing nemen.

Cimzia

Cimzia (certolizumab pegol) is een tumornecrosefactor (TNF) -blokker die in 2008 is goedgekeurd voor de behandeling van de ziekte van Crohn. In 2009 werd het goedgekeurd voor de behandeling van reumatoïde artritis en voor artritis psoriatica en de ziekte van Bechterew in 2013. Cimzia wordt meestal gegeven door injectie met een voorgevulde spuit thuis. Cimzia wordt toegediend met twee injecties, die eerst worden toegediend in een oplaaddosis in weken 0, 2 en 4. Daarna worden de twee injecties om de 4 weken gegeven. Een andere vorm van Cimzia is een poeder dat wordt gemengd en vervolgens wordt geïnjecteerd op het kantoor van een arts. Bijwerkingen die het meest voorkomen bij dit medicijn zijn bovenste luchtweginfecties (zoals verkoudheid), virale infecties (zoals de griep), huiduitslag en urineweginfecties.
Belangrijke punten over Cimzia:

Cimzia is goedgekeurd voor de behandeling van de ziekte van Crohn
Cimzia wordt meestal thuis toegediend door middel van injectie
Cimzia wordt aanvankelijk driemaal toegediend in een reeks van 2 injecties, 2 weken na elkaar, gevolgd door 2 injecties om de 4 weken
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn luchtweginfecties, virale infecties, huiduitslag en urineweginfecties
Cimzia is een klasse B-zwangerschapstrug
Een lage hoeveelheid Cimzia kan in de moedermelk terechtkomen
Cimzia moet worden gekoeld

Entyvio

Entyvio (vedolizumab), dat in mei 2014 werd goedgekeurd, is een darm-homing α4β7-integrine-antagonist. Er wordt gedacht dat het werkt door te binden aan α4β7-integrine, waardoor wordt voorkomen dat het integrine ontstekingen veroorzaakt. Entyvio is goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen die de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa hebben. Entyvio wordt altijd via een infuus toegediend, hetzij in het kantoor van een arts, in een ziekenhuis of in een infusiecentrum. Het laadschema voor Entyvio is 3 infusen in week 0, 2 en daarna 6. Daarna worden ongeveer elke 8 weken infusies gegeven. Enkele mogelijke bijwerkingen zijn een koude infectie van de bovenste luchtwegen (griep, bronchitis), hoofdpijn, gewrichtspijn, misselijkheid, koorts, vermoeidheid, hoest, rugpijn, huiduitslag, jeuk, bijholteontsteking, keelpijn en pijn aan de extremiteiten..
Belangrijke punten over Entyvio:

Entyvio is goedgekeurd voor colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn
Entyvio wordt via een infuus toegediend in 3 startdoses en vervolgens om de 8 weken
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn infecties (verkoudheid, griep, bronchitis, sinus-infectie); pijn in de gewrichten, rug, keel of ledematen; symptomen van misselijkheid, koorts, vermoeidheid, hoest of jeuk; en een uitslag
Entyvio is een klasse B-zwangerschapsdrug
Het is momenteel niet bekend of Entyvio in de moedermelk terechtkomt

Humira

Humira (adalimumab) is een ander monoklonaal antilichaam en een TNF-remmer die wordt gebruikt voor de behandeling van mensen met IBD. Het is goedgekeurd voor volwassenen en kinderen ouder dan 6 jaar met colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn. Humira werd aanvankelijk goedgekeurd in 2002 en uitgebreid voor gebruik bij de ziekte van Crohn in 2007 en colitis ulcerosa in 2012. Humira kan thuis worden gegeven via een injectie. Patiënten zijn getraind in hoe ze zichzelf de injectie kunnen geven (of het kan gedaan worden met hulp van een familielid of vriend). Sommige mensen met Humira hebben mogelijk een reactie op de injectieplaats, wat zwelling, pijn, jeuk of roodheid is op de plaats waar het geneesmiddel wordt geïnjecteerd. Dit kan meestal thuis worden behandeld met ijs- of antihistaminegeneesmiddelen (wisseling van injectieplaats elke week helpt ook).
Belangrijke punten over Humira:

Humira is goedgekeurd voor zowel de ziekte van Crohn als colitis ulcerosa
Humira wordt thuis toegediend door middel van zelfinjectie
Humira wordt gestart met 4 injecties, gevolgd door 2 injecties 2 weken later en vervolgens 1 injectie om de andere week
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn pijn of irritatie op de injectieplaats en hoofdpijn, huiduitslag en misselijkheid
Humira is een klasse B-zwangerschapstrug
Baby's van moeders die Humira krijgen, mogen geen levende vaccins krijgen gedurende 6 maanden
Humira moet worden gekoeld

Remicade

De eerste biologische therapie die is goedgekeurd voor gebruik bij mensen met IBD is Remicade (infliximab), die in 1998 werd goedgekeurd. Remicade is een monoklonaal antilichaam dat een TNF-remmer is en aan patiënten wordt toegediend via een IV. Dit kan worden gedaan in het kantoor van een arts, maar komt vaker voor in een infusiecentrum, dit zijn gespecialiseerde faciliteiten die zijn ontworpen voor het toedienen van medicijnen door IV. Remicade kan worden gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, en het is ook goedgekeurd voor kinderen vanaf 6 jaar, in bepaalde omstandigheden. Van Remicade wordt gedacht dat het werkt bij mensen met IBD omdat het TNF remt, wat een stof is die ontstekingen in het lichaam veroorzaakt.
Belangrijke punten over Remicade:

Remicade wordt gegeven door IV
Remicade is goedgekeurd voor de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
Er worden drie startdoses gegeven (na de eerste dosis, de tweede is 2 weken later, de derde is 4 weken daarna)
Na de startdoses wordt het ongeveer elke 8 weken gegeven (soms eerder indien nodig)
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn buikpijn, misselijkheid, vermoeidheid en overgeven
Remicade is een klasse B-zwangerschapstrug
Remicade lijkt niet in de moedermelk over te gaan

Simponi

Simponi (golimumab) is een TNF-remmer die is goedgekeurd voor de behandeling van colitis ulcerosa. Simponi werd in 2009 voor het eerst goedgekeurd voor de behandeling van reumatoïde artritis, artritis psoriatica en spondylitis ankylopoetica. In 2013 werd het goedgekeurd voor de behandeling van colitis ulcerosa. Spondylitis ankylopoetica is een aandoening die kan worden geassocieerd met colitis ulcerosa, wat betekent dat dit medicijn kan worden gebruikt voor de behandeling van beide (of een van beide) stoornissen. Simponi wordt thuis gegeven, dus patiënten worden door een zorgverlener getraind in hoe ze zichzelf kunnen injecteren (alleen of met hulp). Sommige bijwerkingen van Simponi krijgen infecties die ziekten zoals verkoudheid veroorzaken, symptomen zoals keelpijn of keelontsteking, en virale infecties zoals de griep. Het hebben van roodheid, pijn en jeuk op de injectieplaats, vaak behandeld met ijs en antihistaminica, is een andere mogelijke bijwerking.
Belangrijke punten over Simponi:

Simponi is goedgekeurd voor de behandeling van colitis ulcerosa
Simponi wordt via injectie thuis toegediend
Simponi wordt gestart met 2 injecties, gevolgd door 1 injectie 2 weken later en daarna 1 injectie elke 4 weken
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn pijn of irritatie op de injectieplaats en infecties van de bovenste luchtwegen of virussen
Simponi is een zwangerschapstest type B.
Het is momenteel niet bekend hoe Simponi een zuigeling zal beïnvloeden
Simponi moet worden gekoeld

Stelara

Stelara (ustekinumab) is een volledig humaan monoklonaal immunoglobuline-antilichaam. Het werd voor het eerst goedgekeurd in 2008 als een behandeling voor plaque psoriasis en in 2016 voor de behandeling van de ziekte van Crohn. Stelara werkt om de ontsteking van de ziekte van Crohn te verminderen door zich te richten op interleukine (IL) -12 en IL-23, waarvan wordt gedacht dat ze een rol spelen bij de ontwikkeling van ontstekingen in de darm. De eerste dosis Stelara wordt via een infuus, in een infusiecentrum of een spreekkamer toegediend. Na die eerste infusie kan Stelara thuis worden ingenomen met een injectie die elke 8 weken wordt gegeven. Patiënten kunnen zichzelf de injectie geven nadat ze door een zorgverlener zijn opgeleid. Enkele van de meer voorkomende bijwerkingen die worden gezien bij mensen met de ziekte van Crohn die Stelara gebruiken, zijn braken (tijdens de eerste infusie), pijn of roodheid op de injectieplaats, jeuk en infecties zoals verkoudheid, schimmelinfecties, bronchitis, urinewegen. infectie of sinus-infectie.
Belangrijke punten over Stelara:

Stelara is goedgekeurd voor de behandeling van de ziekte van Crohn
De oplaaddosis van Stelara wordt via een infusie gegeven en wordt daarna door injecties thuis toegediend
Mensen die opnamen maken voor allergieën, moeten met hun arts praten over mogelijke allergische reacties en Stelara
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn infecties, reacties op de injectieplaats en braken
Stelara is een klasse B-zwangerschapsdrug
Er wordt gedacht dat Stelara wel in moedermelk overgaat
Stelara moet worden gekoeld