Heeft u IBS, coeliakie of gluten gevoeligheid?
In feite hebben meerdere onderzoeken aangetoond dat veel gevallen van gediagnosticeerd prikkelbare darmsyndroom in feite een coeliakie in vermomming zijn. Sommige mensen die te horen krijgen dat ze IBS gebruiken, vinden bovendien verlichting wanneer ze glutenvrije granen uit hun dieet verwijderen, hoewel ze negatief hebben getest op coeliakie.
Differentiatie op locatie
Het prikkelbare-darmsyndroom zou vermoedelijk tot 15 procent van de bevolking treffen. Mensen met IBS kunnen dringend diarree, obstipatie of een combinatie van beide hebben, naast andere gastro-intestinale symptomen, zoals gas en een opgeblazen gevoel.IBS heeft voornamelijk betrekking op uw dikke darm, ook wel bekend als uw dikke darm. Terwijl voedsel doorkomt, wordt je dikke darm "prikkelbaar" (vandaar de naam van de aandoening) en werkt het op. Er is geen bekende oorzaak voor IBS en geen remedie, hoewel je het kunt behandelen met medicijnen op recept of zonder recept, samen met veranderingen in levensstijl.
Hoewel het onaangename en soms ronduit vervelende symptomen kan veroorzaken, veroorzaakt het prikkelbare darmsyndroom geen schade aan uw darmkanaal. Het staat bekend als een 'functionele stoornis', waarbij uw spijsverteringssysteem slecht functioneert maar niet daadwerkelijk is beschadigd.
IBS onderscheidt zich doordat het de dikke darm (ook bekend als de dikke darm) beïnvloedt. Daarentegen hebben coeliakie en niet-coeliakie glutengevoeligheid betrekking op de dunne darm.
Differentiatie door symptomen
De locaties van betrokkenheid in de dikke darm of dunne darm kunnen leiden tot een enorm verschillende reeks symptomen. De functie van de dikke darm is om vloeistoffen te herabsorberen en afvalproducten uit het lichaam te verwerken en voor te bereiden op de eliminatie ervan. In de dunne darm daarentegen vindt 90 procent van de vertering en opname van voedingsstoffen en mineralen uit voedsel plaats.Bovendien verschilt de ziektepath (pathogenese) van IBS, coeliakie en glutengevoeligheid enorm. IBS wordt gekenmerkt door irritatie. Coeliak en niet-coeliakie gluten gevoeligheid zijn beide gerelateerd aan reacties van het immuunsysteem die ervoor zorgen dat de kern van de dikke darm verandert.
Terwijl IBS, coeliakie en niet-coeliakie gluten gevoeligheid veel van dezelfde symptomen delen, zijn IBS en gluten gevoeligheid niet geassocieerd met zweren, bloedingen of aanzienlijk gewichtsverlies. Bovendien wordt IBS niet als opruiend beschouwd.
Differentiatie door diagnose
IBS wordt gediagnosticeerd door uitsluiting. Artsen gebruiken of hebben geen tests voor IBS; in plaats daarvan sluiten ze eerst andere aandoeningen uit en gaan ze vervolgens na of uw IBS-symptomen voldoen aan de criteria voor de aandoening.En dat is waar verkeerde diagnoses kunnen optreden. Als uw arts niet up-to-date is over het laatste onderzoek naar coeliakie, als ze ten onrechte gelooft dat mensen met coeliakie niet te zwaar kunnen zijn of constipatie hebben als hun primaire spijsverteringsymptoom - dan is het mogelijk dat ze niet zal overwegen om coeliakie-testen te bestellen voordat je met IBS wordt gediagnosticeerd.
Helaas is dit een veel voorkomend probleem. Onderzoekers die IBS-patiënten hebben getest op coeliakie hebben ontdekt dat tussen 4 procent en 10 procent van die IBS-patiënten daadwerkelijk coeliakie hebben, wat betekent dat een glutenvrij dieet zou moeten helpen om hun IBS-symptomen te verbeteren of te elimineren.
Evenzo wordt non-coeliakie gluten gevoeligheid gediagnosticeerd door uitsluiting van coeliakie en tarweallergie en een evaluatie of de symptomen verbeteren bij glutenontwenning en toenemen met glutenconsumptie.
Coeliakie, gluten gevoeligheid en IBS worden verder gedifferentieerd door hun methoden van diagnose. Bij coeliakie zijn er screening- en diagnostische tests beschikbaar. Met IBS en glutengevoeligheid zijn er geen.
Overlappende factoren
Het is ook mogelijk dat sommige IBS-patiënten die zijn getest op coeliakie en negatief waren, kunnen profiteren van het glutenvrije dieet. Studies hebben aangetoond dat een deel van de mensen met IBS, maar zonder coeliakie, niet-coeliakie glutengevoelig is en hun IBS-symptomen zien verbeteren of opruimen als ze glutenvrij eten.In één onderzoek namen onderzoekers 34 IBS-patiënten op wiens IBS-symptomen werden gecontroleerd op het glutenvrije dieet en kregen ze er elke dag zes weken lang 19 toegewezen om gluten (twee sneetjes brood en muffin) te eten. De andere 15 aten niet-glutenbevattend brood en muffins. Na een week rapporteerden die IBS-patiënten die het glutenvoer aten significant meer pijn, opgeblazen gevoel, vermoeidheid, constipatie en diarree dan de controlegroep, wat aangeeft dat de symptomen in deze groep IBS-lijders ten minste gedeeltelijk werden veroorzaakt door gluten.
Een andere studie verrichtte coeliakie genetische tests en een specifieke coeliakie-bloedtest bij mensen met IBS, wiens primaire symptoom diarree was en liet hen daarna gedurende zes maanden het glutenvrije dieet volgen. Een totaal van 60% van die IBS-patiënten die positief waren voor een coeliakie-gen en in het bloedonderzoek, plus 12% van degenen die het gen niet droegen en die negatieve resultaten kregen bij de bloedtest, merkten dat hun IBS-symptomen verbeterden of volledig opgelost op basis van het glutenvrije dieet.
Gezien de afwezigheid van diagnostische testen voor IBS en niet-coeliakie gluten gevoeligheid, is het mogelijk dat ze naast coeliakie kunnen bestaan naast elkaar of als verlengstukken van de andere met soortgelijke triggers of causale factoren.
De rol van FODMAPS
Het is mogelijk. Uit onderzoek blijkt dat ongeveer driekwart van de mensen met de diagnose IBS verlichting zien van hun symptomen in het zogenaamde low-FODMAP-dieet. Dit dieet richt zich op het elimineren van voedingsmiddelen met bepaalde complexe koolhydraten, omdat deze voedingsmiddelen fermenteren in de dikke darm, waardoor mogelijk een opgeblazen gevoel, pijn en andere symptomen van het IBS-type kunnen ontstaan.Nu bevatten de glutengraan tarwe, gerst en rogge een type FODMAP dat fructanen wordt genoemd. Vooral tarwe is in het algemeen verboden op het low-FODMAP-dieet, hoewel sommige experts op het dieet zeggen dat je het in kleine hoeveelheden kunt eten.
Het is waarschijnlijk dat sommigen van degenen die geloven dat ze glutengevoelig zijn eigenlijk reageren op FODMAP's in hun voedsel; een recente studie bereikte deze conclusie.
Andere studies hebben echter aangetoond dat sommige mensen die geloven dat ze glutengevoelig zijn inderdaad reageren op pure gluten. En er is speculatie dat andere componenten van tarwe en de andere glutenkorrels een rol kunnen spelen in zowel coeliakie en gluten gevoeligheid.
Een woord van heel goed
Als je bent gediagnosticeerd met het prikkelbare darm syndroom maar niet bent getest op coeliakie, moet je met je arts praten over het bestellen van coeliakie bloedtesten.Als u bent getest maar negatief voor coeliakie kwam, wilt u misschien toch een proef overwegen met het glutenvrije dieet. Momenteel zijn er geen geaccepteerde medische tests om glutengevoeligheid te diagnosticeren, dus de enige manier om vast te stellen of je het hebt is om gluten uit je dieet te verwijderen en te zien of je symptomen verdwijnen.
Je kunt ook een low-FODMAP-dieet proberen om te zien of dat je symptomen helpt. Veel recepten met weinig FODMAP zijn ook glutenvrij, dus het is eigenlijk vrij eenvoudig om beide diëten tegelijkertijd te volgen.
IBS versus prikkelbare darmaandoening (IBD)
