Gids voor diverticulose en diverticulitis
Overzicht
Diverticulosis komt meestal voor bij mensen ouder dan 40, waarbij maar liefst 50% van de mensen ouder dan 60 jaar tekenen van de ziekte vertoont. Diverticulaire aandoeningen komen vaker voor in de Verenigde Staten, Engeland en Australië, wat zou kunnen betekenen dat de vezelarme diëten die in deze landen voorkomen, een bijdragende factor kunnen zijn. Diverticulaire ziekte komt minder vaak voor in gebieden waar een vezelrijk dieet typisch is, zoals in Azië en Afrika.symptomen
Diverticulosis veroorzaakt mogelijk geen symptomen, maar in sommige gevallen kan er sprake zijn van een bloeding.Diverticulitis wordt veroorzaakt door een infectie of ontsteking in de diverticula en gaat vaak gepaard met buikpijn. De buikpijn is variabel en begint meestal plotseling, maar kan zich ook in de loop van meerdere dagen ontwikkelen. Symptomen van diverticulitis kunnen zijn:
- Buikpijn, vooral het kwadrant linksonder
- Een verandering in de stoelgang
- Rillingen
- krampen
- Koorts
- Misselijkheid
Oorzaken
De oorzaak is niet helemaal duidelijk, maar westerse diëten, die meestal weinig vezels bevatten, en een sedentaire levensstijl worden verondersteld bij te dragen aan divertikelziekte. Een vezelarm dieet kan leiden tot obstipatie. Constipatie op zich kan geen divertikelaandoening veroorzaken, maar de inspanning om harde ontlasting door te laten kan ervoor zorgen dat de wanden van de dikke darm naar buiten uitsteken en leiden tot divertikels. Het is momenteel niet bekend waarom een sedentaire levensstijl ook verband kan houden met divertikelziekte. Diverticulitis kan worden veroorzaakt doordat ontlasting vast komt te zitten in de divertikels.Diagnose
Bij afwezigheid van symptomen, diverticulosis gaat meestal niet gediagnosticeerd. Het is niet ongebruikelijk dat diverticulitis wordt gediagnosticeerd wanneer een arts op zoek is naar de oorzaak van andere symptomen, of tijdens een routine screening colonoscopie..Tests die kunnen helpen bij het diagnosticeren van diverticulaire aandoeningen zijn onder andere:
colonoscopie. Diverticulitis kan worden gevonden tijdens een colonoscopie die werd uitgevoerd om symptomen te onderzoeken, zoals bloeding of buikpijn. Een colonoscopie is een routine screeningstest bij mensen ouder dan 50 jaar, wat kan leiden tot de diagnose asymptomatische diverticulaire ziekte.
Computerized Tomography (CT) Scan. Een CT-scan is een reeks röntgenfoto's die een gedetailleerd beeld van de buik en andere lichaamsdelen kan geven. Ze zijn meestal niet-invasief, pijnloos en ongevaarlijk. In sommige gevallen worden intraveneuze en / of orale contrastkleurstoffen gebruikt om de zichtbaarheid van bepaalde structuren (zoals de dikke darm) te verbeteren. Contrast medium wordt ofwel in een drankje gegeven of in een ader geïnjecteerd. De kleurstof helpt de arts om de organen in de buik te vinden en naar iets ongewoons te zoeken, zoals diverticula.
Diverticular Disease behandelen
De eerste behandeling voor diverticulosis omvat het verhogen van de hoeveelheid vezels in het dieet.De meeste mensen in de Verenigde Staten krijgen niet genoeg vezels in hun dieet. Vezelachtig voedsel helpt de ontlasting zacht en gemakkelijk te passeren, wat kan helpen voorkomen dat constipatie en daaropvolgende inspanning een stoelgang veroorzaken. Vezel kan ook worden toegevoegd aan het dieet door middel van vezelsupplementen. Mensen die gediagnosticeerd zijn met een diverticulaire aandoening moeten met een arts praten over welk type vezelsupplement geschikt is voor deze aandoening.
In het verleden werd aanbevolen dat mensen met een divertikelaandoening voedingsmiddelen vermijden die in de diverticula zouden kunnen 'vastzitten', zoals popcorn, noten en zaden zoals zonnebloem, pompoen, komijn en sesam. Er is geen enkel bewijs voor deze aanbeveling, maar raadpleeg een arts voor eventuele dieetbeperkingen.
Diverticulitis vereist meer intensieve evaluatie en behandeling, meestal met behulp van een CT of andere beeldvormingsscan, overleg met een gastro-enteroloog en een algemene chirurg, antibiotica, stoelgang, en - niet zelden - chirurgie op een electieve of een dringende basis.
Diverticulitis Discussiegids voor artsen
Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Complicaties van divergiculaire ziekte
Bloeden. Wanneer diverticula bloeden, kan het bloed worden gevonden in de toiletpot of in de ontlasting. Er wordt gedacht dat het bloed wordt veroorzaakt door een gebroken bloedvat en mogelijk geen behandeling nodig heeft. Dit is geen gebruikelijke complicatie, maar het kan resulteren in een aanzienlijke hoeveelheid bloed. In sommige gevallen moet het bloeden mogelijk worden onderzocht en gestopt tijdens een colonoscopie of een operatie. Zelfs als u de diagnose diverticulaire ziekte heeft gehad, is het belangrijk om een eventuele bloeding uit het rectum door een arts te laten controleren..Abces. Diverticulitis is een infectie van de diverticula en een dergelijke infectie kan tot een abces leiden. Een abces is een zak met pus die wordt aangetroffen in ontstoken weefsel. Een abces in het lichaam, zoals in de dikke darm, is niet altijd gemakkelijk te vinden, maar als het klein is, kan het worden behandeld met een antibioticakuur. Ernstigere abcessen moeten mogelijk worden geleegd, wat wordt bereikt door een lokaal anestheticum te gebruiken om het gebied te verdoven en vervolgens een naald door de huid en in het abces te steken.
Perforatie. Een perforatie is een gat dat zich ontwikkelt in de geïnfecteerde diverticula. Als het gat groot genoeg is, kan het binnen de buikholte pus opbouwen en uiteindelijk leiden tot peritonitis. Peritonitis is een ernstige aandoening die fataal kan zijn als deze niet onmiddellijk door een operatie wordt behandeld.
fistula. Een fistel is een abnormale tunnel die twee lichaamsholten of een lichaamsholte verbindt met de huid. Een fistel kan zich vormen wanneer een abces zich vult met etter, niet geneest en doorbreekt naar een ander orgaan. Bij diverticulitis kunnen fistels optreden tussen de dikke darm en de dunne darm, de dikke darm en de huid, of meestal de dikke darm en de blaas..
Darmobstructie. Geïnfecteerde diverticula kunnen littekenweefsel in de dikke darm veroorzaken. Te veel littekenweefsel kan ervoor zorgen dat de darm gedeeltelijk of volledig geblokkeerd raakt, waardoor wordt voorkomen dat ontlasting er doorheen gaat. Darmobstructies vereisen vaak een operatie.
