Startpagina » Spijsvertering Gezondheid » Hoe aambeien worden behandeld

    Hoe aambeien worden behandeld

    Aambeien kunnen voor sommigen de oorzaak zijn van onverbiddelijke ergernis en de oorzaak van slopende pijn bij anderen. Het doel van de behandeling is drievoudig: om de onmiddellijke symptomen te verlichten; om verdere verergering van de verwonding te voorkomen en de onderliggende oorzaak op te lossen. Dit wordt vaak bereikt met vezelrijke diëten, ontlastingverzachters en lokale medicatie die vrij verkrijgbaar is. In ernstige gevallen kunnen echter chirurgische en niet-chirurgische procedures worden toegepast om de aambei te verwijderen.
    Illustratie door Cindy Chung, Verywell

    Home remedies en levensstijl

    Generaties hebben huismiddeltjes gebruikt om aambeien te krimpen en te voorkomen dat ze terugkeren. Sommigen behandelen de aambei direct, terwijl andere gericht zijn op het verlichten van de darmonregelmatigheden die vaak de kern van het probleem vormen.
    De volgende remedies kunnen een significante verlichting bieden van acute aambeienymptomen:
    • Ice packs kan lokale ontstekingen en pijn verlichten, maar mag nooit direct op de huid worden gelegd of langer dan 10 minuten blijven liggen.
    • Een zitbad, waarbij iemand 10 tot 20 minuten in een bad met warm water zit, kan het de jeuk en irritatie helpen verminderen. Er worden vaak Epsom-zouten of zuiveringszout toegevoegd om ontstekingen te helpen verlichten.
    • Witch hazeIk kan het bloeden verminderen en infectie voorkomen door als een samentrekkend middel te werken. Je kunt het voorzichtig op een watje zetten of zelfs een paar eetlepels toevoegen aan een zitbad.
    • Aloë vera-gel, vitamine E-olie en kokosolie zijn natuurlijke remedies die kunnen helpen bij het verzachten en krimpen van kleine uitwendige aambeien. Vermijd crèmes of lotions die deze producten bevatten en kies in plaats daarvan voor de pure geraffineerde olie. 
    Goede anale hygiëne is ook essentieel om verdere verwonding en infectie te voorkomen.
    Dit kan een perianale irrigatiefles zijn om warm water op de anus te drukken na een stoelgang en wegwerpbare babydoekjes om het gebied voorzichtig schoon te maken.

    Dieet

    Een dieet rijk aan onoplosbare vezels kan helpen obstipatie te verminderen en te voorkomen dat aambeien terugkeren. Door de ontlasting zachtjes te verzachten, kunnen aambeien beter genezen met minder pijn en bloedingen.
    Je moet elke dag tussen de 25 en 30 gram vezels consumeren. Uitstekende bronnen zijn onder meer:
    • Bonen en peulvruchten
    • Gedroogd fruit
    • Verse groenten, waaronder greens, erwten en groene bonen
    • Vers fruit (vermijd bananen, die mogelijk bindend zijn)
    • Pruimensap
    • Volle granen, inclusief gerst, zemelen, bruine rijst en volkoren brood
    Vezel supplementen met psyllium, methylcellulose, inuline, calciumpolycarbophil of tarwedextrine kunnen ook helpen. 

    OTC therapieën en recepten

    Qua pijnverlichting zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals Aleve (naproxen) of Advil (ibuprofen) zeer effectief in het verminderen van de pijn, zwelling en roodheid van milde tot matige aambeien.

    Aambeien crèmes

    Hoewel NSAID's een goede, eerstelijns verdediging tegen hemorroïde pijn en ontsteking zijn, kan hetzelfde niet worden gezegd van veel van de lokale en zetpilpreparaten die worden gebruikt voor de behandeling van aambeien. Een recensie uit 2012 gepubliceerd in de World Journal of Gastroenterology geconcludeerd dat de effectiviteit van deze producten grotendeels onbewezen is. Dit omvat actuele corticosteroïden, beschikbaar zowel over de toonbank als op doktersrecept.
    Onder de medicijnen die kunnen helpen:
    • Voorbereiding-H, gemaakt met haaienleverolie (een natuurlijke vasodilatator), is een actuele zalf beschikbaar zonder recept die kan helpen bloeden en pijn te verminderen tijdens ontlasting.
    • Rectogesische zalf, gemaakt met 0,2 procent glyceryltrinitraat (nitroglycerine), is op recept verkrijgbaar en kan de pijn en het ongemak van milde tot matige aambeien verlichten. Een hoofdpijn is een veel voorkomende bijwerking.

    Kruk wasverzachters

    Zoals hun naam doet vermoeden, zijn ontlastingverzachters over-the-counter (OTC) -producten die harde ontlasting verzachten en constipatie helpen verlichten.
    In plaats van het opwekken van een stoelgang als een stimulerend laxeermiddel, werken ontharingsmiddelen voor ontlasting (ook bekend als verzachtende laxeermiddelen) door de opname van water in de darm te verlagen, waardoor het volume van het water in de ontlasting toeneemt. Dit resultaat is een zachtere, gemakkelijker te passeren ontlasting.
    Ontlastingverzachters bevatten het actieve bestanddeel, docusaatnatrium, en worden aangeboden onder verschillende merknamen waaronder Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax ontlastingswaterontharder, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips 'Stool Softener en Surfak.
    Net als bij een vezelrijk dieet duurt het ontlasting van ontlasting minstens een paar dagen voordat de effecten voelbaar zijn.
    9 beste vrij verkrijgbare behandelingen voor aambeien om te kopen

    Specialistische procedures

    Over het algemeen zou een conservatieve benadering voldoende verlichting moeten bieden voor milde tot matige aambeien. Als ze dit nalaten, kunnen agressievere ingrepen nodig zijn om de aambei actief te verkleinen of volledig te verwijderen.

    Niet-chirurgische procedures

    Tenzij de aambei ernstig is en invaliderende pijn veroorzaakt, wordt chirurgie niet onmiddellijk gesuggereerd. In plaats daarvan kan een arts een van de minimaal invasieve procedures voorstellen die in zijn of haar kantoor kunnen worden uitgevoerd. Onder hen:
    • Rubberen bandligatie: Een rubberen band wordt rond de aambei geplaatst, waardoor de bloedstroom wordt afgesneden en de aambei krimpt, meestal binnen enkele dagen.
    • sclerotherapie: Een scleroserend (verhardend) middel wordt geïnjecteerd in de aambei, waardoor de aderwand bezwijkt en verschrompelt.
    • Infrarood coagulatie: Een intense straal van infrarood licht wordt gebruikt om weefsel in het anale kanaal te vernietigen om de bloedtoevoer naar een inwendige aambei af te snijden.
    Afhankelijk van de voorwaarden van uw polis, zijn de meeste van deze procedures gedekt door een ziekteverzekering.

    Hemorrhoids Doctor Discussion Guide

    Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.
    Download PDF

    Chirurgie

    Chirurgie is gereserveerd voor alleen de meest ernstige gevallen, inclusief aambeien die zijn getrombeld (gevuld met bloed) of die zijn verzakt (uitglijden buiten het anale kanaal) en die ernstige, niet aflatende pijn veroorzaken. In zeldzame gevallen kunnen deze aandoeningen de bloedtoevoer ernstig verstikken en leiden tot de afsterving van weefsel en de ontwikkeling van gangreen.
    Als alle andere behandelingsopties zijn mislukt, kan uw arts een van de volgende chirurgische procedures aanbevelen:
    • Excisie-hemorrhoidectomie is een type operatie dat alleen in ernstige gevallen wordt gebruikt. Het wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie en vereist zorgvuldigheid om schade aan de onderliggende sfincterspier te voorkomen wanneer de hemorroïde wordt verwijderd. Hoewel de operatie effectief is in het voorkomen van aambei-recidief, kan het aanzienlijke post-operatieve pijn veroorzaken en heeft het gewoonlijk twee tot vier weken nodig om te herstellen.
    • Geniete hemorroïdopexy is een alternatief voor een conventionele hemorrhoidectomie. Het gaat om het gebruik van een cirkelvormig apparaat dat de verzakte aambei terugtooit in zijn oorspronkelijke positie terwijl de bloedtoevoer wordt afgesneden. Hoewel de post-operatieve pijn meestal minder is en de hersteltijd korter is, is hemorrhoid-recidief mogelijk. Een algemeen of regionaal anestheticum kan worden gebruikt.
    • Doppler-geleide aambei ligatie van de aambei is een minimaal invasieve procedure waarbij een echografie wordt gebruikt om de arteriële bloedstroom te lokaliseren. Het bloedvat wordt dan afgebonden en het verzakte weefsel wordt weer op zijn plaats gehecht. Er is geen verwijdering van weefsel. Een lokale, regionale of algehele anesthesie kan worden gebruikt.
      De kosten van deze procedures kunnen variëren, maar variëren van $ 3000 tot ruim $ 5000. Afhankelijk van de diagnose en voorwaarden van uw polis, kan de verzekering een deel van de kosten van de operatie dekken.
      Manieren om aambeien te verlichten