Hoe Colitis ulcerosa wordt gediagnosticeerd
Gastro-enterologen kunnen verschillende tests gebruiken om te begrijpen wat er gebeurt met een patiënt die verdacht wordt van colitis ulcerosa, maar het is meestal een colonoscopie met biopsieën die wordt gebruikt om de diagnose te stellen.
In beeld brengen
colonoscopieEen colonoscopie is een manier voor een arts om te zien in de dikke darm. Bij colitis ulcerosa heeft de dikke darm bepaalde kenmerken die wijzen op inflammatoire darmaandoening (IBD).
Er kan een ontsteking zijn die begint in het rectum of het laatste deel van de dikke darm (de sigmoïde colon) en zich omhoog verspreidt door de rest van de dikke darm. Die ontsteking komt voor in de dikke darmwand en ziet er rood en opgezwollen uit. Er kunnen ook zweren (zweren) op de darmwand aanwezig zijn.
Tijdens de test worden biopsies (kleine stukjes weefsel) uit verschillende delen van de dikke darm genomen en naar een laboratorium gestuurd om te testen. De resultaten van deze tests kunnen helpen bij het stellen van de diagnose van colitis ulcerosa.
Een colonoscopie wordt gedaan door een lange, dunne, flexibele buis (een colonoscoop genaamd) te passeren met een licht aan het uiteinde door de anus en omhoog door de dikke darm.
Patiënten moeten zich voorbereiden op deze test door de stoelgang te ledigen. Hoe dit wordt gedaan, hangt af van de voorkeur van de patiënt en de arts, maar over het algemeen worden sterke laxeermiddelen gebruikt om de dikke darm van eventuele ontlasting te zuiveren. In de meeste gevallen is de voorbereiding gedaan op de dag of de middag vóór de test. Patiënten volgen de instructies van de arts over hoe ze zich moeten voorbereiden en zullen de volgende dag tot het tijdstip van de test vasten.
De colonoscopie zelf wordt gedaan onder sedatie, dus patiënten zullen geen ongemak voelen of onthouden. De sedatie wordt vlak voor de colonoscopie gegeven via een IV. Nadat de arts de test heeft voltooid en de nodige biopsieën heeft genomen, worden de patiënten gecontroleerd terwijl de sedatie afneemt en kunnen ze vervolgens naar huis worden gereden en iets te eten hebben (volgens de instructies van de arts)..
In sommige gevallen kan de arts of een ander lid van het gezondheidszorgteam direct na de test feedback geven. Daarom is het een goed idee om een vriend of familielid beschikbaar te hebben om het gesprek te onthouden. In het geval van een diagnose kan er later ook een follow-up worden gepland om de resultaten van de biopsieën te bespreken of om een plan voor de volgende stappen te maken.
Andere beeldvormingsstudies
Andere beeldvormingstests zoals röntgenfoto's, bariumklysma, bovenste gastro-intestinale series, sigmoidoscopie of bovenste endoscopie kunnen ook worden gebruikt tijdens het proces van de diagnose van colitis ulcerosa.
Uw arts kan andere beeldvormingstests gebruiken, maar deze geven over het algemeen niet zoveel informatie over colitis ulcerosa als een colonoscopie.
De veranderingen die colitis ulcerosa in de dikke darm kunnen veroorzaken, kunnen zichtbaar zijn via deze andere testen, maar het is niet mogelijk om de hele dikke darm te zien en om biopsieën te krijgen. Ze kunnen worden gebruikt om andere aandoeningen uit te sluiten als een oorzaak van tekenen en symptomen, maar zullen niet zo veel worden gebruikt in het diagnostische proces voor colitis ulcerosa..
Labs en tests
BloedtestenBloedonderzoek geeft informatie over hoe de tekenen en symptomen het lichaam beïnvloeden, maar ze worden niet alleen gebruikt om colitis ulcerosa te diagnosticeren..
Vooral het aantal rode bloedcellen en witte bloedcellen is nuttig om een vollediger beeld van het lichaam te krijgen en of de colitis ulcerosa een andere aandoening veroorzaakt, zoals bloedarmoede..
Andere bloedonderzoeken kunnen worden gebruikt om de voortgang van de ziekte te volgen, met name tijdens een flare-up, maar zijn mogelijk niet van groot nut bij het maken van de eerste diagnose.
Ontlastingsproeven
Een ontlastingstest kan worden gebruikt als onderdeel van de volledige opwerking. Het zal niet diagnostisch zijn voor colitis ulcerosa, maar wordt eerder gebruikt om andere mogelijke oorzaken van diarree of bloederige diarree uit te sluiten.
Mogelijk wordt u gevraagd om een ontlastingsmonster te verstrekken of een container te geven om ontlasting thuis op te vangen. Het monster wordt teruggestuurd naar het laboratorium waar het kan worden getest op bloed, parasieten en bacteriën.
Mensen met IBD kunnen ook bacteriële infecties hebben, en zijn zelfs vatbaarder voor hen, dus een ontlastingstest of een ontlastingscultuur kan worden gebruikt om dat te bevestigen of uit te sluiten.
Differentiële diagnoses
Sommige van de algemene symptomen van colitis ulcerosa, zoals pijn in de linkerzijde van de buik en diarree, kunnen door andere aandoeningen worden veroorzaakt, dus het is belangrijk om diegenen die de diagnose stellen, uit te sluiten.- Parasitaire infectie. Infectie met sommige parasieten kan pijn en bloederige ontlasting veroorzaken. Deze oorzaak kan worden vermoed als er recentelijk is gereisd naar een gebied waar deze infecties vaker voorkomen.
- Bacteriële colitis. Colitis is de voorwaarde om een ontsteking in de dikke darm te hebben, ongeacht de oorzaak. Bacteriële infecties (zoals van E. coli) kan colitis veroorzaken.
- Clostridium difficile infectie. Deze bacteriële infectie veroorzaakt veel symptomen die lijken op colitis ulcerosa en vereist een andere behandeling om het te verwijderen.
- ziekte van Crohn. De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn beide vormen van IBD, maar in sommige gevallen worden ze verschillend behandeld en daarom is het onderscheid maken belangrijk.
- Ischemische colitis. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer naar een deel van de dikke darm en vereist onmiddellijke behandeling.
- Microscopische colitis. Dit type colitis, terwijl het wel diarree veroorzaakt, veroorzaakt geen bloederige diarree.
- Virale infectie. Gastro-enteritis ("maaggriep") of andere virale infecties zullen ook pijn, braken en diarree veroorzaken, maar de meeste mensen herstellen meestal binnen een paar dagen.
