IBS en gluten gevoeligheid

Sommige patiënten die zijn gediagnosticeerd met het prikkelbare darm syndroom (IBS) rapporteren een vermindering van de symptomen wanneer zij een glutenvrij dieet volgen. En hoewel kwalitatief goede onderzoeken beperkt zijn, concludeert het American College of Gastroenterology dat een glutenvrij dieet enige belofte inhoudt voor IBS-patiënten. Voordat u echter op een beperkt dieet gaat dat al dan niet nuttig kan zijn, is het belangrijk om te worden geïnformeerd over wat bekend is over eventuele overlap tussen IBS, coeliakie en glutengevoeligheid..

Wat is gluten?

Gluten is een eiwitsamenstelling die voorkomt in de volgende korrels:

• Gerst
• Rogge
• Tarwe

Gluten zit in veel van de dingen die we eten. Dit zou uiteraard de meeste granen, brood en andere gebakken goederen omvatten, maar gluten wordt ook vaak gebruikt als een levensmiddelenadditief voor een grote verscheidenheid aan producten.

IBS en coeliakie

Coeliakie is een gezondheidstoestand waarbij de consumptie van gluten schade veroorzaakt aan de dunne darm. Deze schade leidt tot een slechte opname van belangrijke voedingsstoffen, wat vervolgens kan leiden tot andere ernstige gezondheidsproblemen. De gastro-intestinale symptomen geassocieerd met coeliakie lijken veel op die geassocieerd met IBS:

• Buikpijn
• Opgeblazen gevoel
• Chronische diarree

Onderzoekschattingen met betrekking tot het risico op coeliakie bij IBS-patiënten variëren van geen verhoogd risico tot uitspraken dat IBS-patiënten vier tot zeven keer meer kans hebben dan de gemiddelde persoon om aan coeliakie te lijden. Vanwege deze veronderstelde mogelijke overlapping, bevelen de huidige medische managementrichtlijnen voor IBS routinematige testen voor coeliakie voor alle PDS-patiënten (IBS-A) en diarree's overheersend IBS (IBS-D) aan. Zie coeliakie testen voor meer informatie.
Zodra een coeliakie diagnose is gesteld, is het essentieel dat u een glutenvrij dieet volgt. Onderzoek heeft aangetoond dat IBS-patiënten die later worden geïdentificeerd als iemand die coeliakie heeft, doorgaans een significante vermindering van hun spijsverteringsklachten zien na het gebruik van een glutenvrij dieet. Voor een klein aantal individuen bestaat de mogelijkheid dat ze naast coeliakie ook last hebben van IBS en dus symptomen kunnen aanhouden, zelfs met het gebruik van een glutenvrij dieet.

IBS en gluten gevoeligheid

Is het mogelijk om negatief te testen op coeliakie en toch een gevoeligheid voor gluten te hebben? Dit is een relatief nieuwe focus voor onderzoekers. Zo'n gevoeligheid zou geen schade aan de dunne darm met zich meebrengen, zoals bij coeliakie, maar er is nog steeds een mogelijke reactiviteit van het immuunsysteem op glutenbevattend voedsel. Er wordt gedacht dat een dergelijke reactiviteit kan resulteren in zowel gastro-intestinale als extra-intestinale symptomen, zoals migrainehoofdpijn of aandachtstekortstoornis. Voorlopige studies hebben enig bewijs getoond dat een dergelijke "glutengevoeligheid" bestaat, maar er moet meer onderzoek worden verricht voordat definitieve conclusies kunnen worden getrokken.
Is het mogelijk dat sommige gevallen van IBS eigenlijk een "glutengevoeligheid" zijn? Onderzoekers hebben getheoretiseerd dat er een bepaalde subset van IBS-patiënten is waarvan de symptomen mogelijk te wijten zijn aan een glutengevoeligheid. In de medische literatuur wordt dit nu niet-coeliakie gluten gevoeligheid (NCGS) genoemd en onderzoek in het gebied is aan de gang.
Interessant is dat onderzoekers een waarneming hebben gemaakt die tarwe bevat fructanen-een type koolhydraat dat wordt geïdentificeerd als een FODMAP-dat wordt geassocieerd met het bijdragen aan spijsverteringsklachten. Dit suggereert dat IBS-patiënten die gevoelig lijken te zijn voor gluten reageren op de fructanen gevonden in tarwe, in tegenstelling tot de gluten. Het is bemoedigend dat er op dit gebied wordt gewerkt en we wachten allemaal met spanning op meer definitieve bevindingen.

Moet je een glutenvrij dieet proberen?

Als u vermoedt dat u glutenintolerantie heeft, moet u eerst uw arts raadplegen en testen op coeliakie. Om de test accuraat te houden, moet je voedsel consumeren dat gluten bevat. Als de test negatief is, overleg dan met uw arts over de mogelijkheid om gedurende een periode van ongeveer een maand deel te nemen aan een eliminatiedieet om het effect hiervan op uw IBS-symptomen te beoordelen..
Als coeliakie absoluut is uitgesloten, kan uw arts u aanraden om het eten van gluten te hervatten aan het einde van de proef van een maand om te zien of uw symptomen weer verschijnen voordat u tot de conclusie komt dat u glutenintolerantie heeft. Totdat er meer nauwkeurige bloedtesten zijn voor het identificeren van gluten-intolerantie, zijn deze stappen van vitaal belang om een ​​onnodige beperking van uw dieet te voorkomen.