IBS en Microscopic Colitis
Overzicht
Microscopische colitis is een aandoening waarbij een persoon chronische waterige, maar niet bloederige, diarree ervaart. De kans is groter dat de ziekte invloed heeft op de vrouw dan op de man en uw risico stijgt naarmate u ouder wordt, met de hoogste incidentie gezien bij mensen in de leeftijd van 60 of 70.Er zijn twee soorten microscopische colitis: Collagene colitis en lymfatische colitis. Ze verschillen qua uiterlijk, maar zijn mogelijk slechts twee verschillende stadia van dezelfde aandoening. Ongeacht het type, worden de twee aandoeningen op dezelfde manier gediagnosticeerd en behandeld. Bij lymfatische colitis is er een verhoogd aantal witte bloedcellen aanwezig in het weefsel van de bekleding van de dikke darm. Bij collagene colitis wordt een dikke laag collageen in het weefsel gezien.
symptomen
Naast het symptoom van chronische waterige diarree, kan microscopische colitis ook resulteren in:- Buikpijn en / of krampen
- Misselijkheid
- Fecale incontinentie
- Gewichtsverlies
Diagnose
Net als bij IBS, met microscopisch kleine colitis, is er geen teken van de ziekte die wordt waargenomen tijdens een colonoscopie. Waar de twee stoornissen verschillen is dat microscopische colitis zal verschijnen wanneer een monster van colonweefsel wordt bekeken onder een microscoop.Naast de colonoscopie met biopsie, zullen andere tests worden uitgevoerd om andere ziekten uit te sluiten. Bloedonderzoek, met mogelijke endoscopie, wordt aanbevolen om coeliakie uit te sluiten. Een ontlastingstest kan worden aanbevolen om ziekteverwekkers te identificeren die de diarree kunnen veroorzaken.
Oorzaken
Niemand weet zeker wat de oorzaak is van microscopische colitis. Risicofactoren zijn:- Galzuurdiarree
- Coeliakie
- H2-blokkers
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
- polyartritis
- Protonpompremmers (PPI's)
- Roken
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
- Schildklier problemen
behandelingen
Zoals u zult zien, zijn de behandelingsopties voor microscopische colitis heel anders dan de behandelingsopties voor IBS.De eerste stap kan zijn om de patiënt te laten stoppen met roken of om medicijnen te stoppen waarvan wordt vermoed dat ze bijdragen aan de ziekte. Medicijnen kunnen worden voorgeschreven. In het ergste geval kan microscopische colitis worden aangepakt door ileostomie.
IBS versus Microscopische Colitis
Als u iets over microscopische colitis hebt gehoord, vraagt u zich misschien nog steeds af of u de juiste diagnose hebt. Een recente meta-analyse bekeek de resultaten van talrijke studies over het onderwerp. De auteurs combineerden gegevens uit deze onderzoeken en concludeerden dat, hoewel ongeveer een derde van de patiënten met microscopische colitis IBS-symptomen meldde, dit percentage niet verschilde van mensen die geen microscopisch kleine dikkedoditis hadden.De overlapping tussen IBS en microscopische colitis verschilde afhankelijk van het onderzoeksontwerp. In geval van controlestudies werd microscopisch kleine colitis vaker gezien bij mensen met IBS dan bij patiënten zonder symptomen. Maar in studies die naar bewijsmateriaal in grote groepen keken, hebben mensen met IBS niet meer de neiging om microscopisch kleine dikkedarmontstekingen te hebben dan mensen die diarree hebben maar geen IBS hebben.
Op basis van deze meta-analyse bevelen de auteurs aan dat tenzij u een hoger risico loopt op microscopische colitis (op basis van de bovengenoemde risicofactoren) of spijsverteringssymptomen met een rode vlag, het niet nodig is dat een persoon met IBS een colonoscopie ondergaat om uitsluit microscopische colitis. Als uw IBS-symptomen veranderen, dient u uw arts hiervan op de hoogte te stellen, met de verwachting dat verder testen kan worden aanbevolen om een juiste diagnose te krijgen..
Waarom zijn de symptomen van IBS en microscopische colitis vergelijkbaar, hoewel het andere ziekten zijn? Zeker, low-level ontsteking is geassocieerd met IBS. Het antwoord kan zijn dat ze op een continuüm liggen. Hopelijk zal verder onderzoek helpen om het probleem veel duidelijker te maken.
