Is er een remedie voor inflammatoire darmaandoeningen?

Inflammatoire darmaandoening is een chronische aandoening, en mensen met IBD hebben doorgaans een behandeling nodig gedurende hun hele leven. Maar is er iets dat een remedie kan bieden?
Nee, op dit moment is er geen remedie voor de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, de twee belangrijkste soorten IBD. IBD is een chronische aandoening, en mensen met IBD hebben doorgaans hun hele leven behandeling nodig. Het is mogelijk voor iemand om goed te doen met hun IBD, maar dit zou correcter diepe remissie worden genoemd, dan genezen.

Remission Is The Goal

Sommige mensen met IBD kunnen remissie of een langdurige afwezigheid van symptomen ervaren. IBD wordt geacht in remissie te zijn gegaan als de darmfunctie meer normaal is en de symptomen van IBD niet hinderlijk zijn. Er zijn verschillende soorten remissie, en hoewel een afwezigheid van symptomen nuttig is voor patiënten, is een diepere vorm van remissie, endoscopische remissie, wanneer er geen ontsteking wordt gevonden tijdens een endoscopie.
Remissie is het doel van de behandeling en voor sommige mensen met IBD kan een periode van remissie lang aanhouden. De meeste mensen zullen echter gedurende hun leven afwisselend perioden van actieve ziekte (opflakkeringen) en remissie ervaren.

Waarom chirurgie geen "remedie" is

Behandeling voor de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa omvat zowel medicijnen als operaties. Een totale colectomie wordt soms ten onrechte aangeduid als een "remedie" voor colitis ulcerosa omdat, met het verwijderen van de dikke darm, dat aspect van de ziekte effectief verdwenen is. Er is echter een kleine subset van patiënten met colitis ulcerosa die ook de ziekte hebben in het laatste deel van de dunne darm (terminale ileum), wat niet te genezen zou zijn met een colectomie. Ook kunnen gerelateerde problemen zoals chirurgische complicaties, huiduitslag en gewrichtspijn nog steeds voorkomen.
Chirurgie voor de ziekte van Crohn kan ook een colectomie of resectie omvatten, maar het is ook geen remedie omdat de ziekte in andere delen van het spijsverteringskanaal kan terugkeren.

Kunnen nieuwe medicijnen IBD genezen?

Medische behandeling voor IBD omvat corticosteroïden (prednison), 5-ASA-geneesmiddelen (mesalamine), immunosuppressiva en biologische geneesmiddelen zoals Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept), Entyvio (vedolizumab), en Simponi (golimumab). Deze medicijnen kunnen IBD niet genezen, maar voor veel mensen kunnen ze symptomen behandelen of een periode van remissie induceren.
Het vinden van een remedie voor IBD kan beginnen met het ontdekken van de oorzaak van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. IBD is een idiopathische ziekte of een ziekte met onbekende oorzaak. Er zijn theorieën over de mogelijke oorzaak van IBD met een IgE-gemedieerde allergische reactie, een bacteriële infectie, een trigger voor de omgeving en een genetische component.

Een woord van heel goed

Het internet zit vol met mensen die beweren dat ze een "remedie" voor IBD hebben gevonden. De behandelingen voor IBD kunnen ontmoedigend zijn en daarom is het geen wonder dat mensen met IBD op zoek zijn naar een meer smakelijke behandeling die gemakkelijker te gebruiken lijkt. Er zijn echter geen alternatieve of aanvullende therapieën waarvan is vastgesteld dat ze de IBD genezen. Er zijn ook geen conventionele medicijnen waarvan is vastgesteld dat ze de IBD genezen.
Wat we hebben zijn behandelingen die de symptomen kunnen helpen kalmeren en ontstekingen en complicaties kunnen beheersen. Alternatieve en aanvullende behandelingen hebben hun plaats, en sommige zijn nuttig gebleken voor IBD, maar ze kunnen niet in de plaats treden van het management door een gastro-enteroloog.
Het is verstandig om dit adagium in gedachten te houden: "als iets te mooi lijkt om waar te zijn, is het dat waarschijnlijk wel." Er zijn veel mensen die beweren zichzelf te hebben genezen. Als ze het goed doen (en ontstekingen behandelen, niet alleen symptomen), is dat geweldig voor hen. Het is echter niet waarschijnlijk dat iemand anders exact hetzelfde zal kunnen doen (dieet, supplementen, enzovoort) en dezelfde resultaten zal hebben. Zonder de intieme details van hun ziekte en hun behandelingen te kennen, is het onmogelijk om iemands regime te nemen en te verwachten dat het op dezelfde manier werkt bij andere patiënten.