Laryngopharyngeal Reflux (LPR) Symptomen en behandeling
Maar wat gebeurt er als de bovenste slokdarmsfincter ook niet goed functioneert? Net als bij de onderste slokdarmsfincter, als de bovenste slokdarmsfincter niet goed functioneert, wordt een zuur dat terug in de slokdarm is gestroomd, toegelaten in de keel en de stemdoos. Wanneer dit gebeurt, wordt dit laryngofaryngeale reflux of LPR genoemd.
Kun je LPR ervaren zonder brandend maagzuur of andere GERD-symptomen? Ja! Veel mensen met LPR hebben geen symptomen van brandend maagzuur. Waarom? Om voor reflux zuur maagzuur te veroorzaken, moet het voldoende lang in de slokdarm blijven om irritatie te veroorzaken. Ook is de slokdarm niet zo gevoelig voor irritatie als de keel. Daarom, als het zuur snel door de slokdarm passeert maar in de keel, zullen symptomen van brandend maagzuur niet optreden, maar LPR-symptomen zullen.
symptomen
- Voortdurende keelruiming
- Chronische irritatie van de keel
- Chronische hoest
- Heesheid
- Overmatig slijm de keel
- Dysfagie (slikproblemen)
- Constant gevoel van iets in de keel
- Doorgeslikt voedsel komt terug
- Post nasale drainage
- Zwakke stem
- Krakende stem
- Blokkering van de ademhalingspassage
- Spasme van het strottenhoofd (stemdoos)
- wheezing
- Maagzuur
Diagnose
Uw arts kan een van de volgende tests uitvoeren om te bepalen of u LPR heeft:- laryngoscopie: Deze procedure wordt gebruikt om veranderingen in de keel en het stemvak te zien.
- 24-uurs pH-testen: Deze procedure wordt gebruikt om te zien of er te veel maagzuur in de bovenste slokdarm of keel terechtkomt. Er worden twee pH-sensoren gebruikt. De ene bevindt zich aan de onderkant van de slokdarm en een aan de bovenkant. Hierdoor kan de arts zien of het zuur dat de bodem van de slokdarm binnengaat zich naar de top van de slokdarm verplaatst.
- Upper GI-endoscopie: Deze procedure wordt vrijwel altijd gedaan als een patiënt klaagt over slikproblemen. Het wordt gedaan om te zien of er littekens of abnormale gezwellen in de slokdarm zijn en om eventuele afwijkingen te biopsie. Deze test zal ook laten zien of er een ontsteking van de slokdarm is, veroorzaakt door terugvloeiend zuur.
Behandeling
Behandeling voor LPR is in het algemeen hetzelfde als die voor GERD. Er zijn in principe vier behandelingen voor LPR- Veranderingen in levensstijl. Er zijn verschillende veranderingen in je levensstijl die je kunt verminderen en soms voorkomen dat zure reflux optreedt.
- Dieetmodificaties. Er zijn bepaalde voedingsmiddelen die zelden zuurbranden veroorzaken en voedingsmiddelen die moeten worden vermeden.
- medicijnen om maagzuur te verminderen of om normale beweeglijkheid te bevorderen. Deze kunnen Proton-pompinhibitoren, histaminereceptorantagonisten en vrij verkrijgbare geneesmiddelen zijn.
- Chirurgie om reflux te voorkomen. Chirurgie om de verbinding tussen de maag en de slokdarm aan te halen. De meest gebruikelijke operatie wordt de Nissen-fundoplicatie genoemd. Het vernauwt de overgang tussen de maag en de slokdarm door het bovenste gedeelte van de maag rond de kruising tussen de maag en de slokdarm te wikkelen en op zijn plaats te naaien.
