De rol van darmbacteriën in IBS

Darmbacteriën kunnen een rol spelen bij het prikkelbare darm syndroom (IBS). Als je lijdt aan IBS, kun je soms denken dat er een oorlog gaande is in je lichaam. Welnu, het laatste IBS-onderzoek suggereert dat je misschien ergens aan toe bent.
Je darmstelsel is gevuld met miljarden bacteriën van allerlei aard; samen worden deze bacteriën de darmflora genoemd. In een staat van optimale gezondheid spelen al deze bacteriën mooi samen. Helaas zijn er momenten waarop de balans van de darmflora verstoord is, een toestand die bekend staat als intestinale dysbiose, resulterend in onaangename gastro-intestinale symptomen. Dit kan verschillende oorzaken hebben, zoals het ervaren van een aanval van gastro-enteritis (maaggriep) of als een nawerking van een antibioticakuur. In de wereld van onderzoek zijn er enkele nieuwe aanwijzingen dat een voortdurende verstoring van de darmflora kan bijdragen aan het ongemak dat u kent als IBS. Deze aanwijzingen komen uit vier onderling gerelateerde gebieden:

Post-infectieuze IBS

Het bewijs begint te stijgen, wat aangeeft dat IBS bij sommige personen ontstaat na een acute bacteriële infectie in het spijsverteringsstelsel. Studies van personen die een dergelijke infectie ervaren, hebben vastgesteld dat ongeveer 25% zes maanden na de eerste ziekte onplezierige GI-symptomen zal blijven ervaren. Meer verontrustend is de bevinding dat één op de tien personen met een ernstige GI-infectie in de voortdurende aandoening terechtkomt die bekend staat als IBS. In deze gevallen is er de identificatie van een duidelijke link naar een acute aanval van spijsverteringsziekten, worden geclassificeerd als post-infectieuze IBS (IBS-PI).
Labonderzoek biedt enkele concrete aanwijzingen met betrekking tot IBS-PI. Met behulp van een procedure waarbij het weefsel van de voering van het rectum wordt gebioloogd, hebben onderzoekers meer inflammatoire en serotonine-gerelateerde cellen aangetroffen in het rectale weefsel van de personen die IBS ontwikkelden. Dit verschaft verder bewijs van de rol van ontsteking en de verbinding tussen hersenen en darm bij het handhaven van IBS-symptomen. 

probiotica

Verder bewijs van bacteriële betrokkenheid bij IBS komt van de effectiviteit van probiotica bij het verminderen van de symptomen. Probiotica staan ​​bekend als "vriendelijke" bacteriën omdat ze nuttig zijn voor de gezondheid van uw spijsverteringsstelsel. Hoewel de meeste meldingen van de hulpvaardigheid van probiotica voor IBS afkomstig zijn uit anekdotische rapporten, is klinisch aangetoond dat één bepaald type probiotica, Bifidobacterium infantis, IBS-symptomen vermindert. Men vermoedt dat het nemen van een probiotica-supplement helpt de bacteriën in de darmflora terug te brengen naar een meer optimale evenwichtstoestand. 

Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO)

Dunne darm bacteriële overgroei (SIBO) is een aandoening waarbij er een abnormaal hoog aantal bacteriën in de dunne darm is. Een nieuwe en enigszins controversiële theorie probeert SIBO te identificeren als een primaire oorzaak van IBS. Voorstanders van de SIBO-theorie geloven dat SIBO verantwoordelijk is voor het symptoom van een opgeblazen gevoel, de veranderingen in de motiliteit die resulteren in diarree en obstipatie, en de viscerale overgevoeligheid die wordt waargenomen bij PDS-patiënten.
SIBO wordt over het algemeen gediagnosticeerd met behulp van een test die de hoeveelheid waterstof in de adem meet na inname van dranken die lactulose bevatten. Lactulose is een suiker die niet door ons lichaam wordt opgenomen, dus wordt het door de bacteriën in het darmstelsel gefermenteerd. Als de hoeveelheid waterstof in de ademhaling kort na het drinken van de lactulose-oplossing hoog is, wordt aangenomen dat dit een abnormaal hoog niveau van bacteriën in de dunne darm weerspiegelt.
De controverse ligt in termen van tegenstrijdige rapporten met betrekking tot de nauwkeurigheid van de waterstofademtest, evenals tegenstrijdige rapporten over hoeveel IBS-patiënten een abnormaal hoog testresultaat produceren. Vanaf nu is de conclusie op het gebied van IBS-onderzoek dat SIBO mogelijk relevant is voor een bepaalde subset van IBS-patiënten. 

antibiotica

Een ander onderzoeksgebied dat aangeeft dat darmbacteriën een rol spelen in IBS komt voort uit de SIBO-theorie en het succesvolle gebruik van bepaalde antibiotica als een behandeling voor IBS. Twee specifieke antibiotica worden gebruikt, Rifaximin en Neomycin, waarbij Rifaximin een lichte voorsprong vertoont in termen van effectiviteit. Deze antibiotica zijn gekozen omdat ze niet worden geabsorbeerd in de maag, en daarom wordt gedacht dat ze in staat zijn om bacteriën op de loer in de dunne darm aan te vallen. Studies hebben aangetoond dat deze antibiotica resulteren in een significante verbetering van de symptomen en mogelijk ook in verband worden gebracht met positieve veranderingen in de waterstofademtest. De nadelen van het gebruik van antibiotica hebben te maken met hun hoge kosten en zorgen dat ze bijdragen aan de ontwikkeling van meer resistente vormen van bacteriën. Antibiotica zouden alleen worden voorgeschreven aan personen waarbij de waterstofademtest wijst op de aanwezigheid van bacteriële overgroei in de dunne darm.