Wat is een darmobstakel?
In de meeste gevallen kan een obstructie worden behandeld zonder operatie. Het is misschien niet altijd mogelijk om een obstructie te vermijden. Personen die er last van hebben, moeten echter met een gastro-enteroloog werken om een plan te bedenken om te proberen ze te vermijden en om te praten over behandelingen die thuis kunnen worden uitgevoerd om de symptomen te verlichten..
Mechanische darmobstructies
Bij een mechanische darmobstructie wordt de ontlasting fysiek geblokkeerd door de darm, net zoals huishoudelijk sanitair kan worden geblokkeerd. Een blokkering kan worden veroorzaakt door:- liesbreuk
- Littekenweefsel (verklevingen)
- Beïnvloede ontlasting
- galstenen
- Tumor
- Abnormale weefselgroei
- Intussusceptie (een deel van de darm glijdt in zichzelf, vergelijkbaar met wanneer een telescoop gesloten is)
- Twist of knik in de darmen (volvulus)
- Ingested foreign body (een niet-voedingsproduct inslikken)
Behandeling
Een obstructie is een ernstige aandoening die mogelijk in het ziekenhuis moet worden behandeld. In sommige gevallen decomprimeert de behandeling de darm. Dit wordt bereikt door een nasogastrische (NG) -slang door de neus en naar beneden in de maag te steken, wat de uitzetting en het braken van de buik verlicht. Als het inbrengen van de NG-buis niet helpt bij het verlichten van de blokkade, kan een operatie de volgende stap zijn. Een operatie kan ook nodig zijn als een deel van het weefsel in de darm is gestorven als gevolg van de blokkade.complicaties
Indien niet behandeld, kan een darmobstructie leiden tot ernstiger problemen, zoals de dood van een of ander darmweefsel. Als een deel van de darm sterft, kan dit resulteren in een infectie of in gangreen. Een perforatie (of gat) in de darm is een andere mogelijke complicatie van een darmobstructie. Een perforatie is een medisch noodgeval en vereist onmiddellijke chirurgie.symptomen
Een obstructie kan de volledige afwezigheid van ontlasting of gas veroorzaken (bekend als obstipatie), omdat er geen ontlasting fysiek door de geblokkeerde darm kan gaan. De obstructie kan echter ook resulteren in een geval van diarree, omdat alleen vloeibare ontlasting voorbij het punt van de obstructie kan komen. Andere symptomen van een obstructie zijn intense pijn en kramp, volheid van de buik en opgeblazen gevoel in de buik.De symptomen van een darmobstructie zijn:
- Een gevoel van volheid in de buik
- Slechte adem
- Opzwellen (uitzetting)
- Constipatie
- Diarree
- Pijn en krampen
- braken
Diagnose
De diagnose van een darmobstructie wordt zowel door een lichamelijk onderzoek als door diagnostische tests gesteld.Darmgeluiden: De darm maakt normaal gesproken enkele geluiden, zoals gorgelen en klikken, die met onregelmatige tussenpozen kunnen worden gehoord door het gebruik van een stethoscoop op de buik. Als er een obstructie aanwezig is, kan een zorgverlener in plaats daarvan hoge tonen horen tijdens het luisteren naar de buik. Als de obstructie al enige tijd aanwezig is, is het mogelijk dat er geen darmgeluiden zijn.
Röntgenfoto (abdominale röntgenfoto): Dit is normaal de eerste test die wordt gebruikt om te bepalen of er een obstructie is. Het is een niet-invasieve test die relatief snel kan worden gedaan. Een radioloog of een andere specialist kan de röntgenfilm gebruiken om te bepalen of de tekenen van een darmobstructie aanwezig zijn.
Barium klysma:In het verleden werd een bariumklysma gebruikt om de locatie van de obstructie te vinden. Deze methode is echter niet altijd de beste keuze om te laten zien of een obstructie wordt veroorzaakt door iets dat op de darm drukt (zoals een tumor).
Bovenste GI met dunne darm serie: Net als het bariumklysma, werd deze test gebruikt om de obstructie te lokaliseren, vooral als deze zich in het bovenste deel van het maagdarmkanaal bevond. Deze test wordt bijna nooit meer gebruikt voor de diagnose.
Abdominale CT-scan:Dit is de primaire test die wordt gebruikt om darmobstructie te diagnosticeren. Abdominale CT-scans zijn vergelijkbaar met röntgenfoto's, behalve dat soms een contrastoplossing moet worden toegediend aan de patiënt via de mond, klysma of IV. De voordelen van de CT-scan zijn dat het kan helpen bij het vinden van de locatie van de obstructie en wat de blokkering kan veroorzaken.
