Wat is een borstbiopsie?

Een borstbiopsie is het verwijderen van een monster borstweefsel zodat het kan worden getest op borstkanker. Dit kan op een paar manieren worden gedaan. Met een kernnaaldbiopt kan ultrasone of MRI-geleiding worden gebruikt en met een open procedure kan stereotactische chirurgie of draadlokalisatie worden aanbevolen om ervoor te zorgen dat de biopsie de afwijking meet. In totaal zal 70 tot 80 procent van de biopsieën negatief zijn voor kanker, maar ze kunnen goedaardige borstziekten of aandoeningen onthullen die vatbaar zijn voor borstkanker..

Doel van de test

Een borstbiopsie kan worden aanbevolen als een persoon symptomen van borstkanker ontwikkelt of als een afwijking wordt aangetroffen op een screeningstest of vervolgtests, zoals een mammogram, borst-echografie of borst-MRI.
Symptomen van borstkanker die een biopsie kunnen vereisen zijn:

Een borstknobbel
Borstomplooiing
Een oranje schil uiterlijk aan de borst
Huidverdikking op de borst
Tepelveranderingen, zoals een ingetrokken tepel
Tepelafvoer
Een rode uitslag of zweren op de borst
Aderen op de borst vergroten
Een verandering in grootte, vorm of gewicht van een borst
Een vergrote lymfeklier in de oksel

Omdat mannen ook borstkanker kunnen krijgen, kan een borstbiopsie worden uitgevoerd om de ziekte bij zowel mannen als vrouwen te diagnosticeren.
Bevindingen over beeldvormingstests die de noodzaak van een biopsie suggereren omvatten, maar zijn niet beperkt tot:

De aanwezigheid van microcalcificaties of een spilvormige massa op het mammogram
Een solide of gedeeltelijk solide knobbeltje op borst echografie
Een mis met onregelmatige randen op een borst-MRI

Het is belangrijk op te merken dat er een aantal goedaardige veranderingen zijn die borstkanker nabootsen, en een biopsie is nodig, zelfs wanneer beeldvormingstests sterk suggereren dat er een kanker aanwezig is.
Vrouwen met een hoog risico op het ontwikkelen van borstkanker, zoals degenen met een sterke familiegeschiedenis of genmutaties die verband houden met borstkanker, worden nu vaak gescreend met een combinatie van MRI en mammografie. Volgens een in 2018 gepubliceerd onderzoek JAMA Interne geneeskunde, meer biopsieën worden uitgevoerd als gevolg van MRI-screenings dan bij mammografieonderzoeken, maar deze biopsieën zijn minder waarschijnlijk positief voor borstkanker.
Veel minder vaak, kan een borstbiopsie worden gedaan wanneer een persoon voor het eerst wordt gediagnosticeerd met borstkanker als gevolg van metastasen naar een ander gebied van het lichaam (zoals de botten, lever, longen of hersenen).
Hoewel een examen of imaging-tests mogelijk zijn stel voor dat er een borstkanker aanwezig is, is uiteindelijk een biopsie nodig om de diagnose te stellen, evenals het type kanker en andere kenmerken te bepalen.
Soorten borstbiopsie
Een borstbiopsie kan op verschillende manieren worden gedaan:

Fijne naald aspiratie: Dit omvat het inbrengen van een dunne naald door de huid om een monster van cellen te verzamelen. Het is met name handig bij het onderscheiden van met vloeistof gevulde cysten van vaste massa's.
Naaldbiopsie kern: Dit vereist het gebruik van een grotere naald dan een fijne naaldbiopsie en verwijdert een kern weefsel in plaats van een verzameling cellen. Het wordt vaak gedaan met behulp van echografie of MRI voor begeleiding.
Open (chirurgische) biopsie: Een open biopsie kan incisie zijn (waarbij een deel van de afwijking wordt verwijderd) of excisie (waarbij alle afwijkingen worden verwijderd).

Als de afwijking kan worden gezien met beeldvorming maar niet gevoeld kan worden, kunnen ultrasone geleiding, MRI-geleiding, stereotactische methoden (stereotactische borstbiopsie) of draadlokalisatie nodig zijn om ervoor te zorgen dat de biopsie een monster uit de abnormale regio afneemt.
Een biopsie van de huid of tepelbiopsie kan ook worden gedaan als wordt vermoed dat zich inflammatoire borstkanker of de ziekte van Paget in de tepel voordoet.
Er zijn een aantal verschillen tussen deze procedures en uw arts kan u helpen bepalen welke het meest geschikt voor u is.
beperkingen
Bij een fijne naaldbiopt, als de cellen kwaadaardig (kankerachtig) zijn, is het meestal niet mogelijk om de tumorgraad (agressiviteit) te bepalen; of de kanker in situ of invasief is; of dat receptoren (zoals oestrogeenreceptoren) positief of negatief zijn.
Als de resultaten van een fijne naaldaspiratie of kernnaaldbiopsie onduidelijk zijn, of als kanker niet kan worden uitgesloten, zelfs als de resultaten negatief zijn, wordt meestal een open biopsie aanbevolen, omdat dit aanvullende informatie kan bieden. Echter, chirurgische biopsieën kunnen leiden tot littekens of misvorming van de borst, afhankelijk van de hoeveelheid verwijderd weefsel.
Alle soorten borstbiopsieën brengen het risico met zich mee van valse positieven en valse negatieven.
Valse negatieven treden op wanneer een kanker aanwezig is, maar de biopsie kan deze niet detecteren. Het komt vaker voor bij een fijne naaldaspiratie en het minst vaak bij een open chirurgische biopsie, maar over het algemeen is het risico relatief laag. Valse negatieven komen vaker voor als een borstmassa niet te voelen is op het examen.
Valse positieve resultaten komen voor wanneer een biopsie suggereert dat een kanker aanwezig is, terwijl dit in werkelijkheid niet het geval is. In een 2015 studie gepubliceerd in JAMA, vals positieve bevindingen werden opgemerkt bij 17 procent van de borstbiopten. Vals-positieve diagnoses waren minder waarschijnlijk bij invasieve kanker en vaker gezien bij ductaal carcinoom in situ (DCIS) en atypische hyperplasie.

Risico's en contra-indicaties

Zoals met elke medische procedure, zijn er potentiële risico's en redenen waarom de procedure niet zou moeten worden uitgevoerd.
Potentiële risico's
Bloedingen en infecties zijn potentiële risico's van elk type borstbiopsie, omdat een doorgang wordt gecreëerd van de huid naar de borst om cellen of weefsel te verzamelen.
Er is ook een zeer klein risico dat de naald die wordt gebruikt voor een fijne naald of kernbiopsie de longen binnendringt en een pneumothorax veroorzaakt (ineenstorting van een long). Dit komt vaker voor als de biopsiesite diep in de borst ligt.
Verder is er, met een kernnaaldbiopsie, een klein risico dat de procedure tumorcellen zal "zaad" (zaadcellen) langs het spoor van de naald, waardoor het risico op metastasen toeneemt. Hoewel een review van 15 studies uit 15 studies geen verschil in overleving vond bij vrouwen die deze procedure hadden ondergaan in tegenstelling tot een andere vorm van borstbiopsie, bleek uit een studie uit 2017 dat een kernnaaldbiopsie werd geassocieerd met een hoger aantal metastasen op afstand van vijf tot 15 jaar. jaar na diagnose, ten opzichte van mensen met een fijne naaldafzuiging biopsie.
De risico's verbonden aan lokale en algemene anesthesie, indien van toepassing, zijn ook een mogelijkheid.
Contra
Het gebruik van bloedverdunners is een relatieve contra-indicatie voor een biopsie, wat betekent dat het belangrijk is om de voordelen van de test af te wegen tegen de risico's van bloedingen. Vaak wordt aanbevolen dat deze medicijnen, evenals aspirine en ontstekingsremmende medicijnen zoals Advil (ibuprofen), enkele dagen voor de ingreep worden gestopt.
Andere overwegingen die bij sommige mensen een borstbiopsie uitsluiten:

Bij vrouwen die borstvoeding geven, kunnen sommige procedures meer leiden tot een melkfistel.
Bij vrouwen met siliconenborstimplantaten is een biopsie van de kernnaald mogelijk niet raadzaam.
Het gebruik van vacuümondersteuning met een kernnaaldbiopsie kan ineffectief zijn als de laesie zich dichtbij de borstwand bevindt.
De tabellen die worden gebruikt voor stereotactische biopsieën hebben vaak een maximale gewicht van 300 pond.
Stereotactische lokalisatie omvat bestraling, en de voordelen en risico's moeten zorgvuldig worden afgewogen bij zwangere vrouwen.

Vóór de test

Wanneer uw arts een borstbiopsie aanbeveelt, zal zij de redenen bespreken waarom zij denkt dat het voor u is geïndiceerd en mogelijke risico's. Zij zal u vragen naar eerdere procedures die u op uw borst hebt ondergaan, en naar eventuele gezondheidsvoorschriften die u beheert. Ze zal in het bijzonder uw risicofactoren voor borstkanker beoordelen, waaronder uw menstruatie, het aantal zwangerschappen dat u heeft gehad en eventuele familiegeschiedenis van borstkanker of andere vormen van kanker.
timing
De hoeveelheid tijd die nodig is voor een borstbiopsie hangt af van het specifieke type dat u zult krijgen. Een naaldbiopsie wanneer een knobbel kan worden gepalpeerd (dit wordt door uw arts gevoeld) kan slechts vijf tot tien minuten duren. Een kernbiopsie duurt vaak 15 tot 30 minuten, maar het kan meer tijd kosten als er echografie of MRI-begeleiding nodig is.
Met een open biopsie, wil je een aantal uren opzij zetten om de test mogelijk te maken, evenals de voorbereiding en hersteltijd. Als draadlokalisatie of een stereotactische procedure wordt uitgevoerd, kan dit tot een uur of meer extra tijd duren voorafgaand aan de operatie.
Plaats
Een naaldbiopsie of kernbiopsie kan in een kliniek worden uitgevoerd, hoewel deze procedures meestal worden uitgevoerd op een afdeling radiologie als er behoefte is aan echografie. Voor een open chirurgische biopsie wordt de procedure meestal uitgevoerd in een polikliniekcentrum of als polikliniek in een ziekenhuis.
Wat te dragen
U wordt gevraagd om uw kleding te verwijderen en in een operatiejas te veranderen vóór uw biopsieprocedure (meestal alleen vanaf de taille voor een naald of kernbiopsie). Ben daarna van plan een ondersteunende maar niet strakke BH te dragen, dus mogelijk tot wel 24 uur.
Eten en drinken
Gewoonlijk zijn er voor dit naald- of kernbiopsie geen beperkingen. Bij een chirurgische biopsie wordt u waarschijnlijk gevraagd om gedurende enkele uren of na middernacht op de dag vóór de procedure niets te eten of te drinken..
medicijnen
U moet uw arts raadplegen over eventuele medicijnen die u voorafgaand aan de procedure gebruikt. Als u bloedverdunners gebruikt, moeten deze mogelijk enkele dagen worden gestopt, maar dit moet alleen worden gedaan nadat de risico's zijn besproken met de arts die deze geneesmiddelen voorschrijft.
Houd in gedachten dat sommige vrij verkrijgbare medicijnen (zoals Advil (ibuprofen) en aspirine), evenals sommige vitamines en voedingssupplementen, ook het bloed kunnen verdunnen. Deze preparaten moeten mogelijk een week of langer vóór uw biopsie worden gestopt.
Roken
Als u rookt, stopt u vóór uw biopsie en vermindert u het risico op infectie en verbetert u de wondgenezing. Het is mogelijk voordelen te bieden om nog geen dag of twee te stoppen met roken voordat u aan uw procedure begint. (Stoppen met roken is niet alleen belangrijk voor uw biopsie.) Enkele grote onderzoeken, waaronder de 2017 Generations Study, suggereren nu dat roken een belangrijke risicofactor is voor borstkanker.)
Kosten en ziektekostenverzekering
De meeste particuliere verzekeraars, evenals Medicare, dekken de kosten van een borstbiopt wanneer dit wordt aangegeven. Bij sommige verzekeringsmaatschappijen of wanneer speciale technieken worden aanbevolen, moet u mogelijk vooraf toestemming vragen.
Wat mee te brengen
U dient uw verzekeringspas bij u te hebben op de dag van uw procedure en kan worden gevraagd om eventuele imaging-tests of eerdere biopsierapporten mee te nemen. Meestal wordt u gevraagd om de eigenlijke films of een CD met beeldvormende tests, zoals mammogrammen, in te dienen in plaats van het geschreven rapport.
Het is altijd een goed idee om een boek, tijdschrift of een ander item mee te nemen om je te vermaken als je afspraak wordt uitgesteld.
Andere Overwegingen
Als u een chirurgische biopsie krijgt, moet u een metgezel meenemen die u naar huis kan brengen. Zelfs als de biopsie gebeurt onder lokale of regionale anesthesie, in plaats van in het algemeen, kunnen de medicijnen die u krijgt om u te ontspannen, interfereren met het rijden.

Tijdens de test

Bij een naald- of kernbiopsie wordt u meestal door een verpleegkundige of technicus en een arts gevolgd. Tijdens een open biopsie zal een verpleegkundige (en vaak uw arts en anesthesist) pre-operatief met u praten. In de operatiekamer zijn er een paar verpleegkundigen, waaronder een scrub-verpleegster, uw chirurg, uw chirurg-assistent (als zij die heeft), een anesthesiemedewerker die bij u blijft en een anesthesist die uw vooruitgang zal volgen..
Pre-Test
Nadat u uw kleding hebt vervangen en voordat de procedure begint, zal uw arts vragen of u nog vragen heeft. U wordt ook gevraagd om een informed consent-formulier te ondertekenen, waarmee wordt aangegeven dat u het doel van de procedure en mogelijke risico's begrijpt.
Als u een open biopsie heeft, zal uw verpleegkundige een infuus plaatsen en monitoren bevestigen die uw hartslag en het zuurstofniveau in uw bloed zullen registreren. Als u een algemene verdoving krijgt, zal de anesthesist met u praten en vragen stellen over eventuele problemen die u of iemand in uw familie in het verleden met anesthesie heeft gehad.
Gedurende de test
De borstbiopsieprocedure zelf is afhankelijk van het soort biopsie dat u hebt.
Ongeacht, wanneer een stereotactische borst biopsie procedure wordt gebruikt, ligt een persoon meestal op hun buik met hun borst opknoping door een speciaal gat in de tafel. Digitale mammografiebeelden worden vanuit verschillende hoeken genomen om een driedimensionaal beeld van de borst te creëren. Wanneer de precieze locatie is gedefinieerd, kan een naaldbiopsie worden uitgevoerd of wordt het gebied gemarkeerd met een draad voor een open biopsie.
Fine Needle Biopsy (FNA)
Bij een fijne naaldaspiratie wordt uw huid gereinigd met een ontsmettingsmiddel en een lange smalle naald in het klompje of abnormale gebied. Een spuit wordt vervolgens bevestigd om afzuiging te verschaffen. Als er vloeistof aanwezig is, zoals bij een cyste, wordt deze teruggetrokken; met een eenvoudige cyste, kan de knobbel volledig verdwijnen als gevolg. Als de klont stevig is, wordt een verzameling cellen verzameld. Zodra het monster is verkregen, wordt de spuit verwijderd en het gebied aangekleed.
Core Needle Biopsie
Met een kernnaaldbiopsie wordt de huid gedesinfecteerd en lokaal verdoofd met lidocaïne. Een kleine snede wordt dan gemaakt in de huid en een naald (groter dan wordt gebruikt voor FNA) wordt ingebracht door de huid en in de massa. Dit gebeurt vaak met behulp van echografie (of MRI), zelfs als een knobbel kan worden gepalpeerd. U kunt wat druk of een samentrekkend gevoel voelen terwijl de naald in uw borst komt.
Wanneer de arts er zeker van is dat de naald zich in het juiste gebied bevindt, wordt een veerbelast instrument gebruikt om een weefselmonster van korrelgrootte te verkrijgen. Vaak worden vier tot acht kernmonsters genomen. Wanneer dat is gebeurd, wordt een clip vaak in het gebied van de biopsie geplaatst, zodat het als zodanig kan worden geïdentificeerd tijdens een toekomstig mammogram of een chirurgische ingreep. (Deze clip zal geen probleem zijn als een MRI nodig is.) Nadat de clip is geplaatst, wordt de naald verwijderd en wordt er enige seconden druk op de wond gehouden voordat een verband wordt aangebracht.
Een vacuüm-geassisteerde kernbiopsie is een alternatieve procedure waarbij een vacuüm wordt bevestigd aan de holle naald; het verkrijgt meestal een groter weefselmonster dan een typische kernbiopsie.
Chirurgische (open) biopsie
In de operatiekamer wordt u gevraagd om op uw rug te gaan liggen en kan er een gordijn tussen uw hoofd en het operatiegebied worden geplaatst. De procedure kan worden uitgevoerd met een algehele anesthesie of met sedatie gevolgd door een plaatselijke verdoving.
Uw borsten worden gereinigd met een ontsmettingsmiddel en chirurgische gordijnen worden geplaatst om het veld steriel te houden. Als u wakker bent, wordt een lokale verdoving eerst in de huid geïnjecteerd in het betreffende gebied en vervolgens dieper in uw borst. U zult een kneep voelen wanneer de naald uw huid binnendringt en een pijn in uw borst voelt als de chirurg meer lidocaïne injecteert. Met een algemene verdoving slaap je tijdens de procedure.
Nadat u slaapt of als uw borst verdoofd is, maakt de chirurg een incisie over het zorggebied in uw borst. Als je wakker bent, kun je druk voelen en een ruk-sensatie voelen als ze een stuk weefsel verwijdert. Dit kan een deel van de massa zijn (een incisiebiopsie) of de hele massa en een weefselmarge rondom de massa (excisiebiopsie)..
Wanneer de procedure is voltooid, wordt de incisie gesloten met hechtingen en verbanden aangebracht.
Post-Test
De verzamelde steekproef (en) worden ter beoordeling naar een patholoog gestuurd nadat uw test is voltooid.
Bij een naald- of kernbiopsie wordt druk uitgeoefend op de plaats waar de naald is binnengekomen. Je wordt een poosje in de gaten gehouden en kunt terugkeren naar huis zodra je je comfortabel voelt.
Met een chirurgische biopsie wordt u in de verkoeverkamer geobserveerd totdat u wakker bent. Misschien krijg je crackers en sap. Wanneer u volledig wakker en comfortabel bent, worden uw monitors verwijderd en kunt u terugkeren naar huis.

Na de test

Bij een naald- of kernbiopsie wordt u gevraagd om het gebied waar de naald is binnengekomen schoon en droog te houden en kan u worden geadviseerd het verband binnen een dag of twee te verwijderen. Sommige blauwe plekken en pijn zijn normaal en uw arts kan aanbevelen dat u in uw beha slaapt om de site een paar dagen onder druk te houden. Het is het beste om de eerste paar dagen zware activiteiten te vermijden.
Bij een open biopsie kan u worden gevraagd om uw chirurgische verbanden op hun plaats te laten totdat u contact opneemt met uw arts. Sommige artsen adviseren om de hele dag een bh te dragen om compressie te bieden en kneuzingen te verminderen. Gedurende deze tijd moet u het baden of douchen vermijden, maar u kunt uzelf een sponsbad geven en uw haar in de gootsteen of badkuip wassen. De arm aan de zijkant van uw biopsie kan pijnlijk zijn en misschien wilt u dat iemand u helpt.
Bijwerkingen beheren
De minste post-procedure symptomen worden vaak opgemerkt met een fijne naald aspiratie, en de meesten, met een open biopsie.
Zwelling en ongemak kunnen enkele dagen optreden, afhankelijk van de locatie en de grootte van de biopsie. Ice-packs kunnen helpen, en sommige klinieken kunnen er een bieden die in je BH kan worden geplaatst. U kunt worden geadviseerd om Tylenol (acetaminophen) of Advil (ibuprofen) te gebruiken om pijn te verlichten.
Het is belangrijk om uw arts te bellen als u een bloeding opmerkt, koorts of koude rillingen krijgt, als het gebied rond uw incisie rood of gezwollen wordt, als u enige afscheiding op de naald of de incisielocatie bemerkt, of als u zich niet goed voelt.

Resultaten interpreteren

Uw arts kan u bellen of u vragen om terug te keren naar de kliniek om uw resultaten te bespreken. Zelfs als u op het moment van de biopsie een voorlopig rapport ontvangt, duurt het definitieve pathologieverslag en verdere tests, indien nodig, vaak minstens een paar dagen om te voltooien.
Biopsieresultaten zijn negatief, positief of niet doorslaggevend; in het geval van de laatste kunnen andere biopsieën of andere onderzoeken nodig zijn.
Bevindingen kunnen in het rapport worden vermeld als:

normaal
Goedaardige (niet-kankerachtige) borstaandoeningen
Goedaardige borstaandoeningen die het risico op kanker verhogen
Carcinoma in situ
Kanker

normaal
Een negatief resultaat betekent dat er geen aanwijzingen zijn dat kanker of goedaardige borstaandoeningen aanwezig zijn.
Goedaardige (niet-kankerachtige) borstaandoeningen
Er zijn veel verschillende goedaardige borstaandoeningen die kunnen worden aangetroffen bij een biopsie, waarvan er veel niet geassocieerd zijn met een verhoogd risico op borstkanker. Sommige hiervan omvatten:

fibroadenomas
Goedaardige borstcysten
Vetnecrose
Olie cysten

Goedaardige borstaandoeningen die het risico op borstkanker verhogen
Sommige goedaardige borstaandoeningen gaan in de toekomst gepaard met een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker. Sommige van deze voorwaarden zijn onder meer:

Atypische hyperplasie: atypische hyperplasie wordt als een precancereuze aandoening beschouwd. Ongeveer 20 procent van de mensen met lobulaire hyperplasie zal bijvoorbeeld binnen 15 jaar na de diagnose invasieve kanker ontwikkelen.
Radiaal litteken: het hebben van een radiaal litteken verdubbelt ruwweg het risico op het ontwikkelen van borstkanker.
Adenosis: Borstadenose is een goedaardige aandoening, maar degenen met adenose hebben 1,5 tot 2,0 keer meer kans borstkanker te ontwikkelen.

Carcinoom in situ
Carcinoma in situ verwijst naar een groep abnormale cellen die identiek lijken te zijn aan borstkanker, maar niet verder reiken dan het basale membraan. Omdat ze zich niet voorbij dit gebied hebben uitgebreid, worden ze als niet-invasief beschouwd, en verwijdering van het cluster van abnormale cellen zou - in theorie - een remedie moeten bieden. Er zijn twee soorten carcinoma in situ:

Ductaal carcinoom in situ (DCIS)
Lobulair carcinoma in situ (LCIS)

Merk echter op dat gebieden met carcinoma in situ ook kunnen bestaan samen met invasieve kanker.
Borstkanker
Over het algemeen is tussen 20% en 30% van de borstbiopten positief voor kanker. Als uw biopsie kanker openbaart, zal uw rapport de kanker op een aantal manieren beschrijven (met uitzondering van een fijne naaldbiopsie).
De type borstkanker wordt weergegeven en omvat mogelijk:

Ductaal carcinoom: kankers die ontstaan in de melkkanalen, ductale carcinomen zijn de meest voorkomende vorm van borstkanker.
Lobulair carcinoom: dit ontstaat in de lobben van de borst en is de tweede meest voorkomende vorm van borstkanker.
Ontstekingsremmende borstkanker
Ongewone vormen van borstkanker, zoals medullair carcinoom, tubulair carcinoom, mucineus carcinoom en anderen

De tumorgraad zal een getal zijn tussen 1 en 3, waarbij 1 wordt gebruikt voor de minst agressieve kankers en 3 wordt gebruikt voor de meest agressieve kankers.
Speciale tests gedaan om het te bepalen hormoonreceptorstatus (of de tumor oestrogeen en / of progesteron receptor positief is) en HER2-status (of de kanker HER2-positief is) wordt vermeld als positief of negatief.
Als u een chirurgische (open) biopsie heeft, zal uw pathologierapport ook commentaar geven over de tumormarges-de randen van het monster dat is verwijderd. Of alle tumoren in het monster werden gevonden of dat een tumor zich in de buurt van of buiten de rand van het biopsiespecimen bevindt, wordt genoteerd.

Met negatieve marges, alle tumorcellen worden goed gevonden in het chirurgiespecimen (de tumor was volledig verwijderd).
Met nauwe operatiemarges, de tumor bevindt zich volledig in het biopsiemonster, maar strekt zich uit tot binnen 3 millimeter van de rand.
Met positieve marges, er is bewijs dat de tumor helemaal tot aan de rand van het biopsiemonster bestaat, en het is waarschijnlijk dat een deel van de tumor in de borst is achtergebleven.

Een biopsie kan niet bepalen of een borstkanker is uitgezaaid naar lymfeklieren of verafgelegen delen van het lichaam, en daarom kan het u het stadium van de kanker niet vertellen.
Opvolgen
De follow-up na uw borstbiopsie is afhankelijk van de resultaten. Of uw biopsie positief of negatief is, misschien wilt u met uw arts praten over genetische testen als u een sterke familiegeschiedenis van borstkanker heeft.
Als uw biopsie negatief is, zal uw arts met u praten over de volgende stappen. Als de kans op kanker laag is en het resultaat negatief is, kan ze u eenvoudig aanbevelen follow-up bij routinematige borstonderzoeken. Omdat de richtlijnen voor screening zijn veranderd en omdat deze zijn bedoeld voor mensen met een gemiddeld risico op borstkanker, is het belangrijk om met uw arts te praten over de beste vervolgstappen voor u specifiek.

Borstkanker Arts Discussiegids

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

PDF downloaden Omdat biopsieën soms een tumor kunnen missen, kan uw arts een herhalingsbiopsie of andere tests aanbevelen als zij nog steeds gelooft dat er een kans is dat uw klontjes of imaging-bevindingen kanker kunnen zijn.
Als u een goedaardige borstaandoening heeft, is de follow-up meestal gelijk aan die met negatieve resultaten. Bij goedaardige aandoeningen die het risico op borstkanker vergroten, zijn de volgende stappen afhankelijk van uw verwachte risico. Voor degenen die atypische hyperplasie hebben, kunnen medicijnen zoals Tamoxifen of profylactische borstchirurgie worden aanbevolen. Voor degenen die geen operatie ondergaan, kan een zorgvuldige follow-up, vaak met screening van MRI's, worden aanbevolen.
Carcinoma in situ wordt vaak behandeld met een operatie die lijkt op borstkanker, hoewel adjuvante behandeling, zoals chemotherapie, meestal niet nodig is.
Als uw biopsie kanker aangeeft, is de eerste beslissing meestal om te kiezen tussen een lumpectomie en een mastectomie (tenzij u een brede excisiebiopt heeft met duidelijke marges). Er is meestal voldoende tijd voordat de operatie moet worden uitgevoerd en veel mensen willen een second opinion overwegen voordat ze deze beslissing nemen. Verdere behandelingen zullen afhangen van het stadium van de kanker en kunnen chemotherapie, bestralingstherapie, hormonale therapie en / of HER2-gerichte therapie omvatten.

Een woord van heel goed

Het kan vreselijk beangstigend zijn om te horen dat je een borstbiopt moet nemen. Borstkanker is veel te vaak en de meeste mensen weten van iemand die met de ziekte heeft te maken gehad. Het is belangrijk om te begrijpen dat een borstbiopt waarschijnlijker goedaardige veranderingen onthult dan kanker.
Zelfs als een kanker wordt gevonden, zijn de meeste van deze kankers tumoren in een vroeg stadium. De behandeling van deze gevallen is verbeterd, waarbij nieuwere opties het risico op recidief aanzienlijk verminderen en vaak veel minder ingrijpend zijn dan oudere. Zelfs met uitgezaaide borstkanker, die aanwezig is in minder dan 5 procent van de vrouwen op het moment van diagnose, verbeteren de behandelingen en neemt de levensverwachting toe..
Of de kans groot of laag is dat uw biopsie kanker is, het is belangrijk om uzelf te informeren over uw toestand en uw eigen advocaat te zijn. Niemand is zo gemotiveerd als u om ervoor te zorgen dat u de best mogelijke zorg krijgt.