Wat is dunne darm enteroscopie?

Een enteroscopie (ook wel een push-enteroscopie genoemd) is een medische test die wordt gebruikt om naar de binnenkant van de dunne darm te kijken. Het is een soort endoscopieprocedure die kan worden gebruikt bij de diagnose en het beheer van verschillende soorten digestieve aandoeningen. Deze test wordt gedaan met behulp van een speciale tool genaamd een push-enteroscoop (of soms met behulp van een pediatrische colonoscoop). 
De enteroscoop is een lange, flexibele buis met een camera aan het uiteinde die door de mond wordt ingebracht, in de slokdarm en maag en in de dunne darm. Met behulp van de enteroscoop kan een arts de binnenkant van het spijsverteringskanaal, inclusief de maag en dunne darm, zien en een of meer kleine stukjes weefsel (een biopsie) nemen om te bestuderen. Bovendien, omdat de dunne darm wordt gebruikt, kan het mogelijk zijn om therapie toe te dienen, zoals het verwijderen van een poliep.
Sommige enteroscopen bevatten latexballonnen en worden gebruikt voor enterografie met dubbele ballon (DBE) of enterografie met enkele ballon (SBE). De endoscoop heeft een andere buis erin die kan worden gebruikt om verder in de dunne darm te reiken. De ballonnen worden tijdens de test gebruikt om de endoscoop in het spijsverteringskanaal te verankeren.
Deze techniek kan helpen om verder in het spijsverteringskanaal te kijken, soms in het laatste deel van de dunne darm, het ileum. Deze technieken vereisen meestal een gespecialiseerde training om toe te dienen en het duurt langer om te voltooien.

Doel van de test

Er zijn verschillende redenen waarom een ​​arts mogelijk wil kijken naar het weefsel in de maag en / of de dunne darm. Een enteroscopie is een manier om het bovenste spijsverteringsstelsel te onderzoeken op eventuele problemen zonder een echte operatie te gebruiken. Deze test kan worden besteld nadat andere tests (zoals colonoscopie, röntgenonderzoek of bariumtesten) hebben aangetoond dat er een probleem kan zijn in het spijsverteringsstelsel of dat ze niet de oorzaak van symptomen zoals bloedingen hebben aangetoond.
Met een enteroscopie in de dunne darm kunnen de eerste (duodenum) en tweede (jejunum) delen van de dunne darm worden gezien.
Enkele van de tekenen en symptomen die een arts ertoe kan brengen om deze test te bestellen, zijn onder andere:

• Bloeden in het spijsverteringskanaal
• Darmobstructie
• Verhoogd aantal witte bloedcellen
• Ondervoeding
• Straling behandelingsschade
• Ernstige diarree
• Verdachte of bevestigde tumoren

Risico's en contra-indicaties

Een enteroscopie is een veilige procedure, maar het wordt misschien niet aangeraden bij bepaalde mensen, inclusief zwangere vrouwen, longziekten, hartaandoeningen of obesitas. Deze test wordt meestal gedaan onder anesthesie, dus het kan niet worden gebruikt voor diegenen die in het verleden een slechte reactie op verdoving hebben gehad of die mogelijk last hebben van anesthesie vanwege een andere ziekte of aandoeningen.
Complicaties na een enteroscopie zijn zeldzaam. Er zijn echter enkele nadelige effecten die kunnen optreden na het hebben van de test, die over een dag of twee zou moeten verdwijnen. Deze kunnen zijn:

• Buikkrampen
• Gezwollen buik
• Geringe bloeding van biopsiesites
• Misselijkheid
• Keelpijn

De snelheid van complicaties na enteroscopie wordt geschat op zeer laag, op ongeveer 1 procent. Enkele van de ernstige complicaties die zich hebben voorgedaan zijn de ontwikkeling van een ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis), ernstige bloedingen en een perforatie (gat) in de dunne darm.. 

Vóór de test

De spreekkamer van de arts geeft instructies over hoe je je op de test voorbereidt. Bepaalde medicijnen moeten mogelijk een tijdje worden gestopt, inclusief alles wat zonder recept wordt ingenomen, zoals Pepto Bismol of ijzersupplementen. Alle medicijnen die het bloed verdunnen, inclusief niet-steroïde ontstekingsremmers zoals aspirine, moeten mogelijk een week of langer vóór de test worden gestopt omdat ze het risico op bloedingen kunnen vergroten..
Neem contact op met de arts over eventuele medicijnen of supplementen om te begrijpen of en wanneer deze moeten worden gestopt en welke medicijnen kunnen worden voortgezet en / of genomen op de dag van de test. 
Plaats
Een enteroscopie wordt meestal gedaan in een endoscopiecentrum of in een ziekenhuis. 
Wat te dragen
Losse, comfortabele kleding die gemakkelijk aan- en uitgetrokken kan worden om in een ziekenhuisjas te veranderen, zal van pas komen. Als vuistregel voor elke medische procedure, moeten dure sieraden thuis worden achtergelaten.
Eten en drinken
Deze test werkt het beste als de maag en dunne darm leeg zijn. De voorbereiding voor een enteroscopie vermijdt meestal vast voedsel de avond voor de test, meestal ergens tussen 22.00 uur en middernacht. Heldere vloeistoffen kunnen 's ochtends worden toegestaan, maar ze moeten enkele uren voordat ze worden getest worden gestopt (ongeveer vier uur), maar de spreekkamer van de dokter zal specifiekere instructies geven.
Heldere vloeistoffen bevatten meestal water, limonade, citroen / limoensoda, ginger ale, kip of runderbouillon en gewone thee en koffie (zonder melk, creamer of suiker). Bel het kantoor van de dokter als er vragen zijn over hoe u zich klaarmaakt voor de test en wanneer vloeistoffen zijn toegestaan ​​en welk type.
Kosten
De gemiddelde kosten van een enteroscopie in de Verenigde Staten liggen rond de $ 2500. Er kan een kostenbesparing zijn bij het laten uitvoeren van de test in een poliklinisch endoscopiecentrum of in een ziekenhuis. In sommige gevallen kan vooraf goedkeuring van een verzekeringsmaatschappij nodig zijn voordat deze test wordt uitgevoerd, om er zeker van te zijn dat deze door een verzekering wordt gedekt. Bel het nummer op de achterkant van uw verzekeringskaart om uit te vinden dat een voorafgaande goedkeuring nodig is.
Wat mee te brengen
Na algehele anesthesie, mag je niet zelf naar huis rijden, dus een vriend of familielid moet erbij zijn. De meeste instellingen zullen niet toestaan ​​dat je naar huis gaat in een taxi of een ritshare-service vanwege de duizeligheid die optreedt na de test.
Er kan wat wachttijd zijn, dus iets brengen om de tijd te doden, zal nuttig zijn. Het meenemen van dure of omvangrijke elektronica wordt mogelijk afgeraden, omdat ze vaak tijdens de test met een vriend of familielid in de wachtkamer moeten worden achtergelaten.

Tijdens de test

Na aankomst in het endoscopiecentrum of ziekenhuis begint het proces van voorbereiding op de test. De enteroscopie wordt door een arts voltooid, maar andere medische professionals die hierbij kunnen helpen, kunnen verpleegkundigen, een anesthesiemedewerker en een anesthesist zijn..
Pre-Test
Inchecken voor een medische test betekent meestal dat het personeel van de frontoffice wordt voorzien van een verzekeringskaart en een vorm van identificatie (zoals een rijbewijs). Elke instelling zal enigszins verschillende processen hebben, maar in het algemeen zullen er vormen zijn om te lezen en te ondertekenen die betrekking hebben op de test. De persoon die de procedure ondergaat, moet vragen stellen als iets onduidelijk of verwarrend lijkt. 
Je wordt teruggeroepen naar het voorbereidings- en herstelgebied om je voor te bereiden op de test. Het zal nodig zijn om te veranderen in een ziekenhuisjas en straatkleren in een tas of soms in een kluisje te doen. Een verpleegkundige of ander personeelslid zal vragen over medicatie over andere medische aandoeningen, en soms over wie naar huis zal rijden na de test of andere vragen over het leven thuis.
Een verpleegster zal u in een speciaal ziekenhuisbed zetten en er zal een infuus worden gestart voor het toedienen van vloeistoffen en sedativa. Bewakingsapparaten kunnen ook worden gebruikt, zoals een bloeddrukmanchet en een hartmonitor om de vitale functies tijdens de test bij te houden. Wanneer het tijd is voor de test, wordt het bed in de endoscopie-suite gereden, waar de eigenlijke test zal plaatsvinden.
Gedurende de test
Een enteroscopie kan ongeveer één tot twee uur duren om te voltooien. De timing is afhankelijk van hoe lang het duurt voordat de arts de test heeft voltooid en hoeveel tijd nodig is voor de herstelperiode. 
Nadat een patiënt is gesedeerd, zal de arts de endoscoop in de mond inbrengen en deze langzaam naar beneden en in de dunne darm brengen. Voor degenen die wakker zijn of licht verdoofd zijn, zal het verplegend personeel instructies geven over hoe te communiceren als dat nodig is. Er mag geen pijn of ongemak zijn tijdens de test. 
Post-Test
Nadat de test voorbij is, wordt u teruggebracht naar de wachtruimte om te ontwaken en te herstellen voordat u naar huis gaat. De arts kan bij het bed komen en de eerste resultaten bespreken nadat de verdoving is afgesleten, maar meer gedetailleerde resultaten, waaronder die van biopten, komen op een later tijdstip.
Er kan wat opgeblazen gevoel zijn omdat er lucht door de telescoop wordt gepompt om de binnenkant van de maag en dunne darm beter te kunnen zien.
Na de procedure kan men de behoefte voelen om gas te verdrijven tijdens herstel. Verpleegkundigen zullen de IV verwijderen en kunnen je meestal iets te drinken aanbieden, zoals ginger ale of cranberrysap. Je blijft een paar uur in de herstelzone na de procedure.

Na de test

Na de test kan er een vervolgafspraak zijn om eventuele resultaten en mogelijke vervolgstappen te bespreken. U zult instructies krijgen om te volgen nadat u naar huis bent gegaan, maar in het algemeen wordt aangeraden om de rest van de dag rustig te blijven en van plan te rusten. De volgende dag kunnen de meeste mensen terugkeren naar hun reguliere activiteiten, zoals naar het werk of naar school gaan. Vraag de arts hoe lang te wachten voordat hij deelneemt aan een krachtige oefening of andere inspannende activiteiten.
De meeste mensen kunnen kort na de ingreep zacht voedsel eten. Er kan een aanbeveling zijn om de rest van de dag zware maaltijden, gekruid voedsel of vet voedsel te vermijden.
Bijwerkingen beheren
Na deze test kan een kleine hoeveelheid bloed in de ontlasting en een licht opgeblazen gevoel van de buikspieren worden waargenomen. Bel de arts meteen als er tekenen of symptomen zijn zoals:

• Bloed in de ontlasting dat meer is dan een paar eetlepels
• Koorts
• Ernstige buikpijn of kamperen
• Ernstig opgeblazen gevoel of een harde buik
• braken

Resultaten interpreteren

De arts kan enkele eerste gedachten hebben om te delen onmiddellijk na de test, dus het is goed om een ​​vriend of familielid beschikbaar te hebben om te helpen naar belangrijke informatie te luisteren. Verdere resultaten, zoals wat zal resulteren uit een pathologieverslag van een biopsie, zullen minstens enkele dagen duren.
Een vervolgafspraak met de arts kan nodig zijn om de resultaten in meer detail te bespreken. Op dat moment, als er bevindingen zijn die behandeld moeten worden, kunnen die worden besproken en kunnen beslissingen worden genomen over management, meer testen of een verwijzing naar een andere arts..

Een woord van heel goed

Een enteroscopie is een soort endoscopie, wat een invasieve test is. Het medische team zal er echter alles aan doen om de test zo comfortabel mogelijk te maken. Vergeet nooit om de verpleegkundigen en artsen te vertellen over andere aandoeningen en medicijnen. Je hebt de dag vrij, dus ga van je werk of school af, maar de volgende dag zijn de meeste mensen goed genoeg om terug te gaan naar hun activiteiten. Een enteroscopie is een zeer veilige test en er zijn weinig complicaties. Echter, alles wat na de test gebeurt, zoals ernstige pijn of bloedingen, is reden om onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Wat te verwachten tijdens een colonoscopie