Wat veroorzaakt echt glutengevoeligheid?
Bovendien is het glutenvrije dieet grotendeels bekend omdat mensen zich kunnen herinneren dat gluten het problematische eiwit is bij coeliakie. Dus als iemand verlichting krijgt van de symptomen door het glutenvrije dieet te volgen, maar die persoon heeft geen coeliakie, is het nog steeds redelijk logisch om aan te nemen dat de persoon reageert op gluten.
Maar wat als de schuldige de symptomen van "glutengevoeligheid" veroorzaakt is niet gluten? Wat als, in plaats daarvan, het is een andere verbinding -of zelfs meerdere verbindingen-gevonden in de gluten-bevattende granen tarwe, gerst en rogge, en mogelijk zelfs in andere voedingsmiddelen, ook?
Dit is een idee dat enige aandacht krijgt. Mogelijke problematische verbindingen die in die granen worden aangetroffen, zijn fructanen (een complex koolhydraat dat symptomen kan veroorzaken bij mensen met het prikkelbare darm syndroom) en amylase trypsine-remmers (die eiwitten zijn), naast het eiwit gluten..
Dit is wat het onderzoek aantoont voor alle drie de graancomponenten, en hoe ze gerelateerd kunnen zijn aan niet-coeliakie gluten gevoeligheid.
Gluten is de primaire verdachte
Dit is de graancomponent waarop de meeste mensen zich concentreren. Gluten is een eiwit dat graanplanten gebruiken om voedingsstoffen op te slaan voor de volgende generatie planten. Het wordt gevonden in de zaden van graanplanten - het deel van de plant dat we bedenken en gebruiken, als voedsel.Het eerste onderzoek naar niet-coeliakie glutengevoelige gluten als het probleem bij de nieuw beschreven aandoening. Die studie zei dat gluten de darmen van sommige mensen lek en ontstoken maakte zonder coeliakie te veroorzaken. De onderzoekers concludeerden dat deze mensen reageerden op gluten in het voedsel dat ze aten.
Sinds die eerste studie zijn er verschillende onderzoeken geweest waarin pure tarwegluten werden gebruikt om symptomen te veroorzaken bij mensen die dachten dat ze glutengevoelig waren. Deze hebben gemengde resultaten gehad.
Eén studie bijvoorbeeld verwijderde alle op gluten gebaseerde voedingsmiddelen uit de voeding van 37 personen en gaf ze vervolgens pure tarwegluten (de proefpersonen wisten niet wanneer ze gluten aten en wanneer ze een placebo aten). De mensen in de studie hadden geen spijsverteringsklachten tijdens het eten van de pure gluten, maar sommige kregen wel een depressie.
Een andere studie gebruikte dezelfde techniek om mensen uit te dagen die zeiden dat ze glutengevoelig waren met gluten en ontdekten dat sommigen reageerden op pure gluten. In die studie zeiden 101 mensen dat hun spijsverteringssymptomen verbeterden bij het volgen van een glutenvrij dieet, en 14% daarvan werd erger toen ze onbewust gluten namen als onderdeel van het onderzoek.
Waar het op neerkomt: sommige mensen die zeggen dat ze gevoelig zijn voor glutenkorrels lijken te reageren op gluten, maar veel anderen reageren niet wanneer ze onbewust pure gluten eten. Meer onderzoek hiernaar is nodig.
FODMAP's is een probleem in IBS
Het is mogelijk dat het probleem met tarwe zijn fructanen is. Dat is wat een van de recente studies over gluten gevoeligheid - die met de 37 mensen die geen spijsverteringsklachten kregen van pure gluten - afgesloten.Fructanen zijn een complex koolhydraat dat fermenteert in je dikke darm, mogelijk veroorzaakt gas, opgeblazen gevoel, kramp, pijn, diarree en obstipatie. Dit specifieke onderzoek betrof FODMAPs (fermenteerbare, oligo-, di-, monosacchariden en polyolen), die suikers zijn die voorkomen in tarwekorrels en meerdere andere voedingsmiddelen, toen de mensen in het onderzoek hun darmsymptomen niet zagen verslechteren met pure gluten.
Vermijd bepaalde High-FODMAP-voedseltypen om uw IBS te behandelen De bottom line: FODMAP's lijken spijsverteringsklachten te veroorzaken bij veel mensen met het prikkelbare darm syndroom en van een laag-FODMAP-dieet is aangetoond dat het de symptomen vermindert bij bijna driekwart van degenen met IBS. Maar het is verre van duidelijk of het probleem van "glutengevoeligheid" echt de FODMAP's is en of de oplossing een FODMAP-dieet is, in plaats van een glutenvrij dieet. Nogmaals, meer onderzoek is nodig.
Amylase Trypsine-remmers zijn ontstekingsmechanismen
Er is een derde component van moderne glutenkorrels die wetenschappers hebben geïdentificeerd als een mogelijk probleem: amylase trypsine-remmers. Deze eiwitten zijn eigenlijk natuurlijke pesticiden - ze zijn gemaakt door de plant om zichzelf te beschermen tegen insecten.Amylase trypsineremmers in glutenkorrels maken het voor insecten moeilijk of zelfs onmogelijk om de zetmelen in de graankorrel te verteren. Moderne tarwe is gefokt om nog veel meer van deze eiwitten te bevatten.
Het probleem is dat amylase trypsine-remmers in tarwe (en mogelijk andere glutenkorrels) bij sommige mensen ontstekingen lijken te veroorzaken, zowel in hun darmen als elders in hun lichaam. Onderzoekers die deze eiwitten bestuderen, speculeren dat ze een rol kunnen spelen bij coeliakie, bij niet-coeliakie gluten gevoeligheid en mogelijk bij andere aandoeningen die worden aangestuurd door ontsteking..
De bottomline: Amylase trypsine-remmers kunnen bijdragen aan of zelfs veroorzaken wat mensen niet-coeliakke glutengevoeligheid noemen. Op dit moment zijn ze echter de minst bestudeerde van deze drie mogelijke oorzaken.
Een woord van Verywell
Het is nog lang niet duidelijk wat de oorzaak zou kunnen zijn van de aandoening die we 'niet-coeliakke glutengevoeligheid' noemen. Het zou kunnen eindigen als gluten, FODMAPs, amylase trypsine-remmers, een combinatie van de drie, of iets anders volledig.Als gluten niet de schuld is maar iets anders in glutenkorrels is, dan moeten mensen die de aandoening hebben een dieet volgen dat vrij is van alle bestanddelen van tarwe, gerst en rogge ... niet alleen gluten.
Onderzoek in de komende jaren zou ons meer moeten vertellen over de oorzaak van niet-coeliakie gluten gevoeligheid en hoeveel mensen het hebben. Dat zou op zijn beurt ons moeten helpen te achterhalen hoe het te diagnosticeren en te behandelen.
