Waarom mensen met IBD vaak tekortschieten in foliumzuur
Het wordt folaat genoemd als het wordt aangetroffen in voedingsmiddelen, zoals peulvruchten, fruit en groene bladgroenten. Foliumzuur is de synthetische versie van foliumzuur dat voorkomt in veel verrijkt voedsel (zoals brood en granen) en als supplement.
Mensen met inflammatoire darmaandoeningen (IBD) lopen een verhoogd risico op foliumzuurdeficiëntie, vooral degenen die methotrexaat of sulfasalazine gebruiken.
Waarom foliumzuur belangrijk is
Het lichaam kan geen folaat of foliumzuur aanmaken, dus het moet worden verkregen uit voedsel en supplementen. Foliumzuur is een B-vitamine die belangrijk is voor en tijdens de zwangerschap, omdat deze wordt gebruikt bij het maken en delen van cellen. Een adequate inname van foliumzuur is nodig om neurale buisdefecten zoals spina bifida bij een baby te voorkomen.Foliumzuur is ook noodzakelijk voor het lichaam om de juiste niveaus van het homocysteïne van het aminozuur te behouden, wat het lichaam nodig heeft voor de eiwitsynthese. Zonder voldoende folaat zal homocysteïne zich in het lichaam opbouwen. Hoge niveaus van homocysteïne zijn geassocieerd met hart- en vaatziekten.
Foliumzuur kan ook kanker helpen voorkomen door bepaalde veranderingen in het DNA van het lichaam te voorkomen. Omdat foliumzuur nodig is om rode bloedcellen aan te maken, is voldoende foliumzuur ook belangrijk om bloedarmoede te voorkomen.
Waarom IBD-patiënten risico lopen op foliumzuurdeficiëntie
Mensen met de ziekte van Crohn in hun dunne darm lopen risico op malabsorptie van veel vitamines en mineralen, inclusief foliumzuur. Folaat wordt opgenomen door het midden en het laatste deel van de dunne darm, het jejunum en het ileum.Sulfasalazine en methotrexaat zijn twee geneesmiddelen die worden gebruikt om IBD te behandelen die het metabolisme van folaat kunnen verstoren..
Andere redenen voor een slechte absorptie van folaat zijn alcoholmisbruik, leverziekte en het gebruik van anticonvulsieve medicijnen, metformine, triamtereen of barbituraten.
Is elke persoon met IBD in gevaar voor foliumzuurgebrek?
Eén studie toonde aan dat nieuw gediagnosticeerde pediatrische patiënten hogere foliumzuurspiegels hebben dan kinderen die geen IBD hebben. De auteurs waren verrast, gezien het feit dat het omgekeerde geldt voor volwassen IBD-patiënten. Foliumzuurniveaus bij kinderen met IBD moeten mogelijk worden gemonitord om te bepalen of supplementen echt nodig zijn.IBD-patiënten lopen een verhoogd risico op verhoogde homocysteïneniveaus. Homocysteïne is een aminozuur en niveaus die te hoog zijn, worden in verband gebracht met bloedstolsels en hartaanvallen. Bij mensen met IBD kan een folaatdeficiëntie de oorzaak zijn van verhoogde homocysteïne - het bewijs is tegenstrijdig. Ten minste één onderzoek heeft aangetoond dat verhoogd homocysteïne bij mensen met IBD een gevolg kan zijn van lage niveaus van vitamine B12, in plaats van lage niveaus van folaat.
Foliumdeficiëntie voorkomen met foliumzuursupplementen en voedingskeuzes
Om folaatdeficiëntie te voorkomen, kan het aanbevolen zijn dat mensen met IBD een supplement foliumzuur gebruiken. Vooral mensen die sulfasalazine en methotrexaat gebruiken, hebben extra foliumzuur nodig. Een foliumzuursupplement van 1000 microgram (1 milligram) per dag wordt vaak aanbevolen voor diegenen die het grootste risico lopen op foliumzuurdeficiëntie.Neem contact op met uw arts om te bepalen hoeveel foliumzuur u dagelijks nodig heeft en of u supplementen moet nemen.
Sommige voedingsmiddelen met foliumzuur of foliumzuur zijn:
- asperge
- Runderlever
- Broccoli
- zwartogenboon
- Versterkte granen, rijst, eiernoedels en brood
- Geweldige Noord-bonen
- Groene erwten
- Spinazie
