Kwijlende oorzaken en behandelingen

Kwijlen, ook wel sialorrhea genoemd, is speeksel dat uit de mond loopt. Kwijlen komt vaak voor bij verschillende aandoeningen gerelateerd aan de oren, neus en keel, evenals bepaalde neurologische aandoeningen. Voor kleuters en peuters is kwijlen een teken van tandjes en er is niets om je zorgen over te maken, maar het is belangrijk om je bewust te zijn van de verschillende omstandigheden die gepaard gaan met kwijlen. In enkele zeldzame gevallen is kwijlen een teken van een levensbedreigende ziekte.

Oorzaken

In de meeste gevallen wordt kwijlen veroorzaakt door de overproductie van speeksel, problemen met slikken en problemen met het houden van speeksel in de mond. Sommige mensen met kwijlproblemen lopen een groter risico om speeksel, voedsel of vloeistoffen in de longen te ademen, wat een ernstig probleem kan veroorzaken als de kokhalzen en hoestreflexen van het lichaam niet naar behoren functioneren. Meer specifiek, het inademen van voedsel of vocht in de longen kan leiden tot longontsteking.
Bepaalde infecties kunnen de overproductie van speeksel en kwijl veroorzaken. Waaronder:

• mononucleosis
• Peritonsillar abces
• Retrofaryngeale abces
• Strep keel
• amandelontsteking
• Sinusinfecties

Andere aandoeningen die de overproductie van speeksel kunnen veroorzaken zijn:

• Epiglottitis (dit is een zeldzame maar ernstige aandoening die de tong doet opzwellen).
• Keelpijn
• Neus obstructie
• allergieën
• GERD
• Zwangerschap (vanwege bijwerkingen)
• Gezwollen tong of adenoïden
• Spierdystrofie
• Anafylaxie (dit is levensbedreigend en kan gepaard gaan met andere symptomen zoals zwelling van de tong, moeite met ademhalen, netelroos, zwelling van het gezicht).
• Gebruik van bepaalde medicijnen

Kwijlen wordt ook veroorzaakt door aandoeningen van het zenuwstelsel die problemen veroorzaken bij het slikken:

• Hersenverlamming (CP)
• ziekte van Parkinson
• Amyotrofische laterale sclerose (ALS)
• Syndroom van Down
• Multiple sclerose
• autisme
• Beroerte

Wanneer moet u medische zorg zoeken?

Kwijlen bij zuigelingen en peuters is meestal geen reden tot bezorgdheid. Als u of iemand waar u voor zorgt te maken heeft met overmatig kwijlen, raadpleeg dan uw arts of zoek een medische noodsituatie als:

• Het kwijlen is niet gerelateerd aan kinderziektes of een chronische aandoening.
• Het kwijlen gebeurt plotseling.
• De oorzaak van kwijlen is niet gediagnosticeerd.
• Er is bezorgdheid over kokhalzen of verstikking op speeksel.
• Een kind heeft koorts, moeite met ademhalen of houdt zijn hoofd in een oneven positie.
• Kwijling lijkt snel te verergeren en gaat gepaard met andere zorgwekkende symptomen zoals zwelling van de tong, lippen of gezicht of ademhalingsmoeilijkheden (piepende ademhaling).

Veronachtzaakte medische aandacht kan leiden tot grotere complicaties, van slikproblemen tot aspiratie (en daaropvolgende pneumonie) of verstikking, een noodsituatie.

Hoe kwijlen wordt behandeld

Behandeling van kwijlen is afhankelijk van de specifieke stoornis en het bepalen van de oorzaak. Als kwijlen bijvoorbeeld het gevolg is van een infectie, worden soms antibiotica gebruikt (zolang de boosdoener geen virus is). Als kwijlen het gevolg is van ernstige tonsillitis, moeten de amandelen operatief worden verwijderd. Noodaandoeningen zoals anafylaxie worden behandeld met een injectie epinefrine en vaak de toediening van antihistaminica zoals Benadryl.
In gevallen waar de onderliggende oorzaak niet kan worden genezen, kunnen medicijnen zoals druppels, pillen en vloeibare medicijnen worden gebruikt om kwijlen te behandelen. Scopolamine-pleisters, glycopyrrolaat en botulinumtoxine zijn medicijnen die kunnen worden gebruikt om de hoeveelheid productie uit speekselklieren te verminderen. Ernstige gevallen van kwijlen kunnen worden behandeld met Botox-shots, bestraling van de speekselklieren en verwijdering van de speekselklieren.
Voor kinderen die kwijlen van tandjes krijgen, kauwen op ijslolly's en andere koude voorwerpen, zoals bijtringen en bevroren bagels, kan speekselproductie helpen tegengaan. Zorg ervoor dat het kind wordt gecontroleerd om verstikking te voorkomen.
Voor degenen die te maken hebben met chronisch kwijlen, probeer de suikerconsumptie te beperken, omdat suiker de speekselproductie verhoogt. Wees op de hoogte van huidbeschadigingen rond de mond, omdat roodheid en irritatie kunnen voorkomen. Het aanbrengen van een dunne laag vaseline of een huidbarrièrecrème rond de mond kan helpen om de huid te beschermen. Gebruik een schone doek om overtollig speeksel regelmatig weg te vegen en probeer de spullen zo droog mogelijk te houden. Als u een verzorger bent, herinner de persoon aan wie u geeft om zijn mond dicht te houden en op te houden.