Gehoorverlies gerelateerd aan Otosclerose

Otosclerose is een type gehoorverlies waarbij het middenoor betrokken is. Het is een gevolg van abnormale botgroei in de gehoorbeentjes van het binnenoor, meestal van de stijgbeugel, een van de 3 binnenoorbeenderen (gehoorbeentjes) die betrokken zijn bij de geleiding en versterking van geluid. Onder normale omstandigheden bewegen deze drie botten en hebben ze de mogelijkheid om geluid tot 3 keer te versterken. Bij Otosclerose worden de botten bijna "vast", waardoor een juiste beweging en normaal gehoor wordt voorkomen.
Symptomen van otosclerose verschijnen meestal tussen de leeftijden van 10-30 jaar.

symptomen

Het meest voorkomende symptoom gerelateerd aan otosclerose is gehoorverlies. Zowel geleidende als sensorische soorten gehoorverlies kunnen optreden. In sommige gevallen zijn beide soorten gehoorverlies aanwezig, dit wordt gemengd gehoorverlies genoemd.
Het verlies kan geleidelijk zijn en kan beginnen met een onvermogen om lage tonen of gefluister te horen. Bij otosclerose kan tot een geschatte 60 decibel van uw gehoor verloren gaan, wat vergelijkbaar is met sommige niveaus van normaal gesprek. Het is met name moeilijk om gesprekken te horen wanneer achtergrondruis aanwezig is. Tinnitus of duizeligheid kunnen ook optreden bij otosclerose.

Diagnose

Als uw arts vermoedt dat u otosclerose heeft, zal zij u waarschijnlijk zeer specifieke vragen stellen over uw familiegeschiedenis, omdat deze ziekte kan worden overgeërfd.
Een audiogram en tympanogram kunnen door een audioloog of otoloog worden gebruikt om de mate van gehoorgevoeligheid en geleidbaarheid te bepalen. Een CT-scan kan een definitieve diagnose van otosclerose geven door het niveau van botovergroei te laten zien dat deze stoornis zou kunnen onderscheiden van andere oorzaken van gehoorverlies.
Uw arts kan andere tests uitvoeren om te voorkomen dat soortgelijke aandoeningen uw symptomen kunnen veroorzaken voordat otosclerose wordt vastgesteld.

Behandeling

Als uw symptomen mild zijn, is een "afwachten" -benadering de beste optie als u niets anders doet dan uw gehoor regelmatig laten testen.
Als uw symptomen voortschrijden, kan de behandeling van otosclerose zowel ondersteunend (behandelingsverschijnselen) als curatief zijn. Ondersteunende therapieën omvatten:

• hoortoestel - versterking van geluid kan het niveau van gehoorverlies helpen verminderen, gehoorapparaten zijn effectiever in de behandeling van geleidende soorten gehoorverlies veroorzaakt door otosclerose, maar kunnen sommige mensen met sensorisch gehoorverlies helpen.
• calcium, fluoride (veel voorkomend in Frankrijk) en vitamine D kan enig effect hebben op het verminderen van gehoorverlies, maar het onderzoek is slecht ondersteund en wordt niet goed aanbevolen voor ondersteunende therapie. Het is meestal het meest effectief in de vroege stadia van de ziekte.

Hoewel er geen garantie is voor genezing van chirurgische ingrepen, kan stapedectomie of stapedotomie de stoornis genezen of de symptomen helpen verminderen. Bij deze operatie wordt het zieke bot (stapes) verwijderd en vervangen door een synthetisch implantaat. Wanneer succesvol gehoor nog vele jaren na de operatie kan worden verbeterd.
In zeldzame gevallen kan de procedure de symptomen verergeren, zodat een otolaryngoloog moet worden geraadpleegd over de risico's versus voordelen van deze chirurgische ingrepen. Chirurgische behandeling is meestal alleen effectief bij geleidende vormen van gehoorverlies die verband houden met otosclerose.
Het (de) type (n) van behandeling die mogelijk voordelig voor u zijn, hangt af van uw specifieke type gehoorverlies en welke beenderen of structuren van uw oor zijn aangetast door otosclerose.

Risicofactoren

Onderzoek omringt de oorzaken van otosclerose, maar genetica spelen wel een rol bij de overerving van deze aandoening. Er zijn aanwijzingen dat genmutaties die uw collageen beïnvloeden, kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van otosclerose. Genetische oorzaken van otosclerose worden nog steeds bestudeerd, maar onderzoek wijst uit dat als één ouder lijdt aan otosclerose, elk kind dat zij hebben een 50% kans ervaart om de aandoening te ontwikkelen.
Een andere oorzaak zonder duidelijk begrip is dat hormonen die betrokken zijn bij zwangerschap ook tot deze stoornis kunnen leiden. Bestaande otosclerose wordt vaak erger tijdens de zwangerschap en op basis hiervan zijn er theorieën die vermijden dat extra oestrogeen moet worden vermeden of dat in gevallen waar er een overmaat van het hormoon oestrogeen is met behulp van oestrogeenblokkers gunstig kan zijn.
Andere risicofactoren ook zonder een duidelijke reden zijn:

• Kaukasisch
• vrouwen van middelbare leeftijd
• virale infecties (zoals mazelen)