Overzicht van de Parotid Klier
Anatomie van de parotisklier
Je hebt twee parotisklieren, elk voor je oor. Naast de parotisklier heb je ook nog twee andere belangrijke speekselklieren, de sublinguale en submandibulaire klieren. Alle drie de klieren hebben een slangetje eraan, een kanaal genoemd, dat speeksel van de klier naar de mond transporteert. Het kanaal dat de parotisafdichting afvoert, wordt het kanaal van Wharton genoemd.De functie van de parotisklier
De functie van de parotisklier en andere twee belangrijke speekselklieren is speeksel produceren en afscheiden, een stof die helpt voedsel af te breken zodat het goed kan worden verteerd. Speeksel helpt ook om zich te verdedigen tegen bacteriën en gaatjes te voorkomen.Ziekten van de parotis
Er zijn verschillende soorten medische aandoeningen die de speekselklier kunnen beïnvloeden, van stenen tot tumoren. Laten we elk afzonderlijk bekijken.Xerostomia (droge mond)
Wanneer de speekselklieren van een persoon niet goed functioneren en stoppen of te weinig speeksel produceren, zal een persoon een droge mond krijgen - dit wordt xerostomie genoemd. Er zijn een aantal mogelijke oorzaken voor xerostomie, waaronder bestralingstherapie, een auto-immuunziekte genaamd het syndroom van Sjögren of medicijnen zoals antihistaminica of chemotherapie. Een droge mond kan de kwaliteit van leven van een persoon aanzienlijk beïnvloeden. Het kan slikken beïnvloeden, een brandend gevoel in de mond creëren en een persoon vatbaar maken voor gaatjes. De behandeling omvat kunstmatig speeksel en medicijnen die de speekselproductie stimuleren.Sialadenitis (Bacteriële infectie van de parotisklier)
Sialadenitis is een bacteriële infectie die zowel de parotisklier als de submandibulaire klier kan aantasten. Het ontstaat meestal na vertraagde drainage van de klier (een gedeeltelijke obstructie) resulteert in een secundaire infectie in de klier. Symptomen kunnen zijn: tederheid van de wang, koorts, zwelling, pijn bij het eten en soms wordt de aanwezigheid van pus genoteerd bij de opening van het kanaal in de mond. Het komt meestal voor bij mensen met een chronische ziekte, of bij een persoon die uitgedroogd raakt.De behandeling omvat antibiotica en warme kompressen naar de klier. Sommige aanbieders adviseren massage van de parotisklier, maar dit kan pijnlijk zijn. Zuigen op zuigtabletten of hoestbuien kan de speekselafvoer stimuleren en helpen de infectie te verwijderen. Als de infectie niet onmiddellijk wordt behandeld, kan zich een abces vormen, waarvoor mogelijk drainage nodig is.
Er is ook een chronische vorm van sialadenitis die meestal verband houdt met een obstructie in plaats van een bacteriële infectie.
Sialolithiasis (obstructie van de parotisklier)
Een andere mogelijke parotisklieraandoening, sialolithiasis, is een obstructie, die meestal optreedt wanneer een steen (een calculus) de buis blokkeert (het kanaal van Wharton) dat speeksel naar de mond brengt. Obstructie veroorzaakt pijn en zwelling aan de kant van het gezicht van de getroffen klier. Het niet drinken van voldoende vocht of het nemen van een medicijn dat de hoeveelheid speekselproductie vermindert, kan een steenvorming veroorzaken.Als de obstructie het gevolg is van een steen, kan de eerste behandeling bestaan uit het drinken van veel vocht, het masseren van de klier en het zuigen aan een citroendruppel of een vitamine C-zuigtablet om de speekselproductie te activeren. Als dit niet werkt, kan een arts een instrument gebruiken om de steen te verwijderen.
Stenen dichtbij de opening (op de vloer van de mond) kunnen soms door de mond worden verwijderd. Stenen die dieper in het kanaal liggen, zijn een grotere uitdaging om te behandelen, omdat het gebruik van instrumenten in deze regio een zenuw kan beschadigen. Behandelingen die vergelijkbaar zijn met die voor nierstenen, zoals lichamelijke schokgolf-lithotripsie of fluoroscopisch ophalen van de mand kunnen effectief zijn.
Als stenen chronisch en ernstig zijn, moet de parotisklier zelf misschien worden verwijderd, maar dit wordt niet gedaan als het enigszins mogelijk is.
Andere minder vaak voorkomende oorzaken van obstructie in de parotis zijn:
- Het gebit van een persoon comprimeert de kanaalopening
- Tanduitbarsting als gevolg van trauma
- Slijmproppen of vreemde voorwerpen die in het kanaal terechtkomen
- Een neoplasma (tumor) of een gezwollen lymfeklier die het kanaal blokkeert
Inflammatoire / infiltratieve aandoeningen van de parotis
Er zijn verschillende soorten medische aandoeningen die kunnen resulteren in een vergroting van de parotisklier, ofwel door de klier te infiltreren of door een ontsteking in de klier te veroorzaken. Deze omvatten:- Sjögren-syndroom
- sarcoïdose
- Alcoholisme
- suikerziekte
- HIV / AIDS
- Geneesmiddel-geïnduceerde (sommige medicijnen kunnen speeksel dikker maken, zoals jodium)