Overzicht van het Nexplanon anticonceptie-implantaat

Nexplanon is de nieuwere vorm van het anticonceptiepatroon, Implanon. Dit implantaat met één staaf is ongeveer zo groot als een lucifer (1,6 inch lang). Nexplanon is een progestageen voorbehoedsmiddel dat 68 milligram (mg) etonogestrel bevat en biedt bescherming tegen zwangerschap tot drie jaar nadat het is ingebracht.

Goedgekeurd gebruik

Nexplanon is gemaakt van een zacht, flexibel polymeer van medische kwaliteit. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft het goedgekeurd als een effectief middel voor langdurige anticonceptie. Na implantatie kan Nexplanon maximaal drie jaar zwangerschapsbescherming bieden. Het kan dan worden verwijderd en vervangen door een nieuw implantaat.

implantatie

Dit anticonceptiepatroon wordt onder de huid van uw bovenarm geplaatst. Nexplanon moet worden aangebracht door een speciaal opgeleide medische professional. U krijgt een plaatselijke verdoving om het gebied te verdoven. Uw arts zal dan een speciale applicator gebruiken die Nexplanon onder de huid van uw arm zal leiden.
Het inbrengen duurt slechts enkele minuten. Nadat Nexplanon is geïmplanteerd, moet u een drukverband dragen gedurende 24 uur en daarna een kleiner verband gedurende drie tot vijf dagen na.
De meest voorkomende bijwerkingen van de implantatie zijn pijn en zwelling op de korte termijn. Neem contact op met uw arts als u tekenen van een infectie krijgt, waaronder hoge koorts, bloedingen, toenemende pijn of kwijting van de implantatieplaats..

Werkingsmechanisme

Nexplanon geeft continu een lage dosis etonogestrel af gedurende een periode van drie jaar. De hoeveelheid progestageen zal na verloop van tijd langzaam afnemen als volgt:

Tijdens de eerste zes weken worden 60 tot 70 microgram (mcg) van de progestageen per dag vrijgemaakt.
Aan het einde van het eerste jaar worden ongeveer 35 tot 45 mcg per dag vrijgegeven.
Aan het einde van het tweede jaar wordt ongeveer 30 tot 40 mcg per dag vrijgegeven.
Aan het einde van het derde jaar worden ongeveer 25 tot 30 mcg per dag vrijgegeven.

Als Nexplanon na drie jaar niet wordt verwijderd, zal de hoeveelheid vrijgegeven etonogestrel niet effectief zijn bij het voorkomen van zwangerschap.

Nexplanon vs. Implanon

Nexplanon verschilt op een aantal belangrijke manieren van Implanon.
Ten eerste is Nexplanon radiopaak, wat betekent dat het kan worden gezien op een röntgenfoto, CT-scan, echografie of MRI. Dit is belangrijk omdat veel artsen Implanon niet correct hadden ingevoegd, wat leidde tot verhoogde uitvalpercentages bij gebruikers.
Omdat Implanon niet op röntgenfoto's kan worden gezien, is de enige manier om de juiste positie te bevestigen, op gevoel. Het resultaat was dat minder ervaren artsen de staven vaak veel te diep implanteerden, waar ze niet alleen minder effectief waren, maar ook vasculaire en zenuwbeschadiging konden veroorzaken..
Met Nexplanon kunnen artsen een röntgenfoto of echografie gebruiken om te controleren of de staaf correct is geplaatst en deze gemakkelijk te vinden wanneer het tijd is voor verwijdering.
Nexplanon heeft ook een verbeterde applicator. Het nieuwe voorgeladen apparaat kan met één hand worden bediend, waardoor het gemakkelijker wordt om de staaf zonder hulp te implanteren.

effectiviteit

Nexplanon is voor 99,9 procent effectief als het correct wordt ingebracht. Bij normaal gebruik wordt één op de 100 vrouwen die Nexplanon een jaar gebruiken, zwanger.
Nexplanon is mogelijk minder effectief als u overgewicht heeft. Simpel gezegd, de hoeveelheid etonogestrel die actief in het bloed circuleert zal lager zijn bij vrouwen met een hoge body mass index (BMI) in vergelijking met die met een normale BMI.
Te dien einde, zullen sommige artsen aanbevelen vervanging tussen het tweede en derde jaar bij obese vrouwen of vrouwen met overgewicht.

Voordelen

Nexplanon wordt als een grote verbetering ten opzichte van zijn voorganger beschouwd, met meer dan zijn aandeel in de voordelen. Onder hen, Nexplanon:

Is discreet en privé
Vereist geen onderhoud of de noodzaak voor dagelijkse dosering
Is een goede optie voor vrouwen die geen oestrogeengebaseerde anticonceptie kunnen gebruiken
Is onmiddellijk van kracht indien ingevoegd tussen de eerste en vijfde dag van je menstruatie
Zorgt voor seksuele spontaniteit
Is geschikt voor tieners
Sta vier maanden na implantatie toe om borstvoeding te geven
Heeft minder hormonale ups en downs vanwege de gestage toediening

In tegenstelling tot sommige vormen van hormonale anticonceptie, keert de vruchtbaarheid snel terug als u stopt met het gebruik van Nexplanon, vaak binnen 14 dagen. Ter vergelijking: Depo-Provera (een andere anticonceptie op lange termijn) kan tot een jaar duren.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerking van Nexplanon is onregelmatige menstruatiebloeding, inclusief veranderingen in frequentie, intensiteit of bloedingduur. Bloedende onregelmatigheden waren de meest voorkomende reden dat vrouwen stopten met Nexplanon.
Ongeveer één op de vijf vrouwen heeft helemaal geen menstruatie. Nog een op de vijf vrouwen heeft frequente en / of langdurige bloeding. Het bloedingspatroon dat u tijdens de eerste drie maanden ervaart, is over het algemeen een goede indicatie van wat u de komende maanden kunt verwachten.
Andere vaak voorkomende bijwerkingen zijn:

hoofdpijn
vaginitis
Gewichtstoename
Acne
Borstpijn
Buikpijn
Pijnlijke kelen

Andere minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn ook gemeld, waaronder toegenomen eetlust, stemmingswisselingen, verminderde zin in seks, duizeligheid, misselijkheid, opvliegers, haarverlies, vermoeidheid en verhoogde bloeddruk.

complicaties

Ernstige problemen met Nexplanon zijn zeldzaam, maar treden meestal op als de staaf verkeerd wordt geplaatst.
Als Nexplanon te diep wordt ingebracht, kan zenuw- of vaatletsel optreden. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van bloedstolsels (hematomen) of het abnormale afvuren van perifere zenuwcellen (bekend als paresthesie). Beide kunnen ernstig worden als ze niet worden behandeld.
Bel uw arts als u tekenen van een implantatiebeschadiging ervaart, waaronder aanhoudende pijn, gevoelloosheid, tintelingen, verwarring, braken, lethargie, littekens of ontsierende bloeduitstortingen.
Verlichtingscomplicaties kunnen ook optreden als de staaf niet correct is geplaatst. In sommige gevallen kan de staaf van zijn oorspronkelijke positie migreren en kostbare chirurgische extractie vereisen.
De onjuiste plaatsing van de staaf kan ook de afgifte van etonogestrel beïnvloeden. Niet alleen zou dit het risico op een zwangerschap verhogen, maar er zou ook een grotere kans zijn op een ectopische (eileiders) zwangerschap.

Contra

Nexplanon is een veilige optie voor anticonceptie voor de meeste gezonde vrouwen, maar het is niet voor iedereen. Nexplanon wordt niet aanbevolen als u:

Zijn zwanger of denken dat je mogelijk zwanger bent
Heb een leveraandoening
Onverklaarbare vaginale bloedingen hebben
Borstkanker hebben gehad of gehad hebben
Heb een progestagevoelige kanker
Heb een voorgeschiedenis van ernstige depressie
Hematoom in het verleden hebben gehad of hebben gehad

Nexplanon is mogelijk ook niet geschikt als u diabetes, hoog cholesterol, hoofdpijn, epilepsie, galblaasaandoeningen, nieraandoeningen, hoge bloeddruk of een allergie voor anesthetica heeft.

Kosten

Nexplanon-prijzen variëren van gebied tot gebied, maar liggen over het algemeen in de regio van $ 800 tot $ 1.000. Bovendien zou je rekening moeten houden met de kosten voor implantatie en verwijdering, die elk ergens tussen de $ 300 en $ 600 kosten.
Hoewel Nexplanon hogere kosten vooraf vereist in vergelijking met andere anticonceptiemethoden, zou u waarschijnlijk op de lange termijn geld besparen.
Medicaid en vele particuliere zorgplannen dekken de kosten van Nexplanon, maar vereisen nog steeds een copay voor de implantatie en verwijdering. Om verrassingen te voorkomen, dient u altijd contact op te nemen met uw verzekeraar om te bepalen wat uw totale out-of-pocket-kosten zullen zijn.
Hoe effectief zijn gecombineerde anticonceptie-injecties?