Overzicht van de Pap-uitstrijkprocedure

Een Pap-uitstrijkje (of Pap-test) is een snelle, pijnloze procedure die screening op baarmoederhalskanker. Het gaat om het onderzoeken van cellen uit de baarmoederhals onder een microscoop. De test diagnosticeert geen kanker, maar zoekt naar abnormale cervicale veranderingen (cervicale dysplasie) - gunstige of kankercellen die op kanker kunnen duiden. Als er een wordt gevonden, zullen verdere testen, zoals een colposcopie of biopsie, worden gedaan om kanker te diagnosticeren.
De test is genoemd naar George Papanicolaou, de Griekse arts die de procedure in de vroege jaren 1940 uitvond.

Illustratie door Emily Roberts, Verywell

Doel van de test

Een uitstrijkje is bedoeld om abnormale cervicale veranderingen te detecteren die erop kunnen wijzen dat kanker zich waarschijnlijk zal ontwikkelen of dat kanker zich al heeft ontwikkeld. In veel gevallen is het mogelijk om zich ontwikkelende kanker te identificeren en te behandelen voordat deze de kans krijgt zich buiten de baarmoederhals te verspreiden. Pap-uitstrijkjes worden meestal gedaan als onderdeel van reguliere bekkenexamens.
Voor bepaalde vrouwen worden cellen die tijdens een uitstrijkje worden genomen ook getest op hoog-risico stammen van humaan papillomavirus (HPV), die verschillende kankers kunnen veroorzaken. Er zijn meer dan 100 stammen van het virus, maar niet alle veroorzaken de ziekte. (Ongeveer 70 procent van de baarmoederhalskanker wordt veroorzaakt door HPV 16 en HPV 18, waarbij nog eens 20 procent van de baarmoederhalskanker gerelateerd is aan een infectie met HPV 31, 33, 34, 45, 52 en 58.)

Richtlijnen voor screening

Omdat de Pap een screeningstest is, zijn er specifieke richtlijnen met betrekking tot wie er een zou moeten krijgen, op welke leeftijd en hoe vaak op basis van leeftijd en risicofactoren. Dit zijn de huidige aanbevelingen voor screening op baarmoederhalskanker en HPV-screening van het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG):

Vrouwen van 21 tot 29 jaar zouden om de drie jaar alleen een uitstrijkje moeten hebben (maar mogen niet op HPV worden getest).
Vrouwen van 30 tot 65 jaar zouden om de vijf jaar een uitstrijkje en een HPV-test moeten ondergaan (dit wordt co-testen genoemd). Het is ook aanvaardbaar om elke drie jaar een Pap-test alleen te laten, hoewel ACOG de voorkeur geeft aan het vijfjaarlijkse co-testschema.

Na de leeftijd van 65, zegt ACOG dat een vrouw veilig kan stoppen met Pap-uitstrijkjes als ze geen geschiedenis heeft van matige tot ernstige abnormale cervicale cellen of baarmoederhalskanker en ze heeft in de afgelopen tien jaar drie negatieve Pap-tests achter elkaar of twee negatieve co-testresultaten achter elkaar gehad, waarbij de meest recente test in de afgelopen vijf jaar is gedaan.
Hoewel deze aanbevelingen betrekking hebben op alle vrouwen, zijn er enkele risicofactoren voor baarmoederhalskanker, waardoor het verstandig is om vaker Pap-uitstrijkjes te hebben. Waaronder:

Een familiegeschiedenis van baarmoederhalskanker hebben
Een diagnose van baarmoederhalskanker of een uitstrijkje dat prekankercellen vertoonde
Infectie door het humaan immunodeficiëntievirus (HIV)
Verzwakt immuunsysteem vanwege vele factoren, zoals orgaantransplantatie, chemotherapie of corticosteroïden
Vroeg begin van seksuele activiteit (geslachtsgemeenschap)
Meerdere seksuele partners
Een seksueel overdraagbare infectie, zoals genitale herpes of chlamydia
Eerder kanker van het genitaal kanaal
Roken
Blootstelling aan diethylstilbestrol (DES) voor de geboorte: DES is een medicijn dat vaak werd gebruikt om een miskraam te voorkomen totdat uit onderzoek bleek dat vrouwen die werden geboren bij moeders die DES gebruikten een verhoogd risico op kanker hadden. In 1971 adviseerde de Amerikaanse Food and Drug Administration artsen om te stoppen met het voorschrijven tijdens de zwangerschap.

Als u een hysterectomie heeft gehad, moet u misschien Pap-tests ondergaan. Dit hangt af van de reden waarom u de hysterectomie hebt gehad, of uw baarmoederhals is verwijderd (omdat cervicale cellen na de operatie boven in de vagina kunnen blijven) en als u een voorgeschiedenis heeft van matige tot ernstige cervicale veranderingen of baarmoederhalskanker, in welk geval u zou Pap-tests moeten blijven houden gedurende 20 jaar na uw operatie.

Risico's en contra-indicaties

Er zijn echt geen fysieke risico's verbonden aan het hebben van een Pap-uitstrijkje. De test is erg veilig, zelfs als je zwanger bent. Hooguit kunt u een beetje oppervlakkig bloedverlies ervaren als het speculum (het instrument dat wordt gebruikt om de vagina te verbreden) schraapt tegen de wanden van de vagina terwijl het wordt ingebracht of verwijderd.

Vóór de test

Huisartsen, gynaecologen, internisten en klinieken bieden allemaal uitstrijkjes. Als de tijdvakken voor routine testen en andere preventieve diensten bij uw aanbieder naar keuze snel vol raken, kunt u uw testmethode van tevoren plannen. (De manager van uw arts kan u hierover adviseren.)
De timing van een uitstrijkje is belangrijk als je menstrueert. Wanneer u uw menstruatie heeft, kunnen het bloed en ander weefsel de resultaten van de test verstoren. Tenzij uw leverancier anders adviseert, is het het beste om een uitstrijkje te plannen gedurende één tot twee weken nadat u uw menstruatie verwacht, of, volgens de American Cancer Society, vijf dagen voordat u verwacht dat uw menstruatie begint.
Als uw cyclus onvoorspelbaar is en u begint uw menstruatie wanneer deze samenvalt met uw afspraak, bel dan zo snel mogelijk uw arts. U kunt worden geadviseerd om opnieuw te plannen, hoewel sommige artsen een uitstrijkje zullen maken als de doorstroom van een patiënt zeer licht is.
Naast menstruatiebloed en -weefsel zijn er nog een aantal andere dingen die de nauwkeurigheid van een Pap-test kunnen verstoren door abnormale cellen te maskeren. Dit zijn:

Geslachtsgemeenschap: Heb geen seks gedurende de 48 uur voorafgaand aan je afspraak.
Spermiciden (schuimen, gelei of andere anticonceptiepillen): Als u geen seks hebt, is het onwaarschijnlijk dat u een zaaddodend middel gebruikt, maar het vermeldt dat u dit 48 uur niet moet doen voordat uw uitstrijkje.
Vaginale smeermiddelen: Gebruik geen smeermiddel gedurende minstens 48 uur voordat u een Pap-uitstrijkje krijgt.
tampons: Plaats geen tampon gedurende 48 uur vóór uw Pap.
Vaginale douches: Over het algemeen is het niet aan te raden om helemaal te douchen, maar als het iets is dat je doet, stop dan minstens drie dagen voor je afspraak.

Als u deze richtlijnen bent vergeten en geslachtsgemeenschap hebt, een douche hebt gekregen of iets in de vagina hebt gebruikt in de twee dagen voorafgaand aan uw afspraak, bel dan uw arts of verpleegkundige om te zien of u opnieuw kunt plannen. Als u de afspraak moet houden, moet u uw arts inlichten over de verwarring.

timing

Hoewel een Pap-uitstrijkje slechts een minuut of twee duurt, duurt de totale duur van je afspraak iets langer, vooral als je, zoals gebruikelijk, de test hebt als onderdeel van je reguliere gynaecologische controle. up. Een uur is meestal een voldoende hoeveelheid tijd om te blokkeren.
Als dit uw eerste bezoek aan deze specifieke provider is, wordt u mogelijk gevraagd om 15 minuten of zo van tevoren aan te komen om nieuwe patiëntformulieren in te vullen, uw ziekteverzekeringskaart te laten fotokopiëren voor uw bestanden en uw co-pay te regelen als je er een hebt.

Plaats

Uw Pap-test vindt plaats in een onderzoekskamer op het kantoor van uw arts, ziekenhuis of andere medische faciliteiten. De kamer beschikt over een gynaecologische onderzoekstafel - een die kan worden neergelaten of omhoog kan worden gezet om u rechtop te laten zitten of achterover te leunen - met apparaten die beugels worden genoemd aan het voeteneind. De stijgbeugels zijn er om u in staat te stellen comfortabel uw voeten te laten rusten tijdens uw examen.
Er zullen waarschijnlijk ook andere medische apparatuur in de kamer zijn, zoals een bloeddrukmanchet en een weegschaal.

Wat te dragen

Omdat je alle kleding vanaf de taille moet verwijderen voor een Pap-uitstrijkje, kun je overwegen om een jurk of rok te dragen, zodat je alleen je ondergoed en schoenen hoeft te dragen, maar dit is puur een persoonlijke voorkeur. Het kan net zo makkelijk voor u zijn om uit een spijkerbroek, broekzak of joggingbroek te glippen. Examenruimtes kunnen kil zijn; misschien wil je een paar sokken dragen of meenemen.

Kosten en ziektekostenverzekering

De meeste particuliere verzekeringsmaatschappijen dekken een uitstrijkje zonder extra kosten. Neem contact op met uw provider voor meer informatie.
Medicare bedekt elke 24 maanden een uitstrijkje of, als u eerder een uitstrijkje had gehad dat abnormaal was of u een hoog risico loopt op baarmoederhalskanker, betaalt Medicare elke 12 maanden een uitstrijkje.
Als je geen verzekering hebt, heb je nog steeds opties:

Gratis of goedkope screening via het Centers for Disease Control and Prevention's National Breast and Cervical Cancer Early Detection Program (NBCCED): dit ondersteunt vrouwen met een jaarlijks inkomen op of onder 250 procent van het federale armoedeniveau. De CDC heeft een gebruiksvriendelijke, interactieve kaart met programma's per staat en specifieke services voor autochtone Amerikanen.
Uw lokale of provinciale gezondheidsafdeling: Beide bieden waarschijnlijk gratis of goedkope uitstrijkjes aan een laag inkomen en / of onverzekerde vrouwen.
Gepland ouderschap: Als uw inkomensniveau het toegestane bedrag op uw provinciale gezondheidsafdeling overschrijdt, kunt u mogelijk een Pap-test laten uitvoeren bij uw lokale geplande ouderschap voor minder dan het zou kosten om een arts te betalen.
Uit eigen zak betalen. Alleen een Pap-test is redelijk goedkoop, variërend van $ 33 tot $ 165. Merk op dat deze cijfers exclusief de kosten van het kantoorbezoek zijn, die kunnen variëren van $ 25 tot $ 100. Als u ook een HPV-test hebt, kan uw totaal met slechts $ 55 of zelfs $ 285, of daaromheen, toenemen.

Wat mee te brengen

U moet uw ziekteverzekeringskaart en uw co-betaling bij zich hebben, als u op het moment van uw afspraak verwacht wordt.
Als u specifieke vragen over de test hebt, schrijf ze op en neem uw lijst mee zodat u ze niet vergeet. Uw arts moet de eerste dag van uw laatste menstruatie weten als u bekend was met HPV en als zich sinds uw laatste onderzoek gezondheidsproblemen voordoen, zoals infecties, ongebruikelijke ontlading of pijn. Overweeg gerelateerde opmerkingen te maken, zodat u zeker weet dat u deze dingen ook moet vermelden.
Evenzo, als u vorige Pap-uitstrijkjes, colposcopieën of biopsieën had die niet in uw medisch dossier worden weerspiegeld (omdat u bijvoorbeeld een nieuwe patiënt bent), breng dan kopieën van uw resultaten mee als u die heeft. Hetzelfde geldt voor behandelregisters.

Tijdens de test

Op uw afspraak, zult u communiceren met een kantoorreceptionist die u zal inchecken, een verpleegster die u zal begeleiden bij het klaarmaken voor uw uitstrijkje, en bij de dokter - waarschijnlijk een gynaecoloog - die de Pap-test zal uitvoeren.

Pre-Test

Er zal waarschijnlijk geen testspecifiek papierwerk zijn om in te vullen, maar het kan zijn dat u nieuwe patiëntendossiers moet indienen als dit uw eerste bezoek is.
Zodra een verpleegster je naar een onderzoekskamer heeft begeleid, moet je je vanaf de taille uitkleden. Je kunt je sokken aan laten als je ze draagt, vooral als de kamer kil is. De verpleegster geeft je een papieren laken om over je middelste en bovenste dijen te plaatsen. (Als je een volledige gynaecologische controle hebt die een borstonderzoek omvat, moet je misschien al je kleren uittrekken en een ziekenhuisjas aantrekken met de opening vooraan.)

Gedurende de test

Wanneer u voldoende tijd heeft gekregen om zich uit te kleden, zal de arts of verpleegkundige op de deur kloppen om ervoor te zorgen dat u er klaar voor bent. Als dat zo is, komt de arts de onderzoekskamer binnen. Een verpleegkundige of een andere bevoegde persoon kan ook aanwezig zijn tijdens uw examen, op aanbeveling van de American Medical Association.
Wanneer de dokter arriveert, kan ze je vragen of je nog vragen hebt over het uitstrijkje, wil je iets horen over problemen die je hebt gehad, of informeren naar abnormale paps die je in het verleden hebt gehad en die ze misschien niet kent . Ze kan je ook betrekken bij vriendelijke chit-chat om je te helpen ontspannen.
Om de test in te stellen, wordt de onderzoekstafel naar achteren gekanteld zodat u op uw rug ligt. Je buigt je knieën en plaatst je voeten in de beugels aan beide kanten van het voeteneind van de tafel. Dit maakt het gemakkelijker voor u om uw knieën uit elkaar te houden terwijl de arts het monster neemt. U wordt gevraagd om uw billen naar de uiterste rand van de onderzoekstafel te schuiven.
Om toegang te krijgen tot uw baarmoederhals, zal de arts een instrument, ofwel een speculum gemaakt van metaal of plastic, in uw vagina steken om de wanden van uw vagina open te houden. Als het een metalen speculum is, kan het worden opgewarmd. De arts zal een smeermiddel op het speculum aanbrengen, ongeacht het type, zodat het gemakkelijk in en uit kan schuiven.
Eenmaal binnen, kunt u enige druk voelen als het speculum wordt aangepast om een duidelijk zicht op uw baarmoederhals te geven. U kunt een klikgeluid horen als de arts het speculum verwijdt. Dit kan een beetje raar of ongemakkelijk aanvoelen, maar zou geen pijn mogen doen. Diep ademen kan je helpen ontspannen.
Als het speculum pijn veroorzaakt, aarzel dan niet om het op te zeggen. Het kan zijn dat de arts een kleinere gebruikt die voor u prettiger zal zijn.
Wanneer het speculum op zijn plaats zit, zal de arts een klein staafje of een borstel inbrengen die lijkt op een mascara-staafje in uw vagina. Zodra het instrument, dat een lange steel heeft, de baarmoederhals bereikt, wrijft uw arts zachtjes over de voering om een aantal cellen te verzamelen. Misschien voelt u zich wat ongemakkelijk of voelt u helemaal niets. Als uw arts ook op HPV wil testen, kan een tweede of hetzelfde staafje voor dit doel worden gebruikt.
Hoe dan ook, het duurt slechts een paar seconden voordat een monster wordt opgehaald en in totaal slechts een paar minuten om de volledige test uit te voeren.
Om het celmonster voor het pathologielaboratorium te prepareren, zal uw arts het monster ofwel verspreiden op een conventionele glaasje of het in een vloeistof bewaren, een methode die vloeistof-gebaseerde cytologie wordt genoemd. Met de laatste kunnen cervicale celmonsters worden gewassen van bloed of andere stoffen die afwijkingen kunnen verdoezelen. Onderzoek suggereert dat beide methoden even nauwkeurig zijn, maar op vloeistof gebaseerde cytologie maakt het testen van cellen voor HPV-virussen mogelijk.
Ten slotte zal de arts het speculum voorzichtig naar buiten schuiven.

Post-Test

Als u alleen een uitstrijkje hebt, kunt u uw voeten uit de beugels nemen. De onderzoekstafel kan worden aangepast om het u gemakkelijker te maken om rechtop te zitten.
U krijgt mogelijk weefsels of doekjes zodat u restjes glijmiddel uit uw vagina kunt verwijderen voordat u zich aankleedt. De arts en verpleegkundige verlaten de kamer, zodat u dit privé kunt doen.
Als je eenmaal bent aangekleed, kun je de examenruimte verlaten. Misschien moet u bij het bureau op weg naar buiten stoppen, of u kunt meteen vertrekken. Vraag een verpleegkundige of een andere kantoormedewerker als je het niet zeker weet.
U kunt ook vragen hoe en wanneer u op de hoogte wordt gesteld van de resultaten van uw test als de arts of verpleegkundige u dit niet vrijwillig heeft verteld.

Na de test

Na een uitstrijkje kunt u uw normale activiteiten hervatten. Als je spotting hebt, zal deze licht zijn: een lichtstroom maxi pad zou voldoende moeten zijn om het te absorberen.

Resultaten interpreteren

Volgens het Office on Women's Health, onderdeel van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services, duurt het meestal één tot drie weken voordat de resultaten van een Pap-test zijn verkregen..
Negatieve resultaten betekenen dat er geen teken van cervicale dysplasie is; positieve resultaten betekenen dat abnormale cellen werden gedetecteerd.
Veel artsen 'kantoor relais negatieve (normale) resultaten per post. Positieve (abnormale) resultaten worden meestal gedeeld met een telefoongesprek. Sommige artsen zullen helemaal geen contact met u opnemen als de resultaten normaal zijn. Als u zich niet herinnert wat het beleid van het kantoor in dit opzicht is, bel en vraag het. Ga er niet alleen van uit dat "geen nieuws goed nieuws is".
Het is belangrijk om te weten dat een abnormaal resultaat van de pap niet altijd betekent dat een vrouw kanker heeft. Vergeet niet dat deze test een screeningstest is en geen diagnostische procedure. In feite zijn de meeste abnormale Paps niet het gevolg van kanker.

Positieve (abnormale) resultaten

Eén op de tien Pap-uitstrijkjes komt terug en laat een soort afwijking zien, aldus de American Pregnancy Association. Er zijn vier soorten afwijkende uitstrijkjesresultaten en degene die op u van toepassing is, bepaalt de volgende stappen als uw resultaten positief zijn.

Atypische squameuze cellen van onbepaalde significantie (ASCUS): Deze resultaten duiden op iets abnormale squameuze cellen - dunne, platte cellen die groeien op het oppervlak van de cervix. Veranderingen in deze cellen suggereren niet duidelijk dat er precancereuze cellen aanwezig zijn. Met de vloeistofgebaseerde test kan uw arts het monster opnieuw analyseren om te controleren op de aanwezigheid van virussen waarvan bekend is dat ze de ontwikkeling van kanker bevorderen, zoals sommige HPV-typen. Als er geen risicovolle virussen aanwezig zijn, zijn de abnormale cellen die als resultaat van de test worden gevonden, niet van groot belang. Als er zorgwekkende virussen aanwezig zijn, moet u verder testen.
Squameuze intra-epitheliale laesie: Deze term geeft aan dat de monstercellen voorstadium van kanker kunnen zijn. Als de veranderingen worden beschreven als laaggradige squameuze intra-epitheliale laesies (LSILS), betekent dit dat de grootte, vorm en andere kenmerken erop wijzen dat als er een precancereuze laesie aanwezig is, het waarschijnlijk jaren zal duren om kanker te worden. Hoogwaardige squameuze intra-epitheliale laesies (HSILS) kunnen eerder tot kanker leiden. Aanvullende diagnostische tests zijn noodzakelijk.

Atypische glandulaire cellen (AGC): Glandulaire cellen produceren slijm en groeien in de opening van de baarmoederhals en in de baarmoeder. Atypische glandulaire cellen kunnen enigszins abnormaal lijken, maar het is onduidelijk of ze kankerachtig zijn. Verder testen is nodig om de oorzaak van de abnormale cellen en hun betekenis te bepalen.
Plaveiselcelcarcinoom- of adenocarcinoomcellen: Dit resultaat betekent dat de cellen die voor het uitstrijkje zijn verzameld zo abnormaal lijken dat de patholoog bijna zeker is dat er een kanker aanwezig is. Plaveiselcelkanker verwijst naar kankers die ontstaan in de cellen van de vagina of de baarmoederhals. Adenocarcinoom verwijst naar kankers die ontstaan in glandulaire cellen. Als dergelijke cellen worden gevonden, zal uw arts een snelle evaluatie aanbevelen.

Valse resultaten

Het is belangrijk om te weten dat er een kans bestaat dat een uitstrijkje terugkomt fout negatief resultaten. Dit betekent dat abnormale cellen aanwezig op uw cervix niet werden ontdekt tijdens het pathologie-onderzoek. Dit kan gebeuren omdat:

Te weinig cellen werden verzameld
Je hebt maar een klein aantal abnormale cellen
Bloed of ontstekingscellen in het monster verborg de abnormale cellen

Vrouwen die vals-negatieve resultaten krijgen, kunnen uiteindelijk geen vervolgtests krijgen om baarmoederhalskanker of behandeling ervoor te bevestigen.
Het is ook mogelijk dat Pap-resultaten vals-positief zijn, in welk geval onnodige tests en zelfs behandeling kunnen worden uitgevoerd.
Het belangrijkste om te weten over deze risico's om onnauwkeurige Pap-testresultaten te krijgen, is dat baarmoederhalskanker een zeer langzaam groeiende aandoening is. Het duurt lang om te ontwikkelen.
Dat is de reden waarom screeningsrichtlijnen om de drie jaar een Pap-test aanbevelen, die volgens het National Cancer Institute "de schade minimaliseert die wordt veroorzaakt door de behandeling van abnormaliteiten die nooit tot kanker zouden evolueren, terwijl ook vals-negatieve resultaten zouden worden beperkt die de diagnose en behandeling van een voorstadia zouden vertragen. voorwaarde of kanker. " Dus, in wezen, als HPV en / of abnormale cellen eenmaal worden gemist, is de kans groot dat ze de volgende keer worden gepakt en dat de ziekte, indien aanwezig, nog steeds behandelbaar is.

Opvolgen

Als de resultaten van uw uitstrijkje abnormaal zijn, kan uw arts de Pap-test herhalen of een ander type test doen, afhankelijk van de specifieke bevindingen. Verdere testen kunnen zijn:

HPV-test: Als er op het moment van uw uitstrijkje geen HPV-test is gedaan, kan uw arts er een bestellen als vervolgtest.
colposcopie: Een colposcopie is een in-office-onderzoek waarmee de arts de baarmoederhals beter kan bekijken met een colposcoop, een verlicht instrument dat de baarmoederhals vergroot. Het wordt buiten de vagina geplaatst tijdens het examen. De afbeeldingen van de colposcoop kunnen op een scherm worden geprojecteerd voor een gedetailleerdere weergave en biopsieplanning.
Punch Biopsie: Tijdens een colposcopie kan een arts een cervicale biopsie uitvoeren, afhankelijk van wat tijdens het onderzoek is gevonden. Dit omvat het verwijderen van een kleine hoeveelheid cervicaal weefsel dat onder een microscoop moet worden onderzocht. Meestal is dit een stansbiopsie, waarbij de arts een apparaat gebruikt dat vergelijkbaar is met een papieren perforator om het weefselmonster te verzamelen dat naar een te onderzoeken pathologielaboratorium wordt gestuurd. Dit kan enigszins ongemakkelijk zijn, maar duurt slechts enkele seconden. Afhankelijk van de bevindingen tijdens de colposcopie, kunnen enkele delen van de cervix worden gebiopteerd.
Endocervicale curettage (ECC): Dit type biopsie kan ook worden gedaan tijdens een colposcopie. De arts zal een kleine borstel gebruiken om weefsel te verwijderen uit het endocervicale kanaal, het nauwe gebied tussen de baarmoeder en de baarmoederhals, om te worden onderzocht door een patholoog. Endocervicale curettage kan matig pijnlijk zijn, zoals slechte menstruatiekrampen.

Cone Biopsie: Deze procedure kan worden uitgevoerd wanneer een grotere biopsie nodig is - om baarmoederhalskanker te diagnosticeren of om weefsel te verwijderen, zodat het niet kwaadaardig wordt. Tijdens een kegelbiopsie wordt een kegelvormig stuk weefsel verwijderd voor evaluatie. Deze procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
Loop elektrochirurgische excisie procedure (LEEP): Een alternatief voor kegelbiopsie, een lus-elektrochirurgische uitsnijdingsprocedure maakt gebruik van een elektrisch geladen draadlus om een weefselmonster te verwijderen. Het wordt gedaan onder lokale anesthesie en wordt vaker gebruikt voor de behandeling van hoogwaardige cervicale dysplasie, in plaats van het diagnosticeren van baarmoederhalskanker..

Abnormale cellen gevonden tijdens een colposcopie en biopsie kunnen worden beschreven als cervicale intra-epitheliale neoplasie (CIN).

Een woord van heel goed

Het uitstrijkje is de beste manier om te screenen op afwijkende cervicale cellen die mogelijk kanker- of precarcinomateus zijn en om de bepaalde stammen van HPV te detecteren die geassocieerd zijn met baarmoederhalskanker. Het is pijnloos en heeft geen serieuze risico's.
Omdat het echter nodig is om de vagina bloot te stellen en medische hulpmiddelen in dit intieme deel van het lichaam te plaatsen, kan het vooruitzicht van het hebben van een uitstrijkje angstgevoelig zijn, vooral als u de test nog nooit eerder hebt gehad. Zelfs vrouwen die Paps hebben gehad, zijn misschien bang voor hen - niet vanwege de angst dat het pijn doet, maar gewoon omdat het moeilijk is om in positie te komen voor de test.
Gelukkig duurt de procedure slechts enkele minuten en hoeft deze slechts om de drie jaar voor de meeste vrouwen te worden herhaald. Beide factoren moeten ertoe bijdragen dat deze essentiële test minder zenuwslopend wordt.