Patulous Eustachian Tube Overzicht
Patulous buis van Eustachius (PET) treedt op wanneer uw buis van Eustachius wijd open blijft of patulous. Het is een ongewone aandoening die slechts bij ongeveer 3 van de 1000 mensen voorkomt.
Oorzaken van Patulous buis van Eustachius
De oorzaak van een eileideratje is meestal onbekend. Er zijn echter verschillende factoren die u vatbaar kunnen maken voor de ontwikkeling van chronisch open buizen van Eustachius, waaronder:- bestralingstherapie (veroorzaakt littekens)
- hoge niveaus van oestrogeen (zwangerschap, hoge dosis anticonceptie of hormonale therapie voor prostaatkanker)
- nasale decongestiva
- vermoeidheid, stress of angst
- temporomandibulair gewrichtssyndroom (TMJ)
- aanzienlijk gewichtsverlies
- neurologische aandoeningen (beroerte, multiple sclerose, trauma aan gezichtszenuwen)
- overmatige kauwgom kauwen of vaak geforceerde neus blazen
Symptomen gerelateerd aan Patulous Eustachius Tube
Als u lijdt aan een Eustachius-buisje, heeft u mogelijk een of meer van de volgende symptomen:- autofonie dit is het meest voorkomende symptoom en een klassiek teken van een patriottische buis van Eustachius (meer over dit symptoom hieronder)
- tinnitus (oorsuizen)
- een gevoel dat het oor vol zit of verstopt zit
Autophony
Autofonie is een toestand waarbij u ongewoon luide feedback hoort van uw eigen stem, ademhaling en hartslag. Dit is een klassiek kenmerkend symptoom van een eileiderige buis van Eustachius en kan worden opgemerkt bij andere aandoeningen waarbij uw buis van Eustachius betrokken is, zoals superieure halfcirkelvormige kanaaldehiscentie. Om de symptomen van autofonie op te lossen, moet u met uw arts de behandelingsmogelijkheden voor een eustachisch buisje bespreken.Niet-invasieve behandeling van Patulous buis van Eustachius
Voordat u een behandeling krijgt, kan het zijn dat snuiven of het verlagen van uw hoofd tijdelijk verlichting van de autofonie kan geven. Milde symptomen vereisen mogelijk geen behandeling.Als de symptomen echter ernstig genoeg zijn en langer dan 6 weken aanhouden, dan zult u behandelingen willen starten die gericht zijn op het oplossen van een eileider buisje. Initiële behandelingen brengen een goede hydratatie met zich mee; voldoende water drinken is essentieel en kan worden aangevuld met neuszoutdruppels of irrigatie van de neus om te helpen uw slijmvliezen vochtig te houden.
De meest voorkomende behandeling voor een eileider buis is nasale sprays. Zoutoplossing is de meest gebruikelijke keuze in de VS. Uw arts kan echter een mengsel aanbevelen zoals: 1 deel salicylzuur en 4 delen boorzuurpoeder, verdund zoutzuur, chloorbutanol of benzylalcohol met verzadigd kaliumjodide. Deze alternatieve neusspraymixen hebben nog geen FDA-ondersteuning ontvangen.
Hoewel veel aandoeningen van het binnenoor symptoomverlichting kunnen krijgen bij het gebruik van nasale decongestiva of steroïden, zal deze praktijk waarschijnlijk uw symptomen van PET verergeren en mag niet worden voortgezet. Stop echter geen medicijnen zonder uw arts te raadplegen. Als uw arts wil dat u stopt met het gebruik van steroïden, geven zij u een afbouwschema. Steroïden te snel stoppen kan schadelijk zijn.
Nasale oestrogeen crèmes hebben veel anekdotische ondersteuning, maar er is niets wetenschappelijk gedaan om deze praktijk te ondersteunen of te ontmoedigen.
Invasieve behandeling van Patulous buis van Eustachius
Wanneer minder invasieve methoden ontoereikend blijken om de symptomen van een eileider buis te corrigeren, kunnen chirurgische behandelingen effectiever zijn. De meest voorkomende chirurgische ingreep is de plaatsing van een tympanostomiebuis. Deze therapie is slechts ongeveer 50% effectief voor patiënten en helpt de symptomen op te lossen of verhoogt het ongemak.Helaas is er niet genoeg bewijs om te voorspellen of u positief zult reageren op de plaatsing van de oorbuizen. Het plaatsen van de oorschelp is echter een vrij eenvoudige procedure met weinig bijwerkingen en de synthetische slangen kunnen worden verwijderd als ze geen verlichting voor u bieden.
Een andere, minder ingrijpende methode voor het behandelen van patineuse buisjes van eustachius wordt massabelasting genoemd. In deze procedure vormt uw arts Blu Tack (een drukgevoelige kleefstof) naar uw trommelvlies. U hebt geen anesthesie nodig voor deze procedure en het wordt over het algemeen zeer goed verdragen. Dit wordt als nuttig beschouwd door het gevoel van echo in uw binnenoor te verminderen door uw trommelvlies te verdikken, waardoor de reactie op geluiden met een lage frequentie wordt verminderd.
Andere, meer invasieve therapieën die voortdurend worden bestudeerd en die niet overal beschikbaar zijn, zijn:
- injecteren van de buis van Eustachius met teflon, silicium, kraakbeen of andere vulmiddelen - voorzichtigheid is geboden, omdat een toevallige injectie in de halsslagader ernstige complicaties kan veroorzaken
- chirurgische plaatsing van kraakbeen in de buis van Eustachius
- cauterizing uit de buis van Eustachius
- manipulatie van musculatuur rond de buis van Eustachius
Het inbrengen van een katheter in de buis van Eustachius, het injecteren van de buis van Eustachius of manipulatie van het spierstelsel, maakt een vernauwing van de buis van Eustachius mogelijk. Hoewel dit de normale functie van de buis niet terugbrengt, vermindert het de hoeveelheid lucht die in het middenoor stroomt, wat de symptomen van autofonie helpt verminderen.
Het chirurgisch plaatsen van kraakbeen in de buis van Eustachius heeft een soortgelijk doel als plaatsing van de katheter en wordt alleen gebruikt als de katheter is uitgevallen.
Als laatste redmiddel kunt u een operatie ondergaan waarbij uw otolaryngoloog de buis van Eustachius volledig afsluit. Deze procedure alleen is onvoldoende om de symptomen te beheersen, omdat u het vermogen om de druk in het middenoor te reguleren verliest. Om deze reden zal uw arts ook oorbuizen plaatsen. Je hebt altijd oorbuizen nodig als je deze procedure hebt, dus deze wordt alleen als laatste redmiddel gebruikt.
