Wat is Stridor?

Stridor verwijst naar het geluid dat wordt gemaakt wanneer iemand met een geblokkeerde bovenste luchtweg probeert te ademen. Het geluid is onderscheidend en hoog. De meeste zorgverleners herkennen het gemakkelijk. U kunt stridor horen bij inademing, uitademen of beide.
Wanneer u de ruis en de verschillende kenmerken van het geluid hoort, kunnen dit aanwijzingen zijn voor de oorzaak. Stridor is een symptoom van een andere ziekte of abnormale gezondheidstoestand.

Symptomen en oorzaken

Stridor kan worden veroorzaakt door verschillende omstandigheden. Afhankelijk van de oorzaak kunnen de symptomen variëren.

Kruis

Stridor in croup, ook wel laryngotracheobronchitis genoemd, wordt vaak beschreven als klinkend als het blaffen van een zegel. De hoest wordt meestal erger bij het naar bed gaan. Het komt het meest voor bij baby's en kinderen tot de leeftijd van ongeveer vijf of zes. Het heeft verschillende oorzaken - enkele van de meest voorkomende oorzaken zijn virussen, waaronder:

• RSV
• Mazelen
• adenovirus
• Influenza

Bacteriële infecties kunnen ook croupe veroorzaken. Bovendien kunnen virale infecties die kroep veroorzaken leiden tot secundaire infecties, bacteriële tracheitis genaamd, die ook stridor kunnen veroorzaken.

Retrofaryngeale abces

Deze aandoening is een complicatie van een bacteriële keelinfectie. Het komt vaker voor bij kinderen jonger dan zes jaar en kan ook symptomen als hoge koorts en keelpijn bevatten.

Peritonsillar Abces

Dit is meestal een complicatie van een infectie zoals keelontsteking of tonsillitis. Het komt vaker voor bij jonge adolescenten en tieners. Het veroorzaakt een extreem pijnlijke keelpijn, koorts, koude rillingen en het onvermogen om te slikken.

epiglottitis

Deze aandoening is zeer zeldzaam, vooral bij kinderen die zijn gevaccineerd. Wanneer het echter manifest is, is het levensbedreigend. Naast stridor of andere abnormale ademhalingsgeluiden, heeft een kind met epiglottis meestal onbeheersbare kwijlen, moeite met slikken en hoge koorts.
Het is met name het H. influenzae type B (HIB) -vaccin dat de incidentie van epiglottitis dramatisch heeft verminderd.

De inademing van een vreemd voorwerp

Iets inhaleren in de luchtwegen (dat hoort daar niet thuis) zoals voedsel of vocht kan ook stridor veroorzaken.
Buitenlichaamszuiging is een van de meest voorkomende oorzaken van stridor bij peuters en moet altijd worden vermoed als symptomen die overeenkomen met stridor voorkomen.

Ernstige allergische reactie

Een levensbedreigende aandoening, anafylaxis genaamd, wat een ernstige allergische reactie is, kan ook stridor veroorzaken. Anafylaxie kan het gevolg zijn van een insectensteek, een voedselallergie of een andere vorm van allergie. Andere symptomen kunnen zijn: zwelling van de lippen of het gezicht, jeuk, huiduitslag, netelroos, loopneus en meer.

laryngomalacie

Deze aandoening veroorzaakt chronische inspiratoire stridor die aanwezig is bij de geboorte (aangeboren). Deze toestand is het gevolg van een verzachting rond de weefsels van de stembox. Symptomen treden gewoonlijk zeer kort na de geboorte op en kunnen onder andere moeilijkheden met voeden, zure reflux en slechte gewichtstoename omvatten.
De symptomen worden verlicht wanneer het kind op buik wordt geplaatst en erger wordt wanneer zij op de rug liggen (rugligging). In de meeste gevallen zal de baby binnen ongeveer een jaar uit deze toestand groeien.

Vocal Cord verlamming

De stembanden kunnen verlamd raken als gevolg van een trauma (verwonding of operatie) of een infectie. Bilaterale (beide zijden) verlamming van de stembanden kan aangeboren zijn. Dit is ernstiger dan eenzijdige (eenzijdige) verlamming van de stembanden.
Daarnaast kunnen stridor-symptomen van stolselverlamming een zwakke kreet bij zuigelingen (of een zwakke stem bij volwassenen) of hoesten of stikken tijdens het eten omvatten. Voor deze aandoening kan een operatie nodig zijn om te corrigeren.

Stembandenlaesies

Dit kunnen papilloma's zijn die worden veroorzaakt door infecties met het humaan papillomavirus (HPV) of een soort knobbel die voorkomt dat de stembanden goed sluiten. Knobbeltjes worden meestal veroorzaakt door overmatig gebruik van je stem (schreeuwen, je stem inspannen of overmatig hoesten).
Andere (soms) oorzaken van stridor kunnen zijn:

• Subglottische stenose
• tracheomalacie
• Subglottische hemangiomen
• Vaatringen

Diagnose

Zoals eerder vermeld, is stridor geen ziekte, maar eerder een symptoom van een onderliggende gezondheidstoestand. Het diagnosticeren van de onderliggende oorzaak van stridor is belangrijk. Voordat dit kan gebeuren, moeten mogelijk dringendere zaken worden aangepakt. Het is bijvoorbeeld erg belangrijk dat uw arts uw zuurstofsaturatieniveaus controleert om ervoor te zorgen dat uw ademhalingsmoeilijkheden geen extra zuurstof of andere interventies vereisen.
Zodra is vastgesteld dat uw toestand stabiel is en er onmiddellijk problemen zijn verholpen, kan uw arts overgaan tot vaststelling van de onderliggende oorzaak van uw aandoening. Ze zal hoogst waarschijnlijk beginnen met een lichamelijk onderzoek. Ze zal naar je longen luisteren, je oren, neus en keel onderzoeken en je ook vragen stellen over je gezondheidsgeschiedenis en de huidige symptomen.
De volgende tests kunnen ook nuttig zijn om uw arts te helpen de onderliggende oorzaak van uw stridor te bepalen:

• Röntgenstraal
• laryngoscopie
• bronchoscopie
• CT-scan (borst)
• Sputum-tests
• Keelculturen

Behandeling

De eerste behandeling met stridor hangt grotendeels af van de ernst van de ademhaling. Als stridor mild is en de oorzaak bekend is -zoals in milde gevallen van kroep-kan deze thuis worden behandeld (lees hieronder voor informatie over de symptomen die erop duiden dat uw kind medische zorg nodig heeft).
Een koele mistluchtbevochtiger kan zeer nuttig zijn bij de behandeling van een kind met milde croupe. Een warme luchtbevochtiger mag niet worden gebruikt. Als alternatief kunt u een tijdje met uw kind in een stomende badkamer zitten. Ademhaling van koele lucht (zoals het enkele minuten in de kou laten staan ​​van uw kind) kan ook helpen om ontstekingen in de luchtwegen te verminderen.
Blijven bij je kind en hen kalm houden is belangrijk. Agitatie kan stridor verergeren.
Het kan ook nuttig zijn om uw kind koele vloeistoffen te laten drinken of ijslolly's te zuigen.
Wanneer de ademhaling ernstig wordt beïnvloed, kunnen de eerste maatregelen bestaan ​​uit aanvullende zuurstof (vaak bevochtigd) of ademhalingsbehandelingen met medicijnen zoals racemisch epinefrine die helpen de luchtweg te openen. Het handhaven van de luchtweg kan in ernstige gevallen noodzakelijk zijn door het inbrengen van een beademingsbuis en daaropvolgende beademing.
Zodra de stridor onder controle is gebracht en voldoende oxygenatie is vastgesteld, kunnen beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg de onderliggende oorzaak van de stridor bepalen en beginnen deze te behandelen. Bijvoorbeeld, aandoeningen zoals bacteriële infecties vereisen antibiotica en allergische reacties vereisen epinefrine, corticosteroïden en antihistaminica.
In ernstige gevallen kunnen bepaalde aandoeningen die stridor veroorzaken chirurgische ingrepen vereisen, waaronder het inademen van een vreemd voorwerp, laryngomalacie of larynx of tracheale stenose.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

De meeste gevallen van stridor moeten zo snel mogelijk door een arts worden beoordeeld. U moet dringend medische hulp inroepen als u of uw kind een van de volgende symptomen heeft, of andere zorgwekkende en ongebruikelijke symptomen:

• verhoogde moeite met ademhalen
• blauw getinte huid of lippen (cyanose)
• terugtrekken (trekken of inzuigen van de ademhalingsspieren)
• loomheid
• heeft geen natte luiers of urineert niet
• heeft zwelling van de lippen of het gezicht
• overmatig kwijlen

Wat is Laryngospasme?